Cât timp durează retragerea de la hidrocodon?

Hidrocodona este un opioid semi-sintetic care funcționează ca și codeină pentru a ușura durerea moderată. Este adesea prescris în combinație cu produse precum Vicodin sau Lortab, care conțin hidrocodonă și acetaminofen. Acesta este cel mai frecvent disponibil opioid din Statele Unite, ceea ce înseamnă că este ieftin și ușor de trecut. Multe victime ale epidemiei actuale de opiacee au început cu hidrocodonă.

Recomandările de hidrocodonă au scăzut în ultimii ani, de la 136,7 milioane de prescripții în 2013 la 83,6 milioane în 2017, dar este în continuare cel mai frecvent prescris opioid în Statele Unite. Este, de asemenea, una dintre cele mai răspândite abuzuri de durere pe bază de prescripție medicală.  

Ilustrație de Cindy Chung, Verywell 

Prezentare generală

Datele din 2017 arată că aproximativ 6,3 milioane de persoane în vârstă de 12 ani sau mai mult au folosit în mod greșit hidrocodonă în Statele Unite - în mod surprinzător, adică 2,3% din populație. Majoritatea acestor persoane au obținut medicamentul de la cineva în care s-au încrezut, cum ar fi un medic sau un membru al familiei. Din păcate, utilizarea greșită a hidrocodonei se poate dezvolta rapid în dependență și dependență. 

Oricine este fizic dependent de opiacee va avea de suferit dacă întrerupe brusc doza.

Simptomele pot varia de la ușoară la severă, în funcție de cât de mult ați luat și de cât timp. Dacă luați în prezent o doză mare de hidrocodonă sau un amestec de hidrocodonă și alte opioide, atunci renunțarea la "curcanul rece" va fi foarte dificilă.

Chiar dacă sunteți într-o doză terapeutică mai mică de hidrocodonă, retragerea este o provocare - așteptați un sentiment similar cu cel al gripei (severitatea va varia), plus durerea psihologică extremă. Fără tratament, cei mai mulți oameni suferă de frisoane intense, crampe și diaree, împreună cu greață, transpirație și agitație.

S-ar putea să simțiți că inima voastră este lovită din piept sau că nu veți mai dormi niciodată. Durerile nasului și ochii lacrimi sunt obișnuite. Unii oameni se simt extrem de îngrijorați, iar alții se simt disperați și lipsiți de speranță. 

Retragerea opioidului nu este ușoară, dar este rapidă. Simptomele de obicei se diminuează în decurs de o săptămână. Din fericire, există medicamente care vă pot duce în această perioadă cu un disconfort minim. 

Semne si simptome

Ca toate formele de retragere a opioidelor, retragerea de hidrocodonă nu este simplă. Experiențele variază de la o persoană la alta, dar de obicei includ o combinație de simptome fizice și psihologice. Experiența personală va fi influențată de mai mulți factori, printre care:

• doza actuală și cât de des luați-o
• cât timp utilizați opiacee sau alte medicamente
• fie că amestecați sau nu hidrocodonă cu alte medicamente, cum ar fi heroina, oxiccontinul, alcoolul sau benzodiazepinele
• dorința dumneavoastră de a căuta tratament și sprijin 
• experiențele trecute cu abuzul de substanțe
• sănătatea fizică și psihică

Dacă ați luat doze mici de hidrocodonă conform indicațiilor medicului dumneavoastră, atunci simptomele de întrerupere trebuie să fie relativ ușoare. Cu toate acestea, dacă sunteți un consumator de droguri de lungă durată, retragerea netratată poate fi extrem de incomodă. Pentru majoritatea persoanelor, simptomele de întrerupere a hidrocodonei încep aproximativ opt până la 24 de ore după ultima doză.

Retragerea se va produce mai lent dacă utilizați și opiacee cu eliberare prelungită, cum ar fi metadona sau Oxycontin. 

