Cum este diagnosticat angioedemul
Angioedemul care nu este ereditar este în mod normal diagnosticat pe baza aspectului pielii, combinat cu un istoric al expunerii la o substanță care ar fi putut provoca o reacție alergică. Uneori testele de sânge pot susține diagnosticul, dar rezultatele nu sunt specifice în ceea ce privește anomaliile asociate.
Verificări de sine / testare la domiciliu
Puteți să vă verificați pe dumneavoastră sau pe copilul dumneavoastră pentru edem angioneurotic. De obicei, semnele pe care le-ați verifica sunt vizibile clar pe suprafața pielii, deci nu trebuie să le căutați.Semne pe care le puteți verifica pentru:
- Umflarea buzelor
- Ochi umflati
- Umflarea brațelor sau a picioarelor
- Umflarea limbii sau a spatelui gâtului
- Tumefiere neașteptată în orice parte a corpului
- Decolorarea: Umflarea angioedemului se observă pe suprafața pielii și apare înfundată. De multe ori, există o colorare roșie sau roz sau o erupție cutanată.
- Blanching: decolorarea roșiatică care apare la blânde de angioedem.
- Blanching descrie tendința ca pielea afectată să devină palidă pentru câteva secunde atunci când o apăsați și apoi să reveniți la culoarea roz sau roșiatică.
Laboratoare și teste
Există două tipuri principale de angioedem - tip ereditar și tip ereditar. Simptomele sunt similare, dar testele de diagnosticare care confirmă fiecare tip sunt diferite.Angioedem care nu este ereditar
În general, angioedemul care nu este ereditar este un diagnostic bazat pe evaluarea de către medicul dumneavoastră a simptomelor, examinării fizice și identificării unui alergen. Un alergen este o substanță care declanșează o reacție imunitară puternică.
Testele utilizate frecvent în evaluarea angioedemului includ:
- Teste alergice: Există o varietate de teste alergice. Cea mai comună implică un mic boltă de piele cu o cantitate mică de substanță suspectată de a provoca o alergie. Dacă aveți o reacție cum ar fi roșeață, umflături, umflături sau mâncărime în zona bolțului, este posibil să aveți o alergie la substanță. S-ar putea să fiți testat pentru mai multe substanțe la un moment dat și dacă aveți o reacție la unul și nu la ceilalți, acesta este un semn puternic al unei alergii.
- Test de sange: Testele de sânge pot detecta niveluri crescute ale activității imunologice. Unele semne de creștere a activității imune includ creșterea nivelului de celule albe din sânge, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și anticorpul anti-nuclear (ANA). Cu toate acestea, toate acestea pot semnala o serie de infecții și tulburări imunologice, astfel încât acestea nu sunt specifice angioedemului.
Episodul angioedem ereditar
Un test genetic și un test de sânge pot identifica această condiție. Este mai frecvent să aveți testul de sânge.
- Screening Test: Un test de sânge care măsoară nivelurile de C4 poate fi folosit ca un test de sânge pentru screening pentru angioedemul ereditar. Nivelurile scăzute de C4 sugerează o afecțiune autoimună, iar un nivel scăzut ar indica faptul că aveți nevoie de un alt test de sânge mai specific pentru a verifica deficiența inhibitorului C1. Dacă există o probabilitate ridicată de a avea angioedem ereditar, veți avea nevoie de un test de sânge pentru urmărirea deficienței inhibitorului C1. Dar dacă aveți o șansă mică de a avea angioedem ereditar, un C4 normal sugerează că nu aveți condiția.
- Test de sange: Testul de sânge identifică un defect al proteinei inhibitorului de esterază C1 (C1-INH). Nivelul C1-INH poate fi mai mic decât în mod normal, sau poate fi normal, dar nu funcțional. C1-INH este o proteină care funcționează pentru a vă menține sistemul imunitar sub control, astfel încât acesta să nu reacționeze prea mult. Un defect genetic ereditar determină angioedemul de tip I, care are ca rezultat niveluri anormale de C1-INH sau de tip angioedem de tip 11, care cauzează activitate anormală de C1-INH.
- Testul genetic: Mutațiile genetice specifice care determină angioedem pot fi găsite pe gena SERPING1 pentru angioedemul tip l și 11. Mutațiile pe gena F12 pot fi identificate pentru angioedemul de tip III. Consecința exactă a acestei anomalii nu este bine înțeleasă.
De cele mai multe ori, angioedemul provocat de aceste gene este moștenit, dar o persoană poate dezvolta mutația genetică în mod spontan, ceea ce înseamnă că este posibil să se dezvolte modificările genetice care provoacă starea fără a fi moștenit-o de la părinți.
imagistica
Imagistica nu este de obicei utilă în diagnosticarea angioedemului. În unele situații, mai ales atunci când există dificultăți de respirație sau când problemele gastro-intestinale, cum ar fi disconfortul stomacal, greața și diareea sunt problematice, pot fi necesare teste de diagnosticare a imaginii pentru a exclude alte boli.Diagnostic diferentiat
Există câteva alte condiții care pot produce simptome similare cu cele ale angioedemului.Contact Dermatita
O afecțiune foarte asemănătoare cu angioedemul, dermatita de contact rezultă din contactul cu o substanță care produce o hipersensibilitate. Condițiile sunt similare și poate fi greu de spus diferența. Dermatita de contact nu este asociată cu umflături și provoacă pielea extrem de mâncărime, înroșirea și înmuierea sau crăparea pielii.
Edemul datorat infecției sau leziunii
Edemul este umflarea oricărei părți a corpului. Aceasta poate apărea ca răspuns la o leziune sau o infecție, caz în care poate apărea rapid și brusc, similar cu edemul de angioedem.
Ca și angioedem, edemul datorat leziunii sau infecției poate implica, de asemenea, numai o regiune izolată a corpului. Există diferențe subtile între edem, cu toate acestea, incluzând o posibilă febră și o durere mai severă dacă cauza este o leziune sau o infecție.
Insuficiență cardiacă sau insuficiență renală
Edemul insuficienței cardiace sau insuficiența renală este, de obicei, gradual. De cele mai multe ori, edemul nu este primul simptom al acestor afecțiuni.
Câteva diferențe importante sunt că edemul insuficienței cardiace sau insuficiența renală este, de obicei, simetric, ceea ce nu trebuie să fie în cazul angioedemului. Edemul angioedemului nu este înțepenit, în timp ce edemul insuficienței cardiace sau insuficiența renală este edeme pituitare.
Tromboza venoasă profundă (DVT)
Un DVT determină umflarea unei părți a corpului, de obicei piciorul inferior. Ca și angioedem, poate fi bruscă, fără durere și asimetrică. Un DVT poate provoca o embolie pulmonară, rezultând o urgență respiratorie. Nu este de așteptat ca TVP să fie însoțită de umflarea buzelor sau a ochilor.
limfedemul
Blocarea fluxului de lichid în întregul corp poate să apară datorită obstrucției sistemului limfatic. Acest lucru poate apărea după câteva tipuri de intervenții chirurgicale, în special chirurgie de cancer.
Unele medicamente pot produce și limfedem. Acesta este, de obicei, caracterizat prin umflarea într-un singur braț și rareori apare fără un istoric medical care sugerează o cauză a sistemului limfatic.
Cum este tratat Angioedemul
