Cât durează retragerea din Gabapentin ultima dată?

Gabapentin (Neurontin) este un anticonvulsivant utilizat pentru tratarea crizelor și a durerilor nervoase. Este adesea prescris "off-label" pentru a trata migrenele, fibromialgia și durerea. Gabapentinul nu este în prezent o substanță controlată, deoarece experții au crezut întotdeauna că prezintă puține potențiale abuzuri sau dependență. În ciuda statutului său juridic, prescripțiile de gabapentin au crescut semnificativ în ultimul deceniu, iar cercetările recente indică o absorbție a abuzului ilicit.

Prezentare generală

Este rar să experimenteze simptomele de abstinență de la gabapentin, dar se întâmplă. O revizuire a jurnalelor medicale publicate între 1993, când a fost aprobat gabapentin și 2015, a găsit 18 cazuri de dependență, dependență sau retragere de gabapentin.

Medicii publică rapoarte de caz atunci când întâlnesc un pacient cu o tulburare rară sau cu o condiție pe care doresc să-i facă colegii săi conștienți de. Rapoartele de caz sunt semnificative deoarece contribuie la cunoașterea ulterioară și identifică subiecte demne de cercetare viitoare.

Merită să observăm că doar pentru că există atât de puține rapoarte privind retragerea gabapentinei, nu înseamnă neapărat că este la fel de rar ca oamenii credeau odată. Este posibil ca mulți oameni pur și simplu să nu caute tratament pentru retragerea gabapentinului.

Potrivit Administrației de Aplicare a Medicamentelor (DEA), utilizarea gabapentinului este în creștere. Medicii au scris mai mult decât dublul cantității de prescripții de gabapentin în 2017, așa cum au procedat și în 2011. Utilizarea ilicită a gabapentinei pare, de asemenea, să crească. Într-un mic sondaj despre abuzatorii de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală din Kentucky Appalachian, 15% au raportat utilizarea gabapentinei pentru a obține o valoare ridicată. Acest număr reprezintă o creștere cu 165% față de anul precedent și o creștere de 2.950% față de anul 2008.

Se pare că dependența și retragerea de gabapentin sunt cele mai frecvente în rândul persoanelor care utilizează cel puțin o altă substanță, cum ar fi opioidele sau alcoolul. În rapoartele de caz, toți pacienții aveau probleme legate de dependența de droguri sau de alcool. Utilizatorii de opiacee au raportat utilizarea gabapentinului pentru a-și intensifica nivelul ridicat. Utilizatorii de cocaină au raportat la fel, precum și încercările de a utiliza gabapentin pentru a ajuta la reducerea consumului de cocaină.

Semne si simptome

Dintre cazurile documentate, retragerea gabapentinului a început între 12 ore și 7 zile după ultima doză. Majoritatea a observat simptome de sevraj în decurs de 24 până la 48 de ore.

Simptome comune

Cel mai frecvent simptom a fost agitația, care apare în aproximativ jumătate din cazurile înregistrate. Confuzia și dezorientarea au fost următoarele simptome cele mai frecvente, urmate de:

• Transpiraţie
• Simptome gastrointestinale
• tremors
• Ritmul cardiac rapid
• Tensiune arterială crescută
• Insomnie

În multe dintre cazurile raportate în jurnalele medicale, persoanele au intrat în eliminarea gabapentinei fără intenția de a face acest lucru. Acest lucru a fost în mod obișnuit un rezultat al lipsei de gabapentin sau lăsându-l acasă în timpul unei călătorii afară din oraș.

Acest eșantion de cazuri este puțin probabil să reflecte experiența celor mai multe persoane cu privire la retragerea gabapentinei. Motivul pentru aceasta este că numai persoanele cu simptome severe sau alarmante caută un tratament medical de urgență. 

Dintre cazurile raportate, simptomele de abstinență la gabapentină au atins, de obicei, trei zile după ultima doză a cuiva. În aproape toate cazurile, medicii au tratat eventual simptomele prin reluarea dozei anterioare de gabapentin. Odată ce oamenii și-au reluat doza, simptomele lor au dispărut în câteva ore.

Coping și Relief

Cea mai bună modalitate de a face față renunțării la gabapentin depinde de severitatea simptomelor de sevraj și de starea sănătății mentale și fizice. Doza actuală de gabapentin și motivele pentru care ați luat acest medicament sunt, de asemenea, factori importanți.

Solicitați asistență medicală dacă dvs. sau o persoană pe care o iubiți aveți deja simptome de întrerupere a tratamentului cu gabapentin. Dacă persoana iubită prezintă semne de confuzie sau psihoză, duceți-i în camera de urgență.

Deși s-ar părea ciudat, cel mai bun tratament pentru simptomele severe de întrerupere a tratamentului cu gabapentin este gabapentina. Revenind la doza normală de gabapentin veți scăpa de simptome potențial periculoase, cum ar fi delirul.

După reluarea dozei obișnuite, trebuie să faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a discuta despre motivațiile dumneavoastră pentru renunțarea la gabapentin. Medicul vă poate ajuta să reduceți în mod sigur doza. Tapering înseamnă a lua doze progresive mai mici de medicamente pe o perioadă de câteva săptămâni sau luni.

