Ce este o cistoscopie?
Scopul testului
O cistoscopie poate fi utilizată pentru a investiga simptomele care implică uretra sau vezica urinară. Este posibil să aveți nevoie de o cistoscopie pentru a determina cauza preocupărilor, cum ar fi:- Sânge în urină
- Urinare dureroasă
- Reținerea urinară (incapacitatea de a urina)
- Infecții recurente ale vezicii urinare
- Urinare frecventa
- Durere pelvină
La vizualizarea interiorului uretrei și vezicii urinare, medicul dumneavoastră poate să identifice anomalii structurale, zone de inflamație, creștere sau ulcerații și să diagnosticheze o serie de afecțiuni la vedere, inclusiv:
- Cistită interstițială
- Pietrele vezicii urinare
- Ulcerații în interiorul uretrei sau vezicii urinare
- Creșterea sau cancerul
- Extinderea prostatei
- Stricturile uretrale (regiunile de îngustare a uretrei)
Dacă se efectuează o cistoscopie din motive terapeutice, este posibil să se vizualizeze vezica urinară sau uretra pentru a permite îndepărtarea creșterii mici, a pietrelor vezicale sau pentru a trata stricturile uretrale.
limitări
O cistoscopie nu poate identifica fiecare problemă care implică vezica urinară sau uretra. De exemplu, adesea nu găsesc cauza incontinenței urinare sau vezicii neurogenice. O cistoscopie, de asemenea, nu este utilă în diagnosticarea bolii renale.Riscuri și contraindicații
În cele mai multe cazuri, o cistoscopie este o procedură sigură, comună, fără complicații. Pot apărea complicații rare, cum ar fi infecția sau rănirea. Complicațiile legate de anestezia generală nu sunt frecvente și pot include probleme respiratorii sau cardiace.Înainte de test
Dacă aveți de gând să aveți o cistoscopie, medicul dumneavoastră va discuta procedura cu dumneavoastră înainte de timp. Puteți sau nu să aveți nevoie de o biopsie sau de tratament în timpul procedurii dvs. și aceasta va dicta dacă ați făcut-o la cabinetul medicului dumneavoastră sau în altă parte. Medicul și echipa medicală vă vor discuta despre situația dvs. specifică și vă vor explica planul, precum și ce trebuie să faceți pentru a vă pregăti. De exemplu, vi se poate cere să evitați urinarea timp de aproximativ o jumătate de oră înainte de testare, astfel încât medicul dumneavoastră să poată trimite un examen de urină.Locație
Nivelul de anestezie care va fi utilizat, dacă este utilizat în totalitate, va dicta, în principal, unde se face procedura. Această decizie depinde de cât de complicată este starea dumneavoastră și de rezultatele testelor preliminare. Majoritatea procedurilor de cistoscopie sunt efectuate în cabinetul medicului dumneavoastră cu anestezie locală. Dar, dacă ea anticipează că procedura dvs. poate dura mai mult decât media sau poate duce la îndepărtarea dureroasă sau extensivă a țesutului sau la repararea stricturilor, va trebui probabil să efectuați cistoscopia dumneavoastră sub anestezie generală într-un spital sau într-un centru chirurgical.Sincronizare
Trebuie să vă așteptați să petreceți aproximativ o oră la cabinetul medicului, dacă aveți o procedură simplă făcută acolo. Dacă aveți o cistoscopie sub anestezie generală, anticipați că veți petrece aproximativ o jumătate de zi la spital sau centrul chirurgical.În general, cistoscopia durează aproximativ 10 până la 30 de minute. Timpul poate varia în funcție de motivul pentru care ați făcut testul și de ce a fost descoperit în timpul procedurii. Echipa dvs. medicală vă poate oferi o estimare mai specifică pe baza simptomelor și testelor preliminare de imagistică.
Ce sa porti
Vi se va cere să purtați o rochie pentru procedură, astfel încât să puteți purta orice doriți în ziua testului.Mancare si bautura
Dacă aveți anestezie generală, vi se va cere să vă abțineți de la alimente și băuturi timp de aproximativ șase până la opt ore înainte de procedura.Costul și asigurarea de sănătate
Ca și în majoritatea testelor, asigurarea dvs. poate necesita o cerere de pre-autorizare. Personalul din incinta unde se va face cistoscopia va avea grija de acest lucru, dar puteti verifica cu ei si compania de asigurari inainte de a confirma. Este posibil să trebuiască să plătiți o co-plată și puteți verifica suma în avans cu transportatorul de asigurări de sănătate.Dacă plătiți procedura complet din buzunar, trebuie să vă așteptați să plătiți câteva sute de dolari pentru o procedură de diagnosticare simplă și câteva mii de dolari pentru o procedură care include o biopsie sau un tratament terapeutic.
