Ondansetron poate reduce pofta de alcool
Un medicament aprobat în prezent pentru a trata greața la pacienții cu cancer poate ajuta pe alcoolicii cei mai grei de tratat să își reducă consumul de alcool reducând pofta de alcool, dar nu poate fi niciodată disponibil în dozele adecvate pentru tratamentul alcoolismului.
Unul dintre grupurile de băutori problematici care sunt dificil de tratați cu succes sunt cei cunoscuți ca alcoolici cu debut precoce - cei care dezvoltă tulburări de consum alcool înainte de a ajunge la vârsta de 25 de ani. Se crede că acest grup are o predispoziție biologică față de alcoolism, alcoolismului.
Alcoolicii cu debut precoce sunt, în general, rezistenți numai la terapiile comportamentale, posibil deoarece au un dezechilibru între doi "mesageri" chimici din creier, serotonină și dopamină. Acest dezechilibru este crezut de oamenii de stiinta pentru a crea o pofta de alcool.
O rată ridicată de recidivă la alcoolicii timpurii
Există numeroase cercetări care arată o disfuncție a serotoninei printre alcoolicii cu debut precoce.
Alcoolicii cu debut precoce au o "istorie mai mare a alcoolismului familial, au crescut tendința spre comportamente antisociale și o stare de boală mai stabilă și mai severă decât cele cu alcoolism întârziat", potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism.
Alcoolicii cu debut precoce din punct de vedere istoric nu sunt ajutați de consiliere, prezintă comportamente antisociale și au o rată ridicată de recidivă atunci când încearcă să oprească consumul de alcool.
Căutarea unei soluții farmacologice
Deoarece acest grup nu răspunde bine numai terapiei comportamentale, cercetătorii au căutat medicamente pentru a trata dezechilibrul lor chimic.
Unul dintre medicamentele care au fost descoperite în mod repetat pentru a reduce poftele la alcoolicii care sunt predispuși biologic la alcoolism este ondansetronul, un medicament aprobat de FDA pentru a trata greața la pacienții cu cancer. Este comercializat sub marca Zofran.
Mai multe studii cu grupuri de alcoolici cu debut precoce care au tratat un grup cu ondansetron și un grup de control cu placebo au descoperit că medicamentele ajută la reducerea poftelor de alcool.
Ondansetron reduce poftele, zilele de băut
Un studiu efectuat la Universitatea din Texas, Centrul de Sănătate din San Antonio, la 271 de pacienți identificați ca alcoolici cu debut precoce, a constatat că dozele de ondansetron pe o perioadă de 11 săptămâni au dus la mai puține băuturi pe zi și la mai multe zile fără consum de alcool. grupul de control.
Un alt studiu a comparat cât de bine ondansetronul a redus poftele la alcoolicii cu debut precoce la ceea ce este cunoscut sub numele de alcoolici întârziate - aceia care au dezvoltat tulburări de consum alcool după vârsta de 25 de ani. Ondansetron a produs reduceri semnificative ale poftei la grupul de debut precoce, dar nu cu întârziere alcoolici.
Droguri care modulează sistemul de dopamină
Medicamentele care modulează activitatea sistemului de dopamină din creier prin afectarea căilor neuronale au fost demonstrate în studiile anterioare pentru a modifica comportamentul consumului de alcool. Aceste medicamente includ ondansetron, naltrexonă, topiramat și baclofen.
Un studiu de opt săptămâni a constatat că combinarea ondansetronului și naltrexonei a redus semnificativ consumul de alcool în grupul tratat cu medicamente, comparativ cu controalele placebo.
Puține efecte secundare cu Ondansetron
Toate studiile efectuate cu ondansetron au constatat că orice efecte secundare ale medicamentului sunt ușoare. Efectele adverse cel mai frecvent raportate au fost constipația, durerile de cap și sedarea.
Cu toate acestea, una dintre problemele cu tratarea alcoolicilor cu ondansetron este că cantitatea de medicament utilizată în toate studiile clinice a fost mult mai mică decât doza utilizată pentru a trata greața la pacienții cu cancer.
Nu este comercial disponibil pentru tratamentul alcoolismului
Medicamentul nu este disponibil comercial la doza terapeutică de tratament pentru alcoolism, dar este disponibil numai în afara setărilor de tratament pentru cercetare, în doze mai mari pentru a trata greața indusă de chimioterapie.
Un studiu a încercat să determine dacă doza utilizată pentru tratarea greaței ar lucra pentru tratarea alcoolismului, dar nu a avut succes. Cercetătorii au concluzionat: "Se pare că doza optimă de tratare a alcoolismului nu a fost încă determinată".
Aprobarea FDA
Deși cercetările arată că ondansetronul este un tratament eficient pentru alcoolicii cu debut precoce a fost raportat de ani de zile, încă lipsește aprobarea FDA pentru această indicație. Între timp, medicamentul Campral a fost aprobat de FDA pentru a trata alcoolismul prin reducerea poftelor.
Dacă ondansetronul a fost pe piață suficient de lung pentru a fi disponibil în prezent sub formă generică, probabil că nu ar fi posibil din punct de vedere financiar producătorul să solicite aprobarea unei versiuni cu doze mai mici pentru tratamentul tulburărilor de consum alcool.