Avertismente

În timp ce retragerea gabapentinei poate să nu fie bine înțeleasă, cazurile înregistrate sunt alarmante. Multe studii de caz privind retragerea gabapentinei implică persoane cu antecedente de probleme psihiatrice sau de abuz de substanțe. Dacă împărțiți oricare dintre acești factori de risc, există motive de îngrijorare.

Condiții preexistente

În timpul detoxicării și retragerii, simptomele condițiilor preexistente se întorc adesea. Persoanele cu antecedente de tulburare bipolară, psihoză, depresie și epilepsie sunt toate în pericol. Dacă ați luat gabapentin pentru durere, durerea dumneavoastră poate reveni la nivelurile de pretratament. Persoanele cu aceste afecțiuni pot fi mai sigure de detoxifiere într-un cadru spitalicesc, unde medicii sunt pregătiți să trateze orice complicații posibile. 

Dacă aveți o afecțiune preexistentă sau o anamneză a retragerii complicate a substanței, atunci este posibil să doriți să vă gândiți să vă petreceți primele câteva zile de retragere într-un spital sau o unitate specializată de detoxifiere.

graviditate

Dacă sunteți gravidă, gabapentina poate avea efecte imprevizibile. Există un studiu de caz în care un copil a fost admis la unitatea de terapie intensivă pentru nou-născuți, deoarece sa născut în renunțarea la gabapentin. Dacă sunteți însărcinată, discutați cu obstetricianul dvs. despre siguranța gabapentinei și despre posibilitatea de a se reduce înaintea producerii bebelușului. 

Tratamentul pe termen lung

Planul dvs. de tratament pe termen lung pentru dependența de gabapentin va depinde de prezența unor afecțiuni preexistente, inclusiv abuzul de substanțe și de motivele pentru care ați luat medicamentul pe primul loc.

Nu există protocoale clinice concepute pentru a gestiona eliminarea gabapentinei. Tu și medicul tău poți lucra împreună pentru a descoperi cea mai bună cale.

Consensul general pare a fi că reducerea gabapentinei poate ajuta la prevenirea simptomelor severe de sevraj. Puteți să vă reduceți doza acasă, dar cel mai bine este să rămâneți în comunicarea cu medicul dumneavoastră.

Dacă ați luat doze mari de gabapentin, care au fost prescrise de către medicul dumneavoastră, atunci medicul trebuie consultat înainte de a vă contura singur sau întrerupeți administrarea medicamentului. Medicul dumneavoastră va vorbi despre riscurile și beneficiile opririi tratamentului cu gabapentin. În funcție de situația dvs., riscurile ar putea include convulsii, dependență de opiacee sau durere. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să treceți la un alt medicament înainte de a reduce complet gabapentina.

Dacă ați abuzat de prescripția gabapentinului prin amestecarea cu alte medicamente sau alcool, atunci reducerea dozei poate să nu fie suficientă. Dependența este o tulburare complexă a creierului și necesită un plan de tratament pe termen lung. Programele complete de tratament de dependență combină de obicei o varietate de tactici pentru a vă ajuta să înțelegeți de ce ați început să abuzați de droguri în primul rând. Sesiunile de terapie individuală și de grup vă pot învăța cum să recunoașteți modelele comportamentale negative care vă conduc spre medicamente. Un consilier, terapeut sau psiholog poate, de asemenea, să vă ajute să dezvoltați strategii pentru a trata declanșatoarele și poftele.

Resurse

Dacă dumneavoastră sau cineva pe care o iubiți aveți semne serioase de retragere a gabapentinei, cum ar fi confuzia sau delirul, nu ezitați să solicitați asistență medicală de urgență. Dacă intenționați să întrerupeți administrarea de gabapentin, veți dori să faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră sau cu un medic primar care vă poate ajuta să vă văd prin procesul de reducere.

Dacă vă confruntați cu probleme de dependență, mai ales dacă ați amestecat gabapentina cu alte medicamente sau alcool, veți dori să găsiți asistență pe termen lung. Aveți mai multe opțiuni, inclusiv:

• Un psiholog, psihiatru sau consilier în practică privată sau la un spital
• O instalație de detoxifiere
• Un centru de tratament pentru dependență care oferă programe în ambulatoriu sau în ambulatoriu
• Un grup de susținere la egal la egal, cum ar fi Narcotics Anonymous (NA)
• Un furnizor autorizat să distribuie buprenorfină, un tratament pentru dependența de opiacee

Pentru a găsi un profesionist calificat în zona dvs., puteți utiliza acest director care poate fi căutat din Serviciul de abuz de substanțe și de servicii de sănătate mintală (SAMHSA). De asemenea, puteți apela linia de asistență națională a SAMHSA la adresa 1-800-662-HELP (4357) pentru a fi trimisă către un furnizor din zona dvs. SAMHSA oferă, de asemenea, un director de căutare pentru furnizorii de buprenorfină și metadonă.

Un cuvânt de la Verywell

Retragerea poate fi dificilă, mai ales atunci când vă retrageți din mai multe substanțe. Dacă ați utilizat gabapentin cu opiacee, retragerea din fiecare substanță poate complica cealaltă. Dacă sunteți tratat pentru retragerea de opiacee, spuneți-i medicului dumneavoastră despre utilizarea gabapentinului dumneavoastră. Același lucru este valabil și pentru alcool.