Cauzele și diagnosticul de rinită alergică în pediatrie

În timp ce o alergie nazală este ceva pe care adulții și adolescenții îl întâlnesc în mod obișnuit, nu îl vedeți de obicei la copii foarte mici.
Acest lucru se datorează faptului că o alergie, prin definiție, este legată de un răspuns imun anterior, unul în care o celulă imună - numită anticorp - este produsă pentru a apăra împotriva unei amenințări percepute. Odată ce un anticorp este produs, acesta rămâne în organism gata să răspundă dacă amenințarea se întoarce. Când se întâmplă acest lucru, sistemul imun poate uneori să reacționeze exagerat, declanșând o cascadă de simptome care în mod obișnuit se asociază cu o alergie. 
Pentru ca bebelusii si copiii mici nu au inca un sistem imunitar complet dezvoltat, conditiile ca rinita alergica nu sunt atat de comune. Dar ele se întâmplă, mai des la copii de peste patru ani, dar uneori la cei sub doi ani.

Rinita alergică la sugari

Rinita alergică este un tip de alergie care afectează pasajele nazale, provocând congestie, nas curbat, strănut și ochi apos. Medicii tind doar să vadă condiția când copilul atinge vârsta școlară. Înainte de aceasta, alergiile sunt în general constrânse de eczeme (dermatita atopică) sau alergii legate de alimente.
Dar asta nu înseamnă că rinita alergică nu poate afecta copiii mici; da. De fapt, dacă un copil a fost expus la un nivel extrem de ridicat de alergeni de interior (cum ar fi parazitul animalelor, acarienii de praf, gândacul sau mucegaiul), anticorpii alergici se pot dezvolta rapid și pot duce la aceleași simptome observate la adulți.
Prin contrast, alergenii din exterior sunt mai rar asociate rinitei la copii doar pentru că nu au fost în jur de mult timp pentru a fi experimentat expunerea la polen necesară dezvoltării unei alergii sezoniere.

Confirmarea diagnosticului

Pentru a diferenția între o alergie și alte cauze posibile, pediatrul ar examina simptomele însoțitoare. În majoritatea cazurilor, un copil cu rinită alergică ar avea, de asemenea, eczeme, astm sau simptome de reacție adversă la alimente, medicamente sau o mușcătură de insecte. O răceală sau o gripă ar exclude de obicei un diagnostic deoarece simptomele nazale sunt comune în ambele cazuri.
Dacă este suspectată o alergie, medicul poate comanda un test de alergie pentru a confirma diagnosticul. Testul cutanat poate fi efectuat fie prin înțeparea stratului superior al pielii cu un alergen diluat (cum ar fi mucegaiul sau pielea), fie prin utilizarea unui ac subțire pentru injectarea alergenului diluat în piele.
După toate, este nevoie de aproximativ 15 minute pentru ca un rezultat pozitiv să fie primit. Testele, în timp ce sunt exacte, nu ar trebui să fie folosite niciodată la sugari sub șase luni.

Cauze posibile

În timp ce o alergie poate fi suspectată, există numeroase alte afecțiuni care pot imita simptomele rinitei, inclusiv o infecție a căilor respiratorii superioare. Deși în mod obișnuit o însoțesc o febră, aceasta poate fi adesea scăzută și greu de observat.
În plus, dentiția poate provoca un copil să aibă un nas curbat, ceea ce duce la acumularea de mucus și dezvoltarea congestiei. Hipertrofia adenoidă (adenoidele mărită) este, de asemenea, o cauză obișnuită a congestiei cronice la copiii mai mici.
Dacă simptomele nazale persistă sau se înrăutățesc după tratarea unei răceli, a unei gripe sau a unei infecții, discutați cu medicul dumneavoastră și cereți o sesizare către un alergist, în mod ideal unul specializat în alergii pediatrice.