Cum este tratată urticaria (urticaria)

Urticaria (urticarie) este o afecțiune comună a pielii care afectează până la 20% dintre oameni la un moment dat în viața lor. În timp ce multe erupții de stup se dau pe cont propriu fără tratament, altele pot necesita medicamente și terapii de auto-îngrijire. Alegerea tratamentului se bazează în mare măsură pe cauza de bază și poate include antihistaminice, corticosteroizi, medicamente antiinflamatoare, anticorpi monoclonali sau chiar o baie de răcire simplă.

Remedii naturale

Cele mai multe cazuri de urticarie acută sunt legate de alergii. Urticaria cronică (urticarie care durează mai mult de șase săptămâni sau se recidivează luni sau ani) se crede că este cauzată de un răspuns autoimun. În ambele cazuri, stupii sunt cauzate de o substanță sau o condiție pe care organismul o reacționează anormal.
Reacția poate fi declanșată de orice număr, inclusiv alimente, medicamente, polen sau substanțe precum latexul sau nichelul. Chiar și anumite declanșatoare fizice - cum ar fi căldură, frig, presiune, soare, exerciții fizice și vibrații - pot declanșa un răspuns imun care conduce la formarea stupilor.
Pur și simplu îndepărtarea de la declanșator poate fi suficientă pentru a oferi o ușurare. Pe scară largă, urticaria acută se auto-limitează și, de obicei, se rezolvă în câteva ore sau zile fără tratament.
Dacă stupii sunt deosebit de senzațional de mâncărime, puteți utiliza o compresă umedă și rece pentru a calma mâncărimea și a reduce umflarea. Cea mai simplă modalitate de a face acest lucru este să înmuiați un prosop într-un castron de apă cu gheață și să-l aplicați direct pe piele.
Pentru a ușura mai mult disconfortul, purtați haine libere, fie din bumbac, fie dintr-o rasucă netedă, ușoară și sintetică. Evitați lana, lenjeria, denimul sau orice material textil care poate irita pielea. De asemenea, ar trebui să evitați supraîncălzirea, deoarece acest lucru poate exacerba simptomele. Și, orice ai face, nu te zgâria.

Instrumente de remediere exagerate

Antihistaminicele sunt cel mai bun tratament de primă linie pentru stupi. Aceste medicamente funcționează prin suprimarea histaminei, o substanță chimică produsă de sistemul imunitar care instigă simptomele de alergie. Pentru majoritatea tipurilor de urticarie, un antihistaminic (OTC) poate oferi o ameliorare amplă.
Spre deosebire de antihistaminice de generatii mai in varsta, cele mai noi optiuni sunt de obicei non-somnoros si pot dura pana la 24 de ore. Ei includ:

• Allegra (fexofenadină)
• Claritina (loratadina)
• Xyzal (diclorhidrat de levocetirizină)
• Zyrtec (cetirizină)

Efectele secundare tind să fie ușoare și includ amețeli, gură uscată, greață, constipație și tuse.
Benadril (difenhidramina), un antihistaminic mai vechi, este în general evitat în timpul zilei datorită efectului său sedativ, dar vă poate ajuta să dormiți dacă mâncărimea vă menține noaptea.
Antagoniștii receptorilor H2-histaminici, de asemenea cunoscuți ca blocanți H2, sunt o altă clasă de medicament, uneori utilizată în tandem cu antihistaminice. În mod obișnuit, prescris pentru a trata arsurile la stomac, H2-blocanții acționează prin îngustarea vaselor de sânge în piele și, prin aceasta, diminuează roșeața și inflamația. Acestea includ astfel de branduri populare OTC cum ar fi:

• Tagamet (cimetidina)
• Zantac (ranitidină)
• Pepcid (famotidină)

Efectele secundare includ dureri de cap, amețeli, diaree, dureri musculare, dureri articulare și erupții cutanate.

Prescriptiile

Anumite forme cronice pot necesita medicamente diferite, în special dacă declanșatorul este mai degrabă fizic decât alergic.
Antihistaminicele anti-histaminice pot să nu fie suficient de puternice pentru a trata toate formele de urticarie.
Printre medicamentele de prescripție utilizate în mod obișnuit sunt antihistaminice, corticosteroizi, modificatori ai leucotrienelor și un anticorp monoclonal specific aprobat pentru a trata urticaria cronică.
Antihistaminicele
Clarinex (desloratadina) este un antihistaminic similar cu Claritin și Zyrtec, dar este disponibil numai pe bază de rețetă. Este mult mai rapidă decât formulările OTC și poate fi adecvată pentru o epidemie severă sau răspândită.
Dacă antihistaminicele non-somnolești nu reușesc să vă ajute, medicul dumneavoastră vă poate prescrie Vistaril (hidroxizin pamoat) care trebuie luat înainte de culcare. Este un antihistaminic mai puternic folosit pentru a trata o gamă largă de reacții cutanate, inclusiv urticarie cronică, dermatită de contact și mancarime legată de histamină (prurit). Efectele secundare includ dureri de cap, stomac deranjat și vedere încețoșată.
corticosteroizii
Dacă antihistaminicele nu reușesc să acorde atenție chiar și la doze mai mari sau pot provoca reacții adverse intolerabile, medicul dumneavoastră poate opta să vă trateze cu corticosteroizi pentru a reduce rapid tumefierea și mâncărimea.
Corticosteroizii sunt capabili să atenueze sistemul imunitar în ansamblu. Deci, indiferent dacă cauza este alergică sau autoimună (ambele sunt mediate de sistemul imunitar), aceste medicamente pot să "formeze" simptomele atunci când alte medicamente nu pot.
Prednisonul este cel mai frecvent prescris pentru aceasta și poate fi administrat fie prin injecție, fie sub formă de pilule.
Corticosteroizii pot fi utilizați numai pentru tratamentul pe termen scurt, datorită riscului de efecte secundare grave, incluzând osteoporoza, glaucomul și diabetul.
Modificatori de leucotrienă
Modificatorii de leucotriene acționează prin împiedicarea eliberării de leucotriene, o substanță care nu numai declanșează îngustarea trecerilor de aer, ci promovează inflamația.
Prin temperarea efectului din urmă, modificatorii de leucotrienă par a fi eficienți în tratarea anumitor forme de urticarie acută (în special cele declanșate de alimente sau aspirină), precum și forme cronice (cum ar fi urticaria colinergică indusă de căldură sau exercițiu).
Modificatoarele de leucotriene sunt medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a trata astmul.
Modificatorii de leucotrienă pot fi utilizați singuri sau în combinație cu un antihistaminic.
Cele două opțiuni recomandate în prezent includ:

