Opțiunile de tratament pentru dependența de heroină
Renunțarea la heroină poate fi extrem de dificilă, dar pentru cei care au o dorință sinceră sau motivație de a renunța, există o varietate de tratamente disponibile și recuperarea este absolut posibilă. Acestea includ atât terapii comportamentale, cât și tratamente farmacologice.
Abordări de tratament pentru dependența de heroină
Ambele abordări ale tratamentului, comportamental și farmacologic pot fi eficiente individual, însă cercetarea a arătat că integrarea ambelor tipuri de tratament este cea mai eficientă pentru anumiți utilizatori de heroină.
Programele cuprinzătoare de tratament sunt considerate eficiente dacă nu numai că ajută dependența să devină abstinentă, dar, în funcție de individ, restabilește de asemenea un "normal" al funcției și comportamentului creierului, crește ratele de angajare, reduce riscul de HIV și alte boli; reducerea comportamentului criminal.
Detoxifierea
De obicei, utilizatorii de heroină vor trece printr-un program de dezintoxicare înainte de a începe programul lor de tratament pe termen lung. În timpul dezintoxicării, pacienților li se administrează uneori medicamente pentru a diminua simptomele de sevraj, care pot include durere, diaree, greață și vărsături.
Desi procesul de detoxifiere in sine nu este tratamentul dependentei, acesta poate fi un prim pas efectiv atunci cand este urmat de terapie comportamentala sau de tratament farmacologic, potrivit Institutului National pe probleme de droguri abuz de cercetare.
Tratament farmacologic
Medicamente care au fost aprobate pentru tratamentul dependenței de heroină prin aceiași receptori opioizi din creierul pe care lucrează heroina, dar sunt mai siguri.
Aceste medicamente sunt împărțite în trei tipuri: agonist, care activează receptorii opioizi; agonist parțial, care activează receptorii opioizi, dar produc un răspuns mai mic; și antagoniști, care blochează receptorul și, prin urmare, efectele de recompensare ale opioidelor.
Medicamentele care s-au dovedit eficiente pentru tratamentul cu heroină includ:
Metadona (Dolophine sau Metadose) este un agonist opioid care se administrează pe cale orală și, prin urmare, acționează încet. Ea funcționează prin atenuarea "înaltei" experiențe a utilizatorilor de heroină, în același timp prevenind simptomele de sevraj.
Metadona este distribuită zilnic pacienților prin programe aprobate de tratament în ambulatoriu. Cel mai vechi dintre tratamentele farmacologice pentru dependenta de heroina, este inca o optiune eficienta pentru pacientii care nu raspund bine la alte medicamente, potrivit NIDA.
buprenorfina (Subutex) este un agonist parțial opioid. Lucrează prin ameliorarea dorinței de heroină fără efectele secundare "ridicate" sau periculoase ale opiaceelor.
Suboxone este un medicament care conține buprenorfină și naloxonă, care se administrează oral sau sublingual. Acesta este conceput pentru a preveni încercările pacienților de a obține un nivel ridicat prin injectarea medicamentului. În cazul în care Suboxone este injectat, produce simptome de sevraj pe care utilizatorul nu le poate resimți dacă ia medicamentul pe cale orală așa cum este prescris.
Buprenorfina a fost aprobată pentru a fi prescrisă de medicii autorizați, făcând excursii zilnice la o clinică inutilă, după cum este necesar cu metadona. Acest lucru face ca tratamentul să fie mai accesibil decât metadona. Versiunile generice ale Suboxone sunt, de asemenea, disponibile, ceea ce face o opțiune mai puțin costisitoare.
Naltrexona (Depade sau Revia) este un antagonist opioid. Acționează blocând acțiunea opioidelor din creier. Naltrexona nu este dependentă, sedativă și nu produce dependență fizică.
O limită a eficacității naltrexonei a fost conformitatea pacienților, dar o versiune injectabilă cu durată lungă a medicamentului (Vivitrol), care poate fi administrată o dată pe lună, a îmbunătățit complianța pacienților prin eliminarea dozelor zilnice.
Terapii comportamentale
Există multe tratamente comportamentale disponibile pentru dependența de heroină, care au fost găsite eficiente prin cercetarea NIDA. Acestea sunt disponibile atât în ambulatoriu, cât și în ambulatoriu. Două dintre aceste abordări sunt managementul de urgență și terapia cognitiv-comportamentală.
Într-un program de gestionare a situațiilor de urgență, pacienții câștigă de obicei puncte într-un sistem bazat pe vouchere pentru fiecare test negativ de droguri. Voucherele pot fi schimbate pentru articole care încurajează un stil de viață sănătos.
În terapia cognitiv-comportamentală, pacienții sunt predați abilitățile de abordare a stresului și învață să-și modifice așteptările și comportamentele legate de consumul de droguri.
Studiul NIDA a constatat că ambele abordări ale terapiei funcționează mai eficient dacă sunt combinate cu tratamentul farmacologic.
