Modelul etapelor de schimbare de depășire a dependenței

Modelele "etapelor schimbării" sau "tranștere" sunt o modalitate de a descrie procesul prin care oamenii depășesc dependența. Etapele schimbării pot fi aplicate la o serie de alte comportamente pe care oamenii doresc să le schimbe, dar au dificultăți în a face acest lucru, dar este cel mai bine recunoscut pentru succesul său în tratarea persoanelor cu dependență. Ea a fost dezvoltată în urma cercetării privind modul în care se produce schimbarea în "recuperarea naturală" a dependențelor și a fost îmbrățișată de trecerea de la abordările confrontatorii și patologice la abordările motivaționale și orientate spre persoană, cum ar fi interviurile motivaționale.

Modelul de depășire a dependenței

Imagine: Elizabeth Hartney, 2011

Există patru etape principale: pre-contemplare, contemplare, pregătire și acțiune. Alte etape de întreținere și de recădere sunt de asemenea incluse uneori.

Aceste etape pot fi reprezentate ca un ciclu și se sugerează că oamenii trec prin aceste etape în ordine. În realitate, oamenii pot sări între etape, merg înapoi și înainte, și chiar se află în mai multe etape la un moment dat.

Modelul secvențial oferă o modalitate utilă de a înțelege procesul de schimbare și oferă o structură a modului în care pot fi încurajate și gestionate schimbările în comportamentele de dependență.

Etapa de precontemplatire

Etapa de precontemplatire survine înainte de a fi gata să vă schimbați consumul de alcool, consumul de droguri sau alt comportament de dependență. Imagine © Elizabeth Hartney, 2011

Precontemplarea este prima etapă a modelului "dependenței și schimbării comportamentului" în "etapele schimbării" sau "transtheoretice".

Când oamenii se află în stadiul de precondiționare, ei nu consideră că comportamentul lor este o problemă. Acest lucru se poate datora faptului că nu au suferit încă consecințe negative ale comportamentului lor sau poate fi un rezultat al negării negative sau gravității consecințelor pe care le-au experimentat.

Când oamenii se află în stadiul de precondiționare, adesea nu sunt foarte interesați să audă despre consecințele sau sfaturile negative pentru a renunța la dependența lor.

De obicei, ei experimentează comportamentul lor de dependență ca o experiență pozitivă sau plăcută în acest moment. Cu toate acestea, consecințele negative afectează, în cele din urmă, persoanele implicate în comportamente de dependență, fie ca urmare a dezvoltării dependenței (care, prin definiție, are impact asupra altor domenii ale vieții), fie ca urmare a altor daune, ca o consecință a unei singure ocazii angajarea în comportament de dependență. Aceste consecințe negative pot împinge individul în etapa "contemplare".

Etapa contemplare

Stadiul de contemplare este când vă gândiți să vă schimbați comportamentul de dependență. Imagine © Elizabeth Hartney, 2011

Cuvântul contemplație înseamnă, în esență, să gândiți sau să vă gândiți la ceva profund. În contextul modelului de dependență și de schimbare a comportamentului "etapele schimbării", contemplarea se referă în mod specific la stadiul în care persoana implicată în comportamentul de dependență începe să se gândească la schimbarea, tăierea, moderarea sau renunțarea la comportamentul de dependență.

În etapele de schimbare sau în modelul transtheoretic, etapa de contemplare este separată de etapa de pregătire sau etapa de acțiune, astfel încât cineva în stadiul de contemplare este, în general, mai deschis să primească informații despre posibilele consecințe ale comportamentului lor de dependență. Ele pot fi deschise să învețe despre diferite strategii de control sau de renunțare la comportamentul de dependență, fără să se angajeze la o abordare specifică sau chiar să facă o schimbare.

Persoanele cu dependență pot fi în etapele de contemplare de mai mulți ani. Aceștia se pot mișca înainte în faza următoare, etapa de pregătire sau pot reveni la stadiul de precondiționare.

