Tratamente pentru prostata marita

O prostată mărită, cunoscută sub numele de hiperplazie prostatică benignă (BPH), afectează în principal bărbații cu vârsta peste 50 de ani. În timp ce această afecțiune nu este considerată periculoasă pentru viață, aceasta poate provoca probleme cu urinarea. Medicamentele sunt disponibile pentru a trata boala BPH, atunci când este necesar, care poate reduce inflamația și chiar inversarea extinderii în multe cazuri.

Cunoscând momentul potrivit pentru a începe

Deși pare a fi rezonabil să se trateze diagnosticul, dovezile sugerează în mare măsură că nu este necesar. Potrivit Institutului National de Diabet, Digestive si tulburari de rinichi (NIDDKD), la fel ca si unul din trei barbati cu BHP, simptomele lor se vor rezolva fara nici un fel de tratament. Ca atare, majoritatea specialiștilor vă vor încuraja să luați o abordare așteptată și să nu vă grăbiți să faceți tratament.
Tratamentul se începe de obicei când simptomele măririi prostatei au ca rezultat fie sângerări ale tractului urinar, fie infecții urinare grave sau recurente. De asemenea, poate fi inițiată atunci când frecvența urinării și / sau disconfortul fizic al măririi prostatei afectează în mod negativ viața zilnică.
Există mai multe tipuri de medicamente cu diferite mecanisme de acțiune care pot fi utilizate pentru tratarea sau reducerea simptomelor de BPH:

Alpha blocante

Blocatoarele alfa funcționează prin relaxarea mușchilor gâtului prostatei și a vezicii urinare. În timp ce alfa-blocantele sunt eficiente în aproximativ 75% din cazuri, ele oferă în mod obișnuit doar o ușurare ușoară și, ca atare, sunt de obicei rezervate bărbaților cu simptome mai ușoare.
Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat șase alfa-blocante pentru piața din S.U.A.:

• Cardura (doxazosin)
• Flomax (tamsulosin)
• Hytrin (terazosin)
• Rapaflo (silodosin)
• Minipress (prazosin)
• Uroxatral (alfuzosin)

Dacă vi se prescrie un blocant alfa, se așteaptă să fie monitorizat în primele câteva săptămâni pentru a verifica efectele secundare și semnele de ameliorare. Majoritatea bărbaților cu BPH ușoară vor începe să simtă efectele pozitive în decurs de una până la două zile.
Reacțiile adverse frecvente pot include cefalee, amețeli, stomac deranjat, oboseală, congestie sinusală și scăderea tensiunii arteriale. Disfuncția erectilă și impotența pot apărea, de asemenea.

Inhibitorii enzimei 5-alfa reductazei

Inhibitorii enzimei 5-alfa reductazei funcționează prin micșorarea glandei prostatei și sunt cei mai eficienți la bărbații a căror prostată este mărită semnificativ. Deși poate dura un timp pentru ca medicamentele să aibă efect complet (de la trei la șase luni în medie), ele pot adesea ajuta pe bărbați să evite necesitatea intervenției chirurgicale.
Doi inhibitori de 5-alfa reductază diferiți au fost aprobați de FDA:

• Proscar sau Propecia (finasteridă)
• Avodart (dutasteridă)

Efectele secundare pot include un libido scăzut, impotență și o producție redusă de material seminal. (Proscar și Propecia sunt, de asemenea, utilizate în mod obișnuit pentru a trata chelie de tip masculin.)

Terapia combinată cu medicamente

Cei mai buni candidați pentru terapia asociată sunt bărbații cu prostată mărită și niveluri ridicate de PSA. Un blocant alfa combinat cu un inhibitor al 5-alfa-reductazei oferă beneficii prin relaxarea glandei prostate, reducând treptat dimensiunea sa.
Un studiu pe scară largă efectuat în 2006 a arătat că terapia combinată a determinat o reducere de 66% a simptomelor de BPH comparativ cu 34% cu un alfa-blocant și 39% cu un inhibitor al 5-alfa-reductazei singur.
Singurul dezavantaj poate fi faptul că terapia combinată expune utilizatorul la efecte secundare pentru ambele medicamente. Se recomandă o consultare atentă cu un specialist calificat pentru a evalua beneficiile și consecințele tratamentului.

Terapie cu căldură (hipertermie)

Terapia termică (hipertermia) este un tratament în ambulatoriu, care uneori este folosit pentru a evita intervenția chirurgicală. Procedura implică introducerea unui dispozitiv subțire flexibil în uretra pentru a transmite căldura direct către glanda prostatică. Poate utiliza fie tehnologia cu microunde, fie laser, sau electroparaporarea și sa dovedit a fi de 74,9% eficientă în reducerea glandei lărgite.
Ca o procedură mai invazivă, hipertermia trebuie utilizată numai la bărbații în care terapiile de droguri au eșuat. Este utilizată anestezia locală, iar recuperarea durează de obicei câteva zile.
Terapia termică de la domiciliu poate fi efectuată ca o adjuvantă la medicamente. Acest lucru se poate face prin aplicarea unei plăci de încălzire sau a unei sticle cu apă fierbinte direct în zonă pentru a crește fluxul sanguin și pentru a atenua durerea și inflamația.

Terapii alternative

Utilizarea de terapii alternative pentru sănătatea prostatei a devenit extrem de populară în întreaga lume. Cel mai utilizat extract de plante este cel al fermei de ferăstrău (Serenoa repens).
În timp ce un studiu din 1996 al Departamentului pentru Afaceri Veteranilor din SUA a sugerat că saw palmetto a fost la fel de eficient ca și finasterida în reducerea dimensiunii unei prostate mărită, un studiu publicat în New England Journal of Medicine în 2006 a contrazis direct constatările.