Asfixiere și dependență

Asfixierea este un rezultat neobișnuit al anumitor dependențe, indiferent dacă este accidental sau provocat de sine. Asfixia, cunoscută și sub denumirea de asfixie, este termenul folosit pentru a descrie pierderea conștiinței sau a decesului din cauza lipsei de oxigen.

Asfixierea poate fi cauzată de sufocare, sufocare, strangulare, sufocare, înecare, rănire, expunere la gaze nocive (cum ar fi monoxid de carbon) sau condiții medicale cum ar fi apneea de somn, sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS) sau sindromul hipoventilației centrale congenitale CCHS).

În contextul adăugării, avem tendința de a asociază asfixierea cu o supradoză de droguri sau otrăvire cu alcool. O cauză mai puțin frecventă este autoprovocarea intenționată a strangulării, cunoscută sub numele de asfixiere autoerotică, frecvent asociată cu dependența de sex.

Droguri și alcool

Există mai multe moduri diferite în care consumul de droguri sau alcool provoacă, direct sau indirect, moartea prin asfixiere.

O cale este prin aspirația pulmonară, în care inhalarea vomei în plămâni blochează fluxul de oxigen. Dacă nu se fac intervenții pentru a curăța pasajele de aer, o persoană se poate sufoca literalmente până la moarte pe voma proprie.

Alcoolul, în special, are tendința de a produce cantități mari de vărsături lichide. Când sunt intoxicați, oamenii nu numai că au mai puțin control asupra funcțiilor motorii și mentale, multe dintre reflexele lor naturale - inclusiv reflexul faringian (reflexul faringian) - sunt imobilizate de efectele depresive ale alcoolului. Aceasta a fost cauza mortii pentru legenda reggae Jimi Hendrix si Bon Scott, solistul formatiei rock ACDC.

Potrivit cercetărilor din Programul Național privind decesele cu substanțe abuzive din Londra, 23% din totalul deceselor cauzate de supradoze sunt cauzate de asfixiere, în al doilea rând, numai în cazul supradozajului direct (otrăvire medicamentoasă).

Un alt tip de asfixiere apare atunci când o supradoză a unui medicament ca heroina determină respirația unei persoane să cadă acolo unde nu mai poate susține viața. Ceea ce începe în cele din urmă cu depresia respiratorie (hipoventilația), în cele din urmă, devine stop respirator (întreruperea completă a respirației)

Alții încetă să respire ca rezultat al unei convulsii în timpul întreruperii consumului de droguri sau de alcool. Acest lucru este cel mai probabil să apară în afara unui centru de tratare a abuzului de substanțe sau în absența unei îngrijiri medicale corespunzătoare.

Factori de risc

Potrivit datelor Institutului Național pentru Abuzul de Droguri, rata deceselor cauzate de supradozele de droguri în Statele Unite a crescut dramatic în ultimii ani, crescând de la peste 20.000 de decese în 2002 la 72.306 de decese în 2017. Intoxicarea cu alcool, pentru care asfixierea este caracteristică comună, reprezintă un număr de 2.200 de decese în fiecare an.

Vârsta joacă un rol în riscul de deces. Decesele din cauza supradozei de droguri au tendința de a se produce în majoritate între vârstele de 15 și 39 de ani, afectând în mod egal populația masculină, feminină și rasială. Dimpotrivă, majoritatea persoanelor care mor prin intoxicații cu alcool au vârsta cuprinsă între 35 și 64 de ani, în principal albe și masculine.

În general, medicamentele pentru opiacee rămân principala cauză a deceselor legate de consumul de droguri sau abuzul de alcool în Statele Unite, reprezintă aproximativ 65% din decesele cauzate de supradoze în fiecare an.

Mai mult, in timp ce 52 la suta din decesele de droguri supradoza sunt atribuite la un singur medicament farmaceutic sau ilicit, 26 la suta implicat doua medicamente si 22 la suta implicate trei sau mai multe medicamente. Combinația dintre anumite medicamente este cunoscută pentru creșterea riscului de deces, potrivit statisticilor Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC):

• 20% din totalul deceselor cauzate de supradoze au implicat heroină și cocaină.
• 37% din totalul deceselor cauzate de cocaină au implicat heroină.
• 20% din totalul deceselor cu metadonă au implicat heroină.
• 26% din decesele de hidrocodonă au implicat Xanax (alprazolam).
• 23 la suta din toate decesele de oxicodone implicate Xanax.
• 18 la sută din totalul deceselor cauzate de metadonă au implicat Xanax.
• Între 12% și 22% din totalul deceselor cauzate de supradoze au fost consumate alcool.

Top 10 medicamente legate de moartea supradozajului

Cele 10 medicamente cele mai frecvent legate de decesul cu supradoze de droguri în Statele Unite (după ordinea deceselor raportate în 2014) sunt:

1. Heroină (10,863)
2. Cocaina (5.856)
3. Oxicodona (5,417)
4. Alprazolam (4,217)
5. Fentanil (4,200)
6. Morfina (4,022)
7. Metamfetamina (3,728)
8. Metadonă (3 495)
9. Hidrocodonă (3,274)
10. Alcool (2.221)

Ce cauzează epidemia de opiacee în SUA?

Asfixiarea autoerotică

Asfixia autoerotică (AEA), alternativ cunoscută sub numele de asfixie și controlul respirației, este restricția intenționată și, uneori, autoprovocată a respirației în scopul excitării sexuale. Prin limitarea aportului de aer, fie prin strangulare, fie prin agățare, acumularea rapidă de dioxid de carbon declanșează sentimente de giddiness și lightheadedness, intensificând plăcerea sexuală și orgasmul.

Desi cercetarile lipsesc, dovezile actuale sugereaza ca moartea de catre AEA afecteaza aproximativ 0,5 din fiecare milion de oameni, traducand la o rata de aproximativ 180 de decese pe an in Statele Unite.

AEA este clasificată ca o caracteristică a tulburării de masochism sexual (SMD) în Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5) eliberat de Asociația Americană de Psihiatrie. Datorită pericolelor sale inerente, practicii i sa dat un specificator unic în DSM-5 și este în prezent clasificat ca SMD cu asfixiophilia. AEA este considerată o caracteristică rară a dependenței de sex și se crede că este mai frecventă la bărbați decât la femei.

Asfixierea de către AEA este, prin însăși definiția sa, accidentală. Oamenii care participă adesea creează un fel de "mecanism de evadare" în caz de inconștiență. Uneori, însă, eliberarea de siguranță nu funcționează sau participanții consideră greșit cantitatea de oxigen lipsită. Actorul David Carradine a fost raportat că a murit în acest fel în 2009.

Practicile riscante

Multe decese cauzate de AEA apar în cazul persoanelor care se strang. Un scenariu comun implică un participant care bate un capăt al unei centuri, eșarfă sau frânghie în jurul gâtului și îl ține pe celălalt cu mâna liberă. Se presupune că dacă apare o inconștiență, centura sau bucla vor cădea din mâna participantului și vor elibera tensiunea în jurul gâtului.

Din păcate, au survenit unele decese, deoarece bara de centură a rămas blocată într-o gaură de centură. Altele s-au întâmplat deoarece textura frânghiei sau a eșarfei nu era suficient de alunecoasă și a ajuns să se țină mai degrabă decât să se elibereze.

Drogurile și alcoolul cresc doar riscul, afectând judecata în timp ce afectează tensiunea arterială și respirația persoanei (în special cu deprimante precum benzodiazepinele).

Tipuri și riscuri de traumatism gât auto-provocat