Vaccinuri pentru pacienții cu boli de rinichi

Boala renala compromite sistemul imunitar. Prin urmare, pacienții cu boală renală cronică (CKD) prezintă un risc mai mare de infecții. Măsura în care imunitatea organismului devine slabă este de obicei direct proporțională cu măsura în care funcția renală a scăzut.

Înțelegerea infecției

Punctul important de realizat este că chiar și scăderea moderată a funcției renale poate fi asociată cu un risc semnificativ mai mare de infecții grave care amenință viața. Acestea includ infecții de la orice agent, cum ar fi bacterii, virusuri, ciuperci etc. Și studii specifice au dezvăluit deja date care indică asocierea bolii renale cu infecții grave precum pneumonia și herpes zoster.
Infecțiile sunt o cauză principală de deces la pacienții cu afecțiuni renale. După cum sa menționat mai sus, riscul de infecție la pacienții cu afecțiuni renale se agravează cu stadiile avansate ale bolii renale, făcând infecțiile o cauză majoră a decesului, în special la pacienții cu insuficiență renală care sunt dializați.
Deși nu poate fi prevenită orice infecție, vaccinarea pacienților împotriva infecțiilor pentru care există un vaccin ar trebui să fie o prioritate. De fapt, ar trebui să fie o îngrijire de rutină a pacientului cu boli cronice de rinichi. Acest lucru ar putea conduce la un risc mult mai mic de deces și spitalizare în viitor. 

Imunizări adulte

După ce vă dați seama că CKD este într-adevăr o stare imunocompromiată de facto, devine ușor să înțelegeți importanța vaccinării preventive. Vaccinările ar trebui, prin urmare, să facă parte integrantă dintr-un plan de îngrijire cuprinzător pentru pacientul cu CKD.
Se recomandă vaccinuri specifice în funcție de stadiul CKD. De fapt, atât Comitetul consultativ al CDC privind practicile de imunizare (ACIP), cât și organizația internațională Rinichi de rinichi: Îmbunătățirea rezultatelor globale (KDIGO) au prezentat acum orientări specifice privind imunizările adulților la pacienții cu afecțiuni renale.
Iată o scurtă trecere în revistă a infecțiilor grave împotriva cărora se recomandă vaccinarea la adulți cu CKD:

Influenza (gripa)

Vaccinarea împotriva gripei, afecțiunea comună a tractului respirator a cărei focare se produce în fiecare iarnă, este probabil una dintre cele mai importante măsuri de sănătate publică din epoca noastră. 
Două tipuri de vaccinuri sunt disponibile pentru imunizarea împotriva gripei:

1. Vaccinul inactivat (injecție intramusculară) care are un virus "ucis"
2. Vaccinul viu atenuat (spray nazal)

Prima este "lovitura de gripa" pe care probabil va fi obisnuita.
ACIP recomandă numai vaccinul vaccinat inactivat pentru vaccinarea împotriva gripei la pacienții cu CKD. Și toți pacienții cu CKD, indiferent de stadiu, ar trebui, în mod ideal, să fie vaccinați împotriva gripei în fiecare an cu vaccinul împotriva gripei sezoniere (dacă nu au alte contraindicații). 
Vaccinul antigripal "spray nazal" (viu atenuat) este contraindicat în boala cronică de rinichi sau la pacienții dializați și nu trebuie administrat. 

Infecții pneumococice 

Aceste infecții pot provoca boli grave și care pot pune viața în pericol, cum ar fi pneumonia și meningita. ACIP recomandă vaccinarea împotriva acestor infecții utilizând așa-numitul vaccin pneumococic "polivalent" pentru pacienții cu boală renală avansată.
În funcție de vârsta dvs., re-vaccinarea în 5 ani poate sau nu poate fi necesară. Acest vaccin trebuie oferit pacienților cu CKD în stadiile 4 și 5.

Hepatita B

O boală gravă a ficatului, infecția cu virusul hepatitei B poate deteriora și alte organe, inclusiv rinichii și vasele de sânge. În acest moment, vaccinarea împotriva hepatitei B este de obicei recomandată pacienților cu CKD în stadiile 4 și 5. Schema obișnuită este o șansă la 0, 1 și 6 luni.

Tuse convulsivă

Vaccinarea împotriva tetanosului, difteric și pertussis (Tdap) este recomandată majorității adulților și este sigură pentru pacienții cu afecțiuni renale. De obicei, se recomandă un vaccin urmat de un rapel Td la fiecare 10 ani.

Un cuvânt de la Verywell

Având în vedere efectele profunde ale bolii renale asupra riscului de a dezvolta infecții care pun în pericol viața, vaccinările împotriva gripei, infecțiilor pneumococice și hepatitei B ar trebui să facă parte din îngrijirea standard pentru pacientul cu CKD.
Adresați-vă nefrologului dacă sunteți la curent cu imunizările. Vaccinările sunt susținute de un număr copleșitor de dovezi că într-adevăr salvează vieți.