Advair este sigur?

În februarie 2010, Administrația pentru Alimentație și Medicamente (FDA) a furnizat un avertisment suplimentar cu privire la medicamentele pentru astm care conțin beta-agoniști cu acțiune îndelungată (LABA), precum Advair și Symbicort. LABA au fost disponibile în Statele Unite de la mijlocul anilor 1990 ca terapie de control pentru gestionarea astmului. Ca rezultat al diferitelor studii care arată o posibilă asociere a utilizării LABA și agravarea simptomelor astmului (inclusiv moartea de astm), FDA a recomandat utilizarea LABA pentru tratamentul astmului bronșic, cu excepția cazului în care este absolut necesar.
În loc de utilizarea de medicamente pentru astm bronșic care conțin LABA, FDA recomandă utilizarea altor medicamente, în principal corticosteroizi inhalatori, ca medicamente pentru controler pentru astm. Alte alternative includ blocarea leucotrienelor, cum ar fi montelukast (Singulair), omalizumab (Xolair) și teofilină. Medicamentele pentru astm care conțin LABA, inclusiv Advair, trebuie utilizate numai pentru persoanele care nu sunt controlate cu alte medicamente așa cum au fost menționate mai sus sau cu exacerbări frecvente ale astmului, care necesită vizite de urgență, spitalizări sau utilizarea corticosteroizilor orali sau injectabili pentru control.
Ca specialist în astm, sunt surprins de noul avertisment al FDA. Nu există date noi care să susțină un astfel de avertisment de la Black Box Warning anterior acordat medicamentelor LABA. FDA se referă la două studii în special care au arătat că LABA pot crește simptomele astmului, inclusiv moartea astmului. Cele două studii în cauză includ Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial (SMART) și studiul Serevent Nationwide Surveillance (SNS).
SMART a fost realizat în 1996, cu salmeterol (LABA) administrat peste 13 000 de persoane cu astm. Unii dintre acești oameni luau alte medicamente pentru controlarea astmului; alții folosesc numai salmeterol în fiecare zi. În timp ce sa constatat că salmeterolul este sigur în ansamblu, se pare că are ca rezultat mai multe atacuri de astm, spitalizări și decese de astm la persoanele afro-americane.
Când participanții africani americani la studiul SMART au fost atent evaluați, sa constatat că aceștia aveau un grup mai mare de astm bronșic, dar au fost mai puțin probabil să utilizeze steroizi inhalatori pentru a-și controla astmul. Atunci când pacienții afro-americani care utilizează steroizi inhalatori au fost evaluați, cei cărora li sa administrat salmeterol nu păreau că au avut probleme mari ca urmare a utilizării lor.
Studiul SNS a comparat efectele dozării de două ori pe zi a LABA Serevent (salmeterol) cu salbutamol de patru ori pe zi (o versiune europeană a albuterolului) asupra controlului astmului la peste 25.000 de persoane cu astm. In timp ce exista o rata usor mai mare de decese astm in grupul de salmeterol, acest lucru se datoreaza probabil mai mult decat intamplator si nu a fost in afara de estimat de decese intr-o populatie de aceasta dimensiune cu astm bronsic sever. Acest studiu a fost publicat în 1993, cu rezultatele disponibile pentru FDA înainte ca LABA să fie aprobat pentru utilizare în Statele Unite.
LABA sunt medicamente utilizate în mod curent pentru tratamentul astmului în ultimii 15 ani sau mai mulți în Statele Unite. În ciuda studiilor de mai sus și a preocupării aparente a FDA, numărul de decese cauzate de astm a scăzut în ultimii 10 ani sau mai mulți. Trebuie să luați un medicament pentru astm care conține un LABA, cum ar fi Advair sau Symbicort? Doar tu și medicul tău poți lua această decizie. Cu toate acestea, dacă luați un LABA, este o idee bună să consultați medicul dumneavoastră pentru a discuta riscurile și beneficiile acestor medicamente. Este foarte important să nu încetați să luați medicamente pe bază de prescripție medicală, inclusiv LABA, înainte de a comunica cu medicul dumneavoastră.