Simptomele frecvente de abstinență la hidrocodonă includ oricare dintre următoarele:

• Tulburări musculare, osoase și articulare și durere articulară
• Senzație asemănătoare gripei
• Transpiraţie
• Rasă nas
• Durere de cap
• Frisoane
• Greață sau vărsături
• Crampe sau diaree 
• Insomnie sau somn deranjat
• Ochi înlăcrimați
• tremors
• Anxietate sau neliniște 
• Gooseflesh
• Inimile bateau
• Agitaţie
• Skin-crawling 

Dacă căutați o idee mai bună despre cât de ușoare simptome se compară cu simptomele intense, aruncăm o privire la această scară de retragere a opioidului. Acesta este un instrument pe care clinicienii îl folosesc pentru a le ajuta să diagnosticheze stadiul de retragere a pacienților lor. De exemplu, arată că transpirația poate include orice, de la senzație de transpirație la transpirație. 

Simptomele de retragere a opioidelor tipic ating vârful în a doua sau a treia zi după ultima doză, apoi încep să se îmbunătățească. Majoritatea oamenilor se simt mai bine după cinci până la șapte zile. 

Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna sfârșitul acestuia. Odată ce retragerea acută trece, unii oameni experimentează ceva numit retragere prelungită, de asemenea cunoscută sub numele de sindrom de retragere acută (PAWS). Simptomele de retragere reduse sunt mult mai puțin severe și sunt în mare parte psihologice în natură - ceea ce înseamnă că nu veți fi bolnav fizic.

În schimb, s-ar putea să vă simțiți valuri de depresie care vin și se duc sau însoțite de insomnie. Nu toți trăiesc retragerea prelungită, dar cei care fac pot aștepta ca simptomele să apară și să se oprească pentru aproximativ șase luni. 

Coping și Relief

Există un număr de pași pe care îi puteți lua pentru a vă asigura o experiență de retragere mai lină și mai puțin incomodă. Cea mai bună strategie pentru dvs. va depinde de modelele de utilizare a hidrocodonei. 

Conic

Dacă ați utilizat hidrocodona conform instrucțiunilor pentru tratamentul durerii, medicul vă poate ajuta să dezvoltați o schemă de reducere. Înclinarea medicamentelor înseamnă a lua doze progresive mai mici pe o perioadă de câteva săptămâni. Prin scăderea progresivă a dozei, îi dați corpului timp să se adapteze. În timp ce este posibil să prezentați unele simptome de sevraj de fiecare dată când doza este redusă, trebuie să fie relativ ușoară. 

Nu există nici un program standard de reducere, deci este important să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un program care să se potrivească nevoilor dumneavoastră. Pe măsură ce vă reduceți doza, puteți afla că durerea se întoarce. Dacă da, discutați cu medicul despre alternative.

Dacă vă confruntați cu o dependență de opiacee, totuși, încercările de reducere a dozei vor fi, cel mai probabil, nereușite. Dovezile bazate pe tratamente pentru detoxifierea opioidului includ tratamentul asistat de medicație și managementul simptomelor.  

medicamente

Medicamentele precum metadona și buprenorfina (Suboxone) pot ajuta la prevenirea simptomelor de întrerupere și pot face mai ușor curățarea. Aceste medicamente sunt făcute cu opioide cu durată lungă de acțiune care împiedică retragerea fără a te ridica. Suboxone conține un amestec de buprenorfină și naltrexonă, un antagonist opioid.

Acest lucru înseamnă că este mai mult sau mai puțin imposibil să abuzezi Suboxone pentru a obține o valoare ridicată dacă este injectată. Suboxone poate, de asemenea, să împiedice alte opiacee să vă ajungă la înălțime, ceea ce vă reduce șansele de recidivă.  

Clonidina și lofexidina (Lucemyra) sunt încă două medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală utilizate pentru tratarea simptomelor de retragere a hidrocodonei. Clonodine și Lucemyra, medicamente similare concepute inițial pentru a trata tensiunea arterială ridicată, sunt utilizate pentru a trata simptome precum transpirația, frisoanele, ritmul cardiac rapid și anxietatea.