Contemplatorii beneficiază în mod obișnuit de abordări non-judicioase de informare și de motivație pentru a încuraja schimbarea (mai degrabă decât metode de confruntare).

Etapa de contemplare se încheie cu decizia de a schimba comportamentul de dependență.

Etapa pregătirii

Imagine: Elizabeth Hartney, 2011

Etapa de pregătire a etapelor modelului de schimbare (tranștere) înseamnă că o persoană a avansat la planificarea și pregătirea pentru efectuarea schimbărilor pe care le-au avut în vedere. Cu dependențe de substanțe, pregătirea aprofundată și gândită poate fi importantă pentru succes.

Exemple de tipuri de lucruri pe care o persoană le-ar putea planifica, face sau decide în timpul etapei de pregătire includ:

Ce fel de schimbare trebuie făcută: Vreți să reduceți, să reduceți răul sau să renunțați complet?
Cum se face schimbarea: De exemplu, dacă intenționați să reduceți consumul de fumat, cât de mult ar trebui să vă reduceți fumatul?
Obținerea resurselor necesare: De exemplu, dacă intenționați să utilizați plasturi de nicotină, va trebui să cercetați tipul de plasture cel mai potrivit, să discutați cu medicul dvs. cea mai potrivită doză (mulți oameni nu utilizează patch-uri puternice și sfârșesc prin a se confrunta cu poftele); și, de fapt, achiziționarea de materiale de patch-uri. Dacă intenția dvs. este de a reduce riscul transmiterii STD, va trebui să achiziționați sau să obțineți consumabile de prezervative.
Scapă de declanșatoare: Declanșatoarele sunt amintiri ale dependenței dvs., care sunt susceptibile de a provoca pofte și de a vă face greu să luptați pentru a reveni la comportamentul dvs. de dependență. Declanșatorii ar putea include stingerea drogurilor sau a accesoriilor de droguri pentru un consumator de droguri; sticle de lichior pentru un băiat; scrumiere si brichete pentru fumatori; pornografie pentru cineva cu dependență sexuală. Renunțarea la aceste mementouri poate fi un proces dificil în sine, dar trecerea prin acest proces vă poate înrăutăți hotărârea de a vă depăși dependența de data aceasta.
Punerea suportului în loc: Sprijinul poate include orice fel de asistență socială, de la informarea prietenilor și a familiei care doresc să depășească dependența dumneavoastră de a rezerva un loc în detox și / sau un centru de tratament, să găsească un grup de suport. Poate chiar să vă ajute să vă informați prietenii de dependență (alți utilizatori de droguri, băutori etc.) de planurile dvs., cerându-i să respecte procesul dvs. și să nu se angajeze în comportamentul din jurul vostru.

Pot exista multe alte pregătiri care trebuie făcute în circumstanțele dvs. specifice, cum ar fi găsirea unui curat și sigur pentru a începe noua viață. Dacă aveți nevoie de ajutor de la un consilier sau un asistent social, acesta este momentul să îl obțineți. El sau ea poate, de asemenea, să vă poată ajuta cu alte preparate.

Este important să nu uitați să nu grăbiți etapa de pregătire. Va fi diferit pentru toată lumea.

Pentru unii oameni, cum ar fi cei ale căror familii și prieteni le-au cerut să renunțe ani de zile, tot sprijinul necesar ar putea fi ușor disponibil. Pentru alții, cum ar fi cei care părăsesc comerțul cu sex, ar putea fi necesară o nouă locație și identitate.

Odată ce s-au făcut pregătirile necesare, o persoană este de obicei pregătită să treacă pe faza de acțiune.

Etapa de acțiune

Etapa de acțiune este atunci când preluați controlul asupra comportamentului dvs. de dependență. Imagine © Elizabeth Hartney, 2011

Etapa de acțiune este punctul central pentru mulți oameni care încearcă să depășească dependența. Aceasta este etapa în care începe schimbarea reală - schimbarea comportamentului. Etapa de acțiune este, de obicei, stresantă, dar cu pregătire bună, poate fi un moment extraordinar care dă drumul noilor opțiuni.