Ce sa aduc
Trebuie să aduceți formularul de comandă (dacă este furnizat), cardul de asigurare de sănătate, o formă de identificare personală și o plată pentru a acoperi co-plata sau costul procedurii, după caz. Dacă veți obține anestezie generală, ar trebui să vă asigurați că aveți pe cineva care vă poate conduce acasă după procedura dvs..În timpul testului
Vă veți întâlni cu urologul, care este medicul care vă va efectua testul. Veți avea alți membri ai echipei implicați și în îngrijirea dvs. și acestea pot include un asistent chirurgical, o asistentă medicală și un anestezist sau anestezist.Veți avea probabil mai mulți oameni implicați în procedura dvs. dacă o faceți într-o cameră de operație și mai puțini oameni dacă ați făcut-o într-un cabinet de medic.
Pre-test
Înainte de testul dvs., vi se va cere să completați mai multe formulare. Acestea vor include acordul de a plăti pentru test sau de a vă autoriza asigurarea de sănătate să plătească pentru aceasta, un formular privind confidențialitatea pacientului și un formular de consimțământ prin care să se înțeleagă că înțelegeți scopul și riscurile procedurii.Apoi vi se va cere să vă dezbrăcați de talie, să vă îmbrăcați cu o rochie și să vă goliți vezica. Când echipa dvs. medicală este pregătită să efectueze testul, vă veți culca pe o masă de examinare și vă așezați picioarele în etrier.
Anestezicele locale utilizate pentru o cistoscopie sunt în mod obișnuit sub forma unui gel sau a unei alte substanțe asemănătoare cu jeleu. Dacă doriți să primiți acest lucru, acesta va fi introdus în uretra. Medicul va aștepta câteva minute pentru ca anestezicul să amorțeze zona în mod eficient înainte de a introduce cistoscopul.
Dacă procedura dvs. se va efectua sub anestezie generală, veți avea un IV plasat în mâna sau mâna, iar anestezicul va fi injectat. Veți fi, de asemenea, cuplat la nivel de oxigen și monitoare de ritm cardiac, care vor fi verificate pe toată durata procedurii.
De-a lungul testului
Cistoscopul va fi apoi introdus în deschiderea urinară. Se va deplasa spre vezica urinară, cu ajutorul medicului dumneavoastră, prin uretra. Ambele pot fi de interes pentru medicul dumneavoastră, care va întrerupe uneori să le vizualizeze pe monitor.Medicul dvs. poate utiliza un cistoscop flexibil sau un cistoscop rigid, care are, în general, aceeași dimensiune. Există avantaje pentru fiecare. De exemplu, cistoscoapele rigide tind să aibă o cameră mai bună și să le permită medicului să aibă mai mult control pentru îndepărtarea unei mase sau a unei pietre, în timp ce cistoscoapele flexibile tind să producă mai puțin disconfort. Cistoscopia dvs. poate implica o lumină albă sau albastră pentru a vizualiza vezica urinară și uretra. Cistoscopia cu lumină albastră poate fi mai bună pentru detectarea cancerului de vezică urinară.
O soluție de soluție salină sau apă sterilă va fi introdusă în vezică prin intermediul cistoscopului, o dată în poziție. Soluția extinde vezica, permițând medicului dumneavoastră să obțină o viziune mai detaliată. Puteți simți o anumită presiune în acest moment.
Dacă medicul dumneavoastră constată o creștere anormală, se poate face o biopsie în timpul cistoscopiei. În timp ce medicul dvs. poate anticipa necesitatea acestui lucru în avans, decizia de efectuare a unei biopsii poate fi făcută și în acest moment. Nu durează decât câteva secunde pentru ca medicul dumneavoastră să obțină un eșantion de țesut și puteți simți o ușoară ciupire sau senzație de crampe în timpul biopsiei.
Dacă trebuie să aveți o procedură pentru a îndepărta o piatră de masă sau o vezică urinară sau pentru a extinde o strictă, aceasta va fi efectuată în acest moment. Acest lucru este în general planificat în avans.
La sfârșitul cistoscopiei - care durează, în general, o jumătate de oră sau mai puțin, dacă nu se efectuează o biopsie sau un tratament - medicul dumneavoastră va îndepărta cistoscopul și nu ar trebui să aveți nevoie de cusături sau bandaje.
Post-test
Atâta timp cât vă simțiți bine, veți fi eliberați odată ce echipa verifică dacă vă puteți goli vezica. Veți fi îndreptat spre o toaletă sau cu un pat de toaletă; cereți asistență, dacă este necesar.Dacă ai avut anestezie generală, va dura aproximativ o oră pentru ca tu să te simți treaz. Personalul vă va asigura că puteți merge fără ajutor înainte de a vă permite să vă întoarceți acasă cu cineva care vă poate conduce.
Dacă a fost colectată o mostră de țesut, ea va fi trimisă la un laborator pentru testare.
