Cauzele și consecințele tremorului esențial benign
Ce înseamnă "benign" și "esențial" în tremorul esențial benign?
Termenul "esențial" nu este menit să indice valoarea tremuratului. Scuturarea este o supărare și chiar poate fi debilitantă în unele cazuri. Cuvântul "esențial" are scopul de a indica faptul că tremorul este singurul simptom implicat - că este "esența" întregii probleme. În mod similar, cuvântul "benign" înseamnă că tulburarea, în timp ce este enervantă, nu este în mod inerent periculoasă.Aceste păreri, în timp ce sunt confortabile și deținute pe scară largă, ar putea fi greșite.
În primul rând, tremurul esențial nu este de fapt doar o boală, ci mai degrabă un simptom cauzat de oricare dintre mai multe procese diferite. Unele dintre acestea pot fi într-adevăr "benigne", dar altele pot fi mai serioase.
Boli care Mimic Esential Tremor
Pentru a fi diagnosticat cu tremor esențial, trebuie să excludem mai întâi miamele cunoscute. Probleme mai grave, cum ar fi scleroza multiplă, leziuni cerebrale traumatice, tumori, boli vasculare, boala lui Wilson, boala Parkinson atipică, medicamente, toxine și altele pot provoca un tremor care se înrăutățește atunci când mâna și brațul sunt în uz. Dacă se constată că unul dintre aceste lucruri este cauza tremurului, tremorul nu este considerat "esențial", ci face parte dintr-o stare medicală mai gravă.Controversa începe după ce am eliminat cât mai multe dintre aceste tulburări posibil și numai tremorul pare să rămână. Chiar și atunci, pot exista indicii că tremurul este un semn al unui proces mai larg și mai implicat în organism.
Aspecte cognitive și emoționale ale tremurului esențial
Un număr tot mai mare de oameni de știință au descris diferențe subtile în modul în care oamenii cu tremor esențial efectuează teste neuropsihologice. De exemplu, persoanele cu tremor esențial, ca grup, nu au putut numi cât mai multe fructe în decurs de un minut decât cele fără tremur. Ei, de asemenea, au avut rezultate mai slabe pe testele de memorie, atenție și concentrare.Pe lângă aceste diferențe cognitive, persoanele cu tremor esențial au fost descrise ca având un risc crescut de depresie, precum și că suferă de anxietate sau de fobii sociale. Unele studii au descris pacienții cu tremor esențial ca fiind mai introvertiți, rigizi sau singuri decât populația generală. Toate aceste caracteristici, totuși, au fost descrise prin compararea grupurilor de oameni, ceea ce înseamnă că există încă o mare varietate între indivizi.
Modificări ale creierului în tremurul esențial
Neuropatologii au studiat creierul persoanelor cu tremur esențial după moartea lor. Rezultatele sunt sugestive, dar contradictorii. Unii oameni au descris modificări ale cerebelului, o regiune a creierului asociată în mod obișnuit cu mișcarea și coordonarea. Mai mult, unele studii au descris o șansă mai mare de a găsi corpuri Lewy, de obicei considerate a fi un semn al bolii Parkinson, în parte din brainstem cunoscut sub denumirea de locus coeruleus.Unii patologi cred că acestea sunt semne că tremurul esențial poate fi o boală neurodegenerativă de-a lungul bolii Parkinson sau a bolii Alzheimer. Alte studii au descoperit că persoanele cu tremor esențial pot prezenta un risc crescut de a dezvolta boala Parkinson, boala Alzheimer și paralizia supranucleară progresivă. Poate că există o predispoziție comună față de neurodegenerare care leagă tremorul de aceste alte tulburări.
Pe de altă parte, alții precizează că procentajul de corpuri Lewy găsite în creierul persoanelor cu tremor esențial nu este mai mare decât cel al controalelor. De asemenea, riscul crescut de a dezvolta alte afectiuni poate fi o simpla misdiagnosis - ceea ce inseamna ca, probabil, unii oameni despre care sa spus initial ca au un tremor esential au avut o prezentare neobisnuita a Parkinson sau a unei alte tulburari de circulatie cunoscute. Acești cercetători cred că nu există nici o nevoie actuală de a numi esențiale degenerative ale tremurului în sine.
Rolul cerebelului în tremurul esențial
Desigur, multe studii au sugerat că cerebelul nu funcționează normal în tremurul esențial. Acest lucru poate explica de ce unii oameni cu tremor esențial au alte "descoperiri cerebeloase" în examinarea lor neurologică, cum ar fi ataxia sau coordonarea necorespunzătoare a ochiului manual.În ultimul deceniu, am devenit din ce în ce mai conștienți de faptul că cerebelul face mai mult decât să coordoneze mișcarea - poate ajuta la coordonarea gândurilor și poate și a emoțiilor. Studiile au asociat activitatea cerebelară cu cortexul prefrontal dorsolateral, o regiune a creierului asociată în mod clasic cu rezolvarea problemelor, atenția și memoria.
Ce inseamna asta pentru mine daca am tremurul esential?
Există dovezi convingătoare că cunoașterea diferă între persoane cu și fără tremor esențial. Aceste diferențe sunt totuși ușoare, iar cauza acestor schimbări este neclară. Dacă tremurul esențial este, de fapt, o boală degenerativă, este foarte lent. Cum acest lucru se referă, dacă nu, la îngrijirea pacientului este neclar în acest moment. Poate că identificarea cauzelor mai grave ale tremurului esențial ar putea să ajungă în beneficiul persoanelor care, altfel, ar fi fost retrase ca având o tulburare complet benignă.DISCLAIMER: Informațiile de pe acest site sunt doar pentru scopuri educaționale. Nu trebuie utilizat ca înlocuitor pentru îngrijirea personală de către un medic autorizat. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnosticarea și tratamentul oricăror simptome sau afecțiuni legate de aceasta.
