Persoanele cu HIV primesc mai multe alergii?
Când HIV a fost recunoscut pentru prima dată la începutul anilor 1980, infecția a progresat rapid la sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) la majoritatea persoanelor infectate. În anii 1990, introducerea diferitelor medicamente antivirale a încetinit dramatic sau chiar a împiedicat progresia infecției HIV la SIDA. Persoanele cu HIV trăiesc mai mult timp și dezvoltă alte boli cronice comune persoanelor infectate cu HIV, cum ar fi diverse boli alergice.
HIV și legătura cu alergiile
Persoanele infectate cu HIV sunt cunoscute ca având un nivel ridicat de anticorpi alergici (IgE), mai ales în condițiile scăderii nivelului celulelor T de CD4 +. Aceste niveluri ridicate de IgE nu sunt susceptibile de a indica însă agravarea alergiilor, dar sunt probabil un semn al agravării imunodeficienței datorate disfuncției celulelor B. Anticorpii IgE sunt îndreptate împotriva diferiților agenți patogeni (inclusiv HIV), mai degrabă decât împotriva alergenilor.Persoanele infectate cu HIV frecvent întâmpină rate ridicate de afecțiuni alergice, cu toate acestea, inclusiv rinită alergică (febra fânului), alergii la medicamente și astm. Acest lucru se poate datora unei întreruperi a echilibrului sistemului imunitar, care poate duce la pierderea mecanismelor normale de control al alergiilor și la mai multe simptome de boală alergică.
Febra fetei la persoanele cu HIV
Persoanele cu HIV prezintă rate foarte mari de simptome nazale, studiile demonstrând că 66% se plâng de simptomele alergiei nazale și mai mult de o treime din pacienții spitalizați cu HIV care au evidențiat sinuzită. Diverse studii arată, de asemenea, că persoanele infectate cu HIV au rate ridicate de rezultate pozitive asupra testelor cutanate alergice, în comparație cu persoanele fără infecție cu HIV.Tratarea rinitei alergice la persoanele cu infecție cu HIV este similară cu cea a persoanelor fără HIV. Dacă nu este posibilă evitarea alergenilor, tratamentul cu antihistaminice orale, spray-urile cu steroizi nazali și alte medicamente alergice pot fi utilizate în siguranță. Imunoterapia cu alergen sau alergia este oarecum controversată la persoanele cu infecție cu HIV deoarece efectele pe termen lung ale stimulării sistemului imunitar prin imunoterapie nu sunt cunoscute la persoanele cu HIV.
Alergie de droguri la persoanele cu HIV
Persoanele cu infecție cu HIV au rate mai mari de reacții alergice la medicamente, probabil ca urmare a perturbării normelor normale ale sistemului imunitar. Acest lucru este valabil în special pentru trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX), care este un antibiotic care conține sulf. Reacțiile adverse la TMP-SMX apar la mai mult de jumătate dintre persoanele infectate cu HIV (comparativ cu mai puțin de 10% dintre persoanele care nu au fost infectate cu HIV). Din fericire, desensibilizarea pentru alergia TMP-SMX este frecvent reușită, adesea necesară pentru prevenirea și tratarea infecțiilor frecvent observate la persoanele cu HIV.O altă alergie medicamentoasă frecvent văzută este abacavirul de droguri HIV. Abacavirul este un inhibitor nucleozidic de reverstranscriptază care poate provoca o reacție de hipersensibilitate care poate pune viața în 5-8% dintre persoanele infectate cu HIV. Există o predispoziție genetică la hipersensibilitatea la abacavir, care trebuie verificată prin utilizarea unui test de sânge înainte de a lua o persoană care ia abacavir. Dacă o persoană nu are gena care este asociată cu reacția, atunci abacavirul poate fi luat în condiții de siguranță.
Astm la persoanele cu HIV
Tratamentul infecției HIV cu medicamente antivirale a dus la creșterea problemelor pulmonare observate la acești pacienți. Oamenii infectați cu HIV s-au arătat în studii pentru a avea rate mai mari de respirație șuierătoare în comparație cu bărbații fără infecție cu HIV, în special în cazul celor care fumează produse din tutun. Copiii infectați cu HIV care primesc medicamente antivirale prezintă, de asemenea, rate crescute de astm comparativ cu copiii infectați cu HIV care nu iau medicamente antivirale.Aceste studii sugerează că persoanele cu infecție cu HIV sunt deosebit de sensibile la efectele iritante ale fumului de tutun, iar utilizarea medicamentelor antivirale pentru tratarea HIV protejează împotriva pierderii funcției imune, ceea ce poate crește riscul unor afecțiuni alergice inflamatorii, cum ar fi astmul. Tratarea astmului la persoanele infectate cu HIV este similară cu cea a persoanelor cu infecție cu HIV, deși corticosteroizii orali trebuie evitați, ori de câte ori este posibil, datorită efectului lor supresiv asupra sistemului imunitar.