• Accolate (zafirlukast)
• Singulair (montelukast)

Reacțiile adverse frecvente ale modificatorilor de leucotrienă includ dureri de cap, greață, vărsături, insomnie și iritabilitate.
doxepin
Doxepin este un antidepresiv triciclic care acționează și ca un antihistaminic puternic. Când este prescris într-o doză mică, doxepina poate fi extrem de eficientă în tratarea stupilor persistenți și de origine necunoscută (denumită urticarie idiopatică cronică).
Efectele secundare includ somnolență, gură uscată, deshidratare, cefalee, oboseală, amețeli și modificări ale dispoziției.
Doxepin trebuie utilizat sub supraveghere medicală, deoarece se cunoaște că provoacă gânduri suicidare la copii și adulți tineri cu antecedente de depresie sau alte afecțiuni mintale.
Doxepin este comercializat sub diferite nume de marcă, inclusiv Silenor, Zonalon și Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) este un medicament injectabil inițial prescris pentru persoanele cu astm bronșic care nu au răspuns la corticosteroizi. Mai recent, a fost aprobat pentru a trata urticaria idiopatică cronică dacă toate celelalte tratamente au eșuat.
Xolair este un anticorp monoclonal care blochează o proteină cunoscută sub numele de imunoglobulină E (IgE), care joacă un rol central în alergii și anumite tipuri de urticarie și dermatită. Cu toate acestea, oamenii de stiinta nu sunt destul de siguri ca Xolair functioneaza in masura in care urticanii cronici, spre deosebire de stupii acuta, nu sunt legati de alergie sau influentati de IgE.
Reacții adverse frecvente, incluzând umflarea și durerea la nivelul locului de injectare, tuse, amețeli, oboseală, bătăi rapide ale inimii și senzație de apăsare a toracelui.

Hives Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Medicamente complementare (CAM)

În timp ce multe medicamente complementare și alternative (CAM) au fost propuse pentru a trata urticaria acută și cronică, dovezile până acum rămân slabe. Acest lucru este valabil mai ales cu urticaria cronică, a cărei stare încă nu o înțelegem pe deplin.
În plus față de potențialul care nu are nici un beneficiu, unele medicamente complementare și alternative pot agrava simptomele, mai degrabă decât să le îmbunătățească.
Un astfel de exemplu este turmericul, un condiment natural numit pe scară largă ca un remediu pentru stupi. În ciuda acestor afirmații, curcumina (ingredientul care dă turmeric culoarea ei galbenă) a fost cunoscută că declanșează dermatită de contact, precum și urticarie cronică la unii oameni.
Alte remedii de actualitate, cum ar fi gelul de aloe vera, pot răci mancarimea, dar este puțin probabil să facă ceva mai mult decât o compresă rece.
Dacă alegeți să utilizați un supliment sau un medicament tradițional de orice fel, asigurați-vă că îl sfătuiți pe medicul dumneavoastră și vă asigurați că nu interacționează cu medicamentele pe care le luați. (De exemplu, sunătoarele pot reduce concentrația de antihistaminice din sânge).
Coline de baie de ovăz
În cazul în care mâncărimea și umflarea te înnebunesc, cea mai rapidă formă de ușurare poate fi o baie de răcire. Reduce imediat vasele de sânge dilatate și atentează semnalele nervoase hiperactive. Un aditiv care poate ajuta în continuare la ameliorarea inflamației localizate este fulgi de fulgi coloidali.
Deși cercetarea actuală este departe de a fi concludentă, unele studii mai mici au sugerat că fulgii de ovăz coloidal - un fulgi de ovăz măcinat fin suspendați în lichid, gel sau cremă - pot reduce severitatea mâncării în timp ce înmuia pielea inflamată. Este disponibil pe scară largă ca aditiv pentru baie și o loțiune relaxantă.
Pentru o ameliorare suplimentară, păstrați loțiunea coloidală de fulgi de ovăz în frigider.
Terapii mintale-corp
Oamenii de multe ori să se întoarcă la terapii mintale-corp, deoarece ei recunosc rolul gândurile și emoțiile joacă în sănătatea generală și percepția bunăstării.
Stresul nu provoacă urticarie, dar poate agrava simptomele, în special atunci când starea este cronică.
Anumite practici pot fi benefice în ameliorarea stresului. Ei includ:

• Meditație, care vă învață să vă redirecționați gândurile din senzațiile fizice
• Respirația profundă (pranayama), o practică meditativă în care vă concentrați atenția asupra rutinelor de respirație ritmică
• Imagini îndrumate, în care creați imagini mentale calmante
• Relaxare musculară progresivă (PMR), în care vă tensionați psihic și eliberați-vă unul câte unul