Persoanele cu boală tiroidiană au nevoie de vaccinul împotriva gripei?

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) susțin utilizarea vaccinului gripal quadrivalent anual pentru majoritatea persoanelor - inclusiv cele cu tulburări tiroidiene cum ar fi tiroidita lui Hashimoto sau boala lui Graves. În timp ce unii cu boală tiroidiană se pot îngrijora de efectul focului de gripă asupra sistemului lor imunitar deja provocat, alții ar putea fi îngrijorați de faptul că vaccinul poate induce o recidivă a simptomelor tiroidiene. Cele mai multe dintre aceste preocupări sunt nefondate.
Shotul anual de gripa este recomandat tuturor. Nu există contraindicații bazate pe starea tiroidiană sau pe orice medicamente tiroidiene pe care le luați.
Dacă aveți cancer tiroidian sau sunteți supus unei terapii cu iod radioactiv (RAI), care poate afecta funcția imună, aveți un risc mai mare de complicații ale gripei și trebuie să depuneți toate eforturile pentru vaccinare. În cele din urmă, pericolele de a obține gripa depășesc cu mult orice risc, real sau presupus.
Aceasta nu înseamnă că nu există riscuri pentru a fi vaccinați. Dar majoritatea efectelor adverse sunt fie rare, fie ușoare, inclusiv cele asociate cu hipotiroidismul autoimun sau cu simptomele tiroidiene induse de vaccin.

Risc autoimunitar

Tiroidita Hashimoto și boala lui Graves sunt două tulburări autoimune în care sistemul imunitar vizează și atacă glanda tiroidă. Hashimoto's este asociat cu hipotiroidismul (funcția tiroidiană scăzută) și Graves este legată de hipertiroidism.
Având în vedere că vaccinurile antigripale acționează prin stimularea sistemului imunitar pentru a produce anticorpi protectoare, unii oameni se tem că pot declanșa, de asemenea, un răspuns autoimun, în esență "pornind" Hashimoto sau Graves și provocând o recădere a simptomelor.
Cele mai multe dovezi sugerează că un astfel de eveniment este puțin probabil. Asta nu înseamnă că vaccinul este în mod inerent fără griji. În ciuda faptului că vaccinul antigripal nu va instiga un răspuns tiroidian autoimun, mai multe studii au sugerat că pot provoca o afecțiune descrisă în general ca sindrom autoimun / inflamator.
Potrivit cercetării, vaccinul împotriva gripei are potențialul de a activa anumite afecțiuni mediate imun, cum ar fi sindromul Guillain-Barré, nevrita optică autoimună, scleroza multiplă și artrita reumatoidă. În timp ce cauza principală a activării nu este clară, bolile autoimune precum Hashimoto și Graves "nu se numără printre motivele de îngrijorare.

Riscul de tiroidită subacută

Au existat mai multe rapoarte izolate - inclusiv unul din China și altul din Turcia - sugerând că tiroidita subacută (SAT), numită și tiroidita de Quervain sau tiroidita granulomatoasă, poate fi declanșată de vaccinul împotriva gripei.
SAT este o afecțiune inflamatorie declanșată de obicei de o infecție a tractului respirator superior care suprastimulează glanda tiroidă. Aceasta este o tulburare care, în mod obișnuit, nu pune viața în pericol, afectează în cea mai mare parte femeile de vârstă mijlocie și este asociată cu durere tiroidiană, dificultăți la înghițire, răgușeală, febră, oboseală, transpirație și alte simptome.
În ambele cazuri menționate mai sus, vaccinul a fost făcut cu un virus inactivat (complet ucis); cei doi pacienți de sex feminin nu au prezentat antecedente de boală tiroidiană. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și steroizii au fost utilizate pentru a trata inflamația și febra lor. Levothyroxina de droguri tiroidiene a fost utilizată la un pacient și a crescut atunci când starea ei a recidivat câteva luni mai târziu.
În timp ce conexiunea potențială este îngrijorare, ambele echipe de cercetare au considerat că evenimentele SAT sunt rare și izolate. Deși astfel de cazuri pot sugera că o lovitură de gripă poate declanșa o recidivă a simptomelor tiroidiene, în special la cei cu hipertiroidism (tiroidă hiperactivă), nu există dovezi până acum care să fie posibile sau chiar probabile.

Recomandările CDC actuale

CDC recomandă vaccinarea gripei obișnuite de rutină pentru toate persoanele cu vârste de șase luni și mai mari, în special cele considerate a fi expuse unui risc crescut. Acestea includ:

Oamenii cu vârsta peste 50 de ani
Copii sub cinci ani
Femeile gravide
Locuitorii de îngrijire medicală și rezidenții de îngrijire pe termen lung
Persoanele obeze (cele cu un IMC de 40 sau mai mult)
Persoanele cu sisteme imunitare suprimate, inclusiv cele cu cancer sau cu HIV
Persoanele cu anumite afecțiuni medicale, cum ar fi astmul, BPOC, bolile de inimă, diabetul, tulburările renale și afecțiunile hepatice

Captura de patru ori a gripei este făcută din virusul inactivat (mort), spre deosebire de vaccinul nazal FluMist care conține virus atenuat (viu handicapat). Din anul 2017, CDC a încetat să aprobe FluMist din cauza problemelor de administrare și a ratelor reduse de eficacitate.
Singurele două grupuri care nu ar trebui să primească vaccinul antigripal sunt copiii mai tineri de șase luni și persoanele cu o alergie cunoscută la vaccinul împotriva gripei sau la oricare dintre ingredientele sale. Acestea includ persoanele cu o alergie severă la ou, deoarece cele mai multe vaccinuri antigripale sunt fabricate folosind tehnologia pe bază de ouă.

Cântărirea argumentelor pro și contra

În cazul în care se luptă cu a lua sau nu împușcat gripa, este important să se cântărească argumentele pro și contra pentru a face o alegere pe deplin informat. Printre motivele pentru a obține împușcat gripa:

Pro-uri

Împușcarea împotriva gripei poate reduce riscul de infectare.
Shotul poate împiedica transmiterea virusului altor persoane care pot fi mai vulnerabile.
Vă puteți aștepta să pierdeți o medie de aproximativ trei până la cinci zile lucrătoare dacă primiți gripa.
Gripa este o boală gravă care provoacă între 410 000 și 710 000 de spitalizare și între 12 000 și 56 000 de decese în Statele Unite în fiecare an.

Contra

Tulpina anuală va fi uneori diferită de tulpina prezisă folosită pentru a formula vaccinul, ceea ce înseamnă că puteți obține încă gripa (deși un caz, de obicei, mai puțin grav).
Există riscul unor efecte secundare, inclusiv dureri prin injectare, febră ușoară, cefalee, dureri musculare și greață care pot dura până la două zile.
Există un risc foarte mic de apariție a unei alergii potențial periculoase pentru viață, cunoscută sub numele de anafilaxie, care apare la o rată de 1,31 cazuri pe milion.

Singurul lucru pe care împușcarea gripei nu o poate face este să-ți dai gripa.

Un cuvânt de la Verywell

Incearca sa iti faci decizia de a obtine vaccinul impotriva gripei, fara a face presupuneri despre riscuri care pot sau nu pot fi relevante sau chiar reale. Cercetați-vă folosind surse reputate și discutați cu medicul, medicul de asistență medicală sau cu endocrinologul pentru a obține faptele de care aveți nevoie.
Cele mai frecvente 4 mituri ale gripei În cazul în care vă este frică de ace, informați-vă medicul astfel încât el sau ea să vă poată trece prin procedură. Chiar și văzând dimensiunea acului (un calibru relativ mic de 22 - 28) poate fi suficient pentru a vă scuti temerile.
Utilizarea medicamentelor cu efect de răcire și gripă în condiții de siguranță cu boala tiroidiană