Ele pot contribui, de asemenea, la reducerea poftelor de droguri. Deoarece nu conțin opiacee, orice medic poate prescrie aceste medicamente. Acest lucru le face mult mai ușor de obținut decât metadona și buprenorfina. 

Medicamentele extra-convenționale (OTC) care te pot face mai confortabil în timpul retragerii includ:

• Testele de reducere a durerii (Tylenol, Advil, Aleve)
• medicamente anti-diaree (Imodium, loperamidă)
• antihistaminice pentru a vă ajuta să dormiți (Benadryl) 
• medicamente anti-greata (Pepto-Bismol, Kaopectate)
• suplimente nutritive pentru anxietate (rădăcină valeriană, musetel) 

pe bază de plante

Este posibil să fi auzit despre un alt medicament pe bază de plante numit kratom pe care oamenii o cumpără online. Unii utilizatori de opiacee au reușit să utilizeze kratom pentru a trata simptomele de întrerupere a tratamentului, dar există un număr de riscuri implicate. Doctorii abia încep să învețe cum funcționează kratomul, dar este deja clar că kratomul este în esență doar un alt opioid natural (ca opiul).

În 2018, FDA a emis un avertisment împotriva kratom, deoarece crede că are proprietăți dăunătoare și nocive. Au existat, de asemenea, rapoarte despre loturile contaminate care îi fac pe bolnavi.

Avertismente

Deși dovezile științifice arată că tratamentul asistat de medicație este cel mai eficient mod de a trata dependența de opiacee, este adesea surprinzător de greu de găsit. De fapt, majoritatea oamenilor întâmpină dificultăți în găsirea tratamentului de utilizare a substanței.

Lipsa tratamentului

În 2017, sa estimat că 20,7 milioane de persoane din Statele Unite au nevoie de tratament pentru consumul de substanțe, dar numai 4 milioane au primit-o. Doar un număr mic de cei care au primit ajutor a primit-o într-o unitate care oferă tratament cu asistență medicală. Furnizorii de tratament care oferă buprenorfină și metadonă pot fi dificil de găsit, dar există.

Nu este o incapacitate de a găsi un tratament care împiedică oamenii să obțină ajutor, ci este convingerea că nu au nevoie de ajutor.

Dintre cei 20,7 milioane de persoane care aveau nevoie de tratament pentru consumul de substanțe în 2017, doar un milion credeau că au nevoie de tratament. Oamenii de obicei subestimează gravitatea tulburărilor legate de consumul de substanțe și supraestimează abilitatea lor de a "părăsi momentul când sunt gata". 

Retragerea la domiciliu

Astăzi, este posibil să se detoxifice de la hidrocodonă la domiciliu fără ajutor. Spre deosebire de retragerea alcoolului sau benzodiazepinei, retragerea opioidului nu este periculoasă. Cu toate acestea, este extrem de dificil. Mulți oameni recidivă în câteva zile sau săptămâni de la părăsire. Când detoxifiați de hidrocodonă, nivelul de toleranță scade rapid. Dacă ați reveni la doza de pre-detoxifiere, te-ar putea omorî. 

Există unii oameni în comunitatea de recuperare care cred că "numai abstinența" este cea mai bună cale de a merge. Ei cred că tratamentul asistat de medicamente este doar "înlocuirea unui medicament cu altul". Deși acest lucru este adevărat din punct de vedere tehnic, nu este atât de simplu. Medicamentele care împiedică retragerea au arătat că reduc recăderile și vă oferă posibilitatea de a participa la terapie.

Fără a lua timp pentru a aborda problemele care au condus la abuzul de substanțe, șansa dumneavoastră de recidivă va rămâne ridicată.  

