Elidel și Protopic pentru tratamentul eczemelor
Spre deosebire de steroizii topici, TCI nu provoacă subțierea pielii, modificările pigmentare, formarea vaselor de sânge, formarea de striuri sau pierderea răspunsului cu utilizare prelungită. TCIs nu sunt, de asemenea, absorbite în organism la nici un grad semnificativ, spre deosebire de steroizii topici. În plus, TCIs pot fi folosite pe orice piele, inclusiv pe față și pe pleoape.
Elidel și Protopic sunt versiuni topice ale inhibitorilor de calcineurină, care sunt medicamente utilizate pentru a suprima sistemul imun la persoanele care primesc transplanturi de organe, precum și pentru persoanele cu boli autoimune. Aceste medicamente, cum ar fi ciclosporina, pot avea efecte secundare severe, inclusiv provocând diverse forme de cancer.
În timp ce Elidel și Protopic au fost aprobate numai pentru utilizare la persoanele de doi ani și mai în vârstă, mulți medici au utilizat aceste medicamente pentru sugari și copii mici. Aceste medicamente au devenit foarte populare din cauza lipsei de efecte secundare comparativ cu steroizii topici.
Aflați elementele de bază ale dermatitei atopice.
Ce riscuri sunt asociate cu Elidel și Protopic?
Elidel și Protopic ambele au în prezent un avertisment "cutie neagră", care este o declarație de precauție dată medicamentelor de către Administrația pentru Alimente și Medicamente. Acest avertisment a apărut ca urmare a rapoartelor privind copiii și adulții care au dezvoltat cancer (cum ar fi cancerele de piele și limfoamele) în timpul utilizării acestor medicamente.Decizia FDA de a da acestor medicamente un avertisment "cutie neagră" a fost destul de controversată și a mers împotriva recomandărilor din partea societăților profesionale ale alergilor și dermatologilor. Motivul pentru aceasta a fost că datele disponibile nu au susținut faptul că TCI-urile au cauzat o creștere a riscului de apariție a oricărei forme de cancer. rata de dezvoltare a cancerului care apare la persoanele care utilizează Elidel și Protopic a fost, de fapt, sub rata așteptată în populația generală, și tipurile de cancer observate nu au fost tipurile observate la persoanele care utilizează ciclosporină.
In plus, chiar si atunci cand TCIs sunt folosite pe suprafete mari ale corpului, medicatia nu poate fi detectata in sange. Nu există, de asemenea, nici o dovadă că TCI-urile suprimă sistemul imunitar al organismului, ceea ce este probabil principalul motiv pentru care formele orale ale acestor medicamente cauzează cancer.
În ciuda oricărei baze științifice reale pentru avertismentul FDA privind "cutia neagră", totuși, Elidel și Protopic au fost utilizate de către medici pentru scopuri pentru care nu au fost niciodată intenționate. Aceste medicamente au fost probabil prescrise pentru aproape orice erupție cutanată la copii și adulți, ceea ce este inadecvat. TCI-urile sunt încă medicamente foarte utile și eu prescriu frecvent aceste medicamente în practica mea.
Când trebuie să se utilizeze Elidel și Protopic?
Elidel și Protopic sunt indicate ca tratamente de a doua variantă (steroizi topici sunt prima opțiune) pentru dermatita atopică la adulți și copii de doi ani și mai în vârstă. Aceste medicamente ar trebui utilizate numai pentru episoadele de scurtă durată și nu ar trebui să înlocuiască utilizarea liberală a hidratantelor pentru a menține o bună hidratare a pielii.Tind să folosesc mai des Elidel și Protopic pentru piele care este predispusă la efectele secundare ale steroizilor topici, în special pielea subțire de pe față și pleoape și în falțurile corpului, cum ar fi axile și înghinăturile. Deoarece TCI-urile sunt mai scumpe (și nu există o formă generică), am tendința de a folosi steroizi locali mai ieftini pentru alte zone ale corpului cu piele mai groasă, cum ar fi brațele, picioarele, mâinile, picioarele, gâtul și trunchiul.
De asemenea, discut riscurile de mai sus cu toți pacienții și părinții copiilor cărora le prescriu Elidel și Protopic. În timp ce, în general, nu am îngrijorări serioase cu privire la siguranța acestor medicamente (vezi mai sus pentru raționamentul meu), este dreptul pacienților mei să știe ce știu. De asemenea, doresc ca pacienții mei să audă de la mine riscurile acestor medicamente, mai degrabă decât de pe internet, unde ar putea găsi informații false.
Doriți să continuați să învățați? Aflați mai multe despre tratamentele pentru dermatita atopică.