Pentru mulți oameni, etapa de acțiune începe într-un centru de detoxifiere sau tratament, unde există profesioniști instruiți pe site-ul pentru a vă susține în fazele timpurii ale întreruperii unei dependențe. Pentru alții, în special a celor care au ca scop moderarea sau controlul comportamentului (mai degrabă decât renunțarea completă), poate fi similar cu viața obișnuită, dar cu o mai mare constrângere și poate o nevoie mai mare de sprijin și alte modalități de a face față stresului.

În funcție de obiectivele pe care le-ați stabilit în etapa de contemplare și de planurile pe care le-ați făcut în faza de pregătire, etapa de acțiune poate apărea în pași mici, treptat sau poate fi o schimbare completă a vieții. S-ar putea să vă simțiți ciudați și chiar goi, pentru a trăi fără o dramă a dependenței. Este nevoie de timp să vă obișnuiți cu viața fără o dependență, chiar dacă sprijinul dvs. și modalitățile alternative de a face față sunt bune.

Identificarea și dezvoltarea unor modalități eficiente de a face față stresului sunt esențiale în timpul etapei de acțiune. Acest lucru vă va permite să treceți în mod eficient la stadiul de întreținere, fără a întâmpina etapa de recădere.

Stadiul de întreținere

Imagine: Elizabeth Hartney, 2011

Stadiul de întreținere al modelului transtorectural al schimbărilor Prochaska și DiClemente este preocupat de continuarea realizării progresului care a început în etapa de acțiune. Pentru persoanele cu dependență, aceasta înseamnă menținerea intențiilor făcute în timpul etapei de pregătire și a comportamentelor introduse în faza de acțiune.

De obicei, aceasta va însemna să rămâi abstinent de la alcool sau droguri, menținând un nivel redus de comportamente de dependență, ținând seama de limite stabilite - cum ar fi urmarea unui plan de cheltuieli pentru jocuri de noroc compulsive sau dependență de cumpărături sau continuarea urmăririi obiectivelor de reducere a riscurilor, sex.

Stadiul de întreținere este cel mai dificil după o anumită perioadă de timp și concentrarea pe atingerea obiectivului și-a pierdut intensitatea.

Oamenii pot deveni mulțumiți în acest moment și pot începe să creadă că un mic interval de timp nu va avea nici o diferență reală.

Întreținerea poate deveni, de asemenea, dificilă atunci când stresul vieții se apropie de dvs. și de căile vechi, familiare de a face față - folosind comportamentul de dependență - re-suprafață. De aceea, este important să învățați noi modalități de a face față stresului în timpul etapei de acțiune, astfel încât strategiile alternative să fie disponibile în timpul etapei de întreținere.

Deși mulți oameni au succes în menținerea abstinenței față de comportamentele dependente, consumul controlat de băuturi și substanțe și moderarea în alte comportamente dependente, recidiva este, de asemenea, obișnuită. Din acest motiv, "recidiva" este uneori inclusă ca o etapă în cadrul etapelor modelului de schimbare.

Stadiul recăderii

Imagine: Elizabeth Hartney, 2011

Stadiul de recădere este uneori inclus în etapele modelului de schimbare, în recunoașterea faptului că o persoană ar putea avea câteva sau chiar multe mici întreruperi sau chiar recidive - perioade în care comportamentul de dependență este reluat - înainte ca întreținerea să fie realizată. În realitate, rezultatul procesului de schimbare este foarte individual - unii oameni sunt capabili să se adapteze la consumul de băutură controlată, consumul de droguri sau comportamentele de dependență fără a deveni dependenți. Pentru alții, abstinența este singura modalitate prin care o persoană își poate păstra dependența sub control.