Ce este un examen de prostată?
Scop
Examenele de prostată sunt foarte frecvente și sunt considerate îngrijire medicală standard. Un examen de prostată face parte din recomandările generale de screening pentru bărbați de 50 de ani și peste și pentru bărbații mai tineri care prezintă un risc de cancer de prostată.Un DRE poate fi, de asemenea, efectuat la bărbații care prezintă simptome de mărire a prostatei sau de cancer, dintre care cele mai frecvente includ:
- Retenția urinară
- Urgența urinară
- Urina scurgă
- Dilatarea urinară
Recomandări de screening
Există câteva orientări diferite pentru depistarea prostatei pentru bărbații care nu au simptome. Screeningul poate include un test de sânge DRE sau un PSA (antigen specific prostatic) sau ambele, în mod tipic în timpul aceleiași numiri. (PSA este o proteină care este produsă de unele tipuri de cancer de prostată.)
Societatea Americana de Cancer (ACS) recomanda ca barbatii in varsta de 50 si mai in varsta au o discutie cu medicul lor despre screening-ul pentru cancerul de prostata. Pentru bărbații care sunt afro-americani sau bărbați care au o rudă de gradul întâi diagnosticat cu cancer de prostată înainte de vârsta de 65 de ani, ambii factori de risc pentru boală, ACS recomandă această discuție la 45. Pentru bărbații care au mai mult de o rudă de gradul întâi diagnosticată cu cancer de prostată înainte de vârsta de 65 de ani, ACS recomandă să aibă discuția de screening la vârsta de 40 de ani.
Interesant, Grupul de Lucru al Serviciilor Preventive din S.U.A. (USPSTF) a oprit recomandarea screening-ului cu PSA în 2012, dar nu a emis o declarație despre DRE.
Motivul pentru care recomandările de screening se schimbă în timp și diferă între organizații se bazează pe costul testelor și pe rata de fals pozitive și negative false. PSA și DRE pot fi ambele sensibile, supra-diagnosticarea cancerului de prostată și nu suficient de sensibile, uneori lipsind diagnosticul.
Pas cu pas
După o discuție cu medicul dumneavoastră, va trebui să vă dați consimțământul să faceți un examen de prostată.Procedura în sine nu este dureroasă și, după ce ați făcut-o, nu trebuie să simțiți efecte secundare sau să aveți probleme. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți hemoroizi sau fisuri anale, deoarece pot fi iritați de examen.
Când medicul dumneavoastră este gata să înceapă:
- Vi se va cere să vă scoateți pantalonii și lenjeria de corp și să vă îmbrăcați cu o rochie de examinare.
- De obicei, vi se va cere să stați, cu picioarele în afară, cu fața spre masa de examinare în timp ce vă îndoiți înainte ca brațele sau coatele să se sprijine pe masă. Dacă sunteți nervos să nu vedeți ce se întâmplă, acesta este momentul potrivit pentru a cere medicului să descrie fiecare pas înainte de a se întâmpla. Dacă vă acordați atenție respirației, acest lucru vă poate ajuta să rămâneți calm în următoarele câteva minute.
- Medicul dumneavoastră va pune pe o mănușă chirurgicală și acoperi un deget cu un lubrifiant înainte de a introduce degetul în rect pentru a vă examina glanda prostatică.
- Medicul dvs. va introduce degetul într-un unghi descendent. Puteți simți o presiune mică, dar nu trebuie să simțiți nici o durere sau disconfort. Dacă doare, spuneți imediat medicului.
- Câteva secunde pot trece în timp ce medicul vă așteaptă pentru mușchiul dvs. de sfincter extern, care este deschiderea prin care vă relaxați, relaxați-vă.
- Pe măsură ce medicul vă examinează prostata, puteți observa că degetul său se mișcă într-o mișcare circulară. Acest lucru este de a identifica lobi și canelură a întregii prostate glandă și asigurați-vă că nici o problemă sunt ratate. Întreaga etapă ar trebui să dureze mai puțin de cinci minute.
- Medicul va elimina apoi degetul.
Rezultate și urmărire
Medicul dumneavoastră evaluează mărimea și forma prostatei dumneavoastră și poate să o compare cu un examen DRE anterior dacă ați avut unul. O glandă prostată cu dimensiuni normale are o lungime de aproximativ doi până la patru centimetri, are formă triunghiulară și ar trebui să se simtă ferm și elastic.Rezultatele unui DRE sunt în întregime determinate de evaluarea de către medicul dumneavoastră a ceea ce a simțit în timpul examenului. În plus față de screening-ul pentru cancerul de prostată, un DRE poate, de asemenea, să identifice hipertrofia prostatei, care este o mărire a prostatei care poate provoca probleme de urinare sau o masă a rectului sau anusului.
Urmare
Dacă medicul dumneavoastră identifică o anomalie la examenul dumneavoastră de prostată, este posibil să aveți nevoie de un alt test, cum ar fi un test de sânge PSA, un test de imagistică sau o biopsie, pentru a vă evalua în continuare anatomia sau funcția prostatei.
În special, o ultrasonografie transrectală (TRUS) poate fi utilizată pentru imagistica prostatei, precum și pentru ghidarea cu o biopsie. Un RMN este folosit pentru a vizualiza prostata ca si zona inconjuratoare pentru a identifica daca structurile din apropiere, cum ar fi coloana inferioara si vezica urinara, sunt afectate de boli de prostata sau de cancer.
În cazul în care nu a fost efectuat un test PSA la momentul DRE, este probabil să se facă după ce există o preocupare.
După vârsta de 50 de ani, este posibil să aveți nevoie de examinări de prostată programate în mod regulat, adesea recomandate la fiecare patru ani, dacă examenul dumneavoastră de prostată nu a fost semnalat și sunteți altfel sănătos. Cu toate acestea, recomandările variază și va trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.
Tratament
În cazul în care boala prostatică se confirmă după teste suplimentare, este posibil să aveți nevoie de medicație, chirurgie sau radioterapie, precum și de testele de urmărire cu DRE, teste de sânge, imagistică sau biopsie.