Tratamentul pe termen lung

Cerințele de tratament pe termen lung vor depinde de natura dependenței de hidrocodonă. Dacă ați devenit dependent de opiacee în timp ce le-ați luat în conformitate cu medicul prescris, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament după ce ați scos pastilele. Dacă vă confruntați cu o tulburare de consum de substanțe, cu toate acestea, detoxifierea este doar primul pas pe un drum lung. 

Dacă obiectivul dvs. este sobrietatea pe termen lung, atunci va trebui să depuneți mult efort pentru prevenirea recidivei. Dacă ați încercat să renunțați la opioide înainte, atunci știi cât de ușor este să recapeți după detox. Cercetările arată că cel mai bun mod de a preveni recidiva este o combinație de medicație și psihoterapie. 

Prevenirea recidivelor la medicamente

Planul dvs. de tratament pe termen lung poate implica o doză de întreținere de metadonă sau buprenorfină sau un medicament numit naltrexonă (Vivitrol). Naltrexona este utilă numai după detoxifiere, odată ce corpul dumneavoastră este lipsit de opiacee.

O injecție de Vivitrol administrată o dată pe lună va împiedica opiaceele să aibă un efect de intoxicare. Acest lucru descurajează consumul de opiacee, deoarece dacă utilizați, veți pierde timp și bani pentru nimic. Naltrexona poate, de asemenea, ajuta la ușurarea poftelor opioide. 

Psihoterapie preventivă

Medicatia deschide calea pentru a doua etapa a tratamentului pe termen lung, psihoterapie. În timpul terapiei de vorbire, veți învăța să identificați gândurile, sentimentele și acțiunile care vă declanșează pofta. Veți dezvolta, de asemenea, abilitățile de care aveți nevoie pentru a trata aceste declanșatoare într-un mod sănătos.

Mulți oameni aleg să-și continue să-și ia medicamente pe o perioadă nedeterminată, dar puteți, de asemenea, să deconectați după câteva luni sau ani. Terapia vă poate pregăti pentru această tranziție. 

Există multe tipuri diferite de tratament cu diferite nivele de intensitate. Locațiile în care puteți găsi ajutor includ: 

• centrele de tratament pentru dependență
• rezidentiale 
• comunitățile de sănătate comunitare
• medicul principal de îngrijire
• un psihiatru 
• un terapeut în practică privată
• clinici de metadonă
• medicii autorizați să prescrie buprenorfină (Suboxone) 

Resurse

Dacă dumneavoastră sau iubitul dumneavoastră aveți o dependență de hidrocodonă, veți dori să găsiți un medic sau un terapeut care este specializat în tulburările de utilizare a opioidului. Consultați acest director care poate fi căutat din Serviciul pentru abuzul de substanțe și servicii de sănătate mintală (SAMHSA) sau sunați la linia de asistență națională a SAMHSA la adresa 1-800-662-HELP (4357).  

Doar anumiți medici sunt autorizați să prescrie buprenorfină (Suboxone). Pentru a găsi unul în zona dvs., verificați acest director care poate căuta. 

Dacă doriți să aflați mai multe despre Narcotics Anonymous (NA), aruncați o privire la site-ul lor. Puteți găsi o întâlnire lângă dvs. cu ajutorul directorului lor de căutare. 

Un cuvânt de la Verywell 

Recuperarea hidrocodonei nu este ușoară, mai ales dacă ați abuzat de opiacee pentru o perioadă lungă de timp. Nu vă descurajați - există modalități de a rupe ciclul vicios în care vă simțiți prinși. Chiar dacă ați încercat detoxifierea de mai multe ori înainte, trebuie să vă mențineți speranța că următorul va funcționa. Dacă doriți să vă treziți permanent, contactați-vă pentru ajutor. Găsiți un centru de tratament care oferă terapii bazate pe dovezi, precum gestionarea medicamentelor. În plus, nu permiteți nimănui să vă rușine că ați luat un medicament care vă tratează boala. Luați cele mai bune decizii pentru dvs. și pentru recuperarea dvs..

Cum funcționează anonimul narcotic