Cum este diagnosticată urticaria (urticarie)
În timp ce multe forme de urticarie se pot rezolva după eliminarea cauzei, altele pot necesita un tratament suplimentar. Ajungerea la partea de jos a ceea ce cauzează urticaria este primul pas în determinarea rezultatului cazului dumneavoastră.
Istoricul medical
De cele mai multe ori, cauza urticariei este evidentă. Dacă sunteți ucis de o albină și izbucni în stupi, de exemplu, aveți răspunsul vostru. În mod similar, majoritatea cazurilor sunt diagnosticate pe baza istoricului și a simptomelor clinice.Un studiu în Revista Organizației Mondiale pentru Alergii a revizuit 82 de articole medicale și a recomandat o listă de control pentru urticarie pentru medicul dumneavoastră, care include următoarele:
- Datele, orele și durata urticării
- Depresie, anxietate sau stres
- Istoria familială a stupilor
- Dispepsia sau ulcerul peptic (H. pylori infecţie)
- Alimente, mai ales dacă ați încercat ceva nou
- Medicamente și suplimente, atât pe bază de prescripție medicală, cât și pe net
- Ciclul ciclului menstrual (o formă rară de urticarie cronică se aprinde cu șapte până la 10 zile înainte de perioada dvs.)
- Declanșarea fizică (frig, exercițiu, căldură, lumina soarelui)
- Infecții recente (răceală obișnuită, erupție gastrointestinală)
- Expuneri la locul de muncă (substanțe chimice)
Hives Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Examen fizic
Ceea ce credeți că sunt stupi poate fi altceva. Medicul dumneavoastră poate să spună diferența dintre diferitele condiții ale pielii în timpul unui examen fizic. De exemplu, scabie, o infecție provocată de un acarian care devine sub piele, poate provoca mâncărimi și pete roșii de asemenea. Spre deosebire de urticarie, totuși, mușcăturile scabiei tind să se localizeze la îndoirile pielii, adică între degete, la nivelul punctelor de flexie de pe încheieturi, coate și genunchi și de-a lungul genitalului. Chiar și pielea uscată inflamată în eczeme poate uneori să formeze blistere care pot fi confundate cu stupii. Pe baza aspectului pielii, medicul dumneavoastră va decide dacă va efectua testele pentru aceste condiții.Dacă nu aveți stupi în momentul în care vă vedeți medicul, examenul fizic nu va ajuta de multe ori să faceți un diagnostic. Acesta este cazul dacă nu aveți dermatografia.
Dermatografia este un semn clinic asociat cu urticarie fizică (urticarie cauzată de expunerea fizică) și dermatită atopică. Dacă aveți dermatografie, se formează urât atunci când pielea se freacă sau se mângâie într-o anumită zonă. Medicul dumneavoastră va provoca acest răspuns prin mângâierea pielii cu un obiect curat și ferm. Un urs va apărea în decurs de șase până la șapte minute și începe să se estompeze cu 15 până la 30 de minute mai târziu.
Laboratoare și teste
Testele de laborator nu sunt întotdeauna necesare pentru a diagnostica urticaria. Acestea sunt mai utile dacă aveți anumite simptome sau declanșatoare.Alergii la mancare
Alimentele alergice nu numai ca cresc riscul de urticarie. De asemenea, pot provoca angioedem sau, în cel mai rău caz, anafilaxie. Este important să evitați expunerea la alimente, care ar putea declanșa o reacție care pune viața în pericol.
Medicul dumneavoastră poate comanda unul dintre următoarele teste în cazul în care suspectează o alergie alimentară:
- Teste de piele: O cantitate mică de antigen este zgâriată în piele cu un ac și sunteți monitorizată pentru o reacție locală. Dacă un test este pozitiv, veți dezvolta o mică pompă roșie în zonă, de obicei în decurs de 20 până la 30 de minute. Acest test este efectuat în cabinetul medicului dumneavoastră în cazul în care aveți o reacție severă care necesită tratament. Pentru a obține rezultate mai precise, este important să nu luați antihistaminice cu o săptămână înainte de test.
- Enzimă-legată de imunosorbant (ELISA): O creștere a anticorpilor IgE este un semn distinctiv al alergiilor. Într-un test ELISA, sângele este extras și se adaugă un eșantion dintr-un anumit produs alimentar. Dacă sunteți alergic la alimente, se vor prezenta anticorpi IgE împotriva acelor antigeni (se vor lega împreună în proba de sânge și veți obține un rezultat pozitiv al testului). Testul este ușor efectuat într-un laborator și este relativ ieftin. Este, de asemenea, o opțiune excelentă pentru cineva care nu poate tolera un test de piele.
- Testul radio-alergosorbant (RAST): RAST măsoară și anticorpi IgE prin adăugarea unui alergen specific la o probă de sânge. Deși pot fi utilizate, testele ELISA au înlocuit cea mai mare parte această opțiune.
Boala autoimuna
Peste 40 la suta la 45 la suta din cazurile de urticarie cronica sunt asociate cu boli autoimune cum ar fi boala celiaca, lupusul, sindromul Sjögren, artrita reumatoida si diabetul de tip 1. Este chiar mai puternic asociat cu boli tiroidiene autoimune cum ar fi boala lui Graves și tiroidita lui Hashimoto, care reprezintă cel puțin 10% din aceste cazuri.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează o afecțiune autoimună, el sau ea vă poate examina folosind unele dintre următoarele teste de sânge:
- Anticorp antinuclear (ANA)
- proteina C-reactiva
- Rata de sedimentare
- Hormon de stimulare a tiroidei (TSH)
De obicei, nu este suficient să verificați singur funcția tiroidiană. În 8% din cazuri, urticaria cronică este atribuită bolii tiroidiene autoimune, dar funcția tiroidiană este normală. Din acest motiv, medicul dumneavoastră poate verifica și prezența anticorpilor tiroidieni, anticorp anticorp tiroglobulinic (anti-Tg) și anticorp anti-TPO (anti-TPO).
- Infecţie
- Numeroase studii au arătat că urticaria poate fi asociată cu infecții de la bacterii, viruși și paraziți. Infecțiile pot provoca urticarie acută sau cronică. Unele infecții virale la copii, dar nu și la adulți, prezintă un risc crescut de urticarie acută. Acești virusi includ adenovirus, enterovirus, rotavirus și RSV.
- Cele mai frecvente cauze infecțioase ale urticariei. (a) = acută, (c) = cronicăBacteriaParasitesVirusesH. pylori (c)
- Plasmodium (A)
- Stafilococ (a) litera (c)
- streptococ (a) litera (c)
- Yersinia (C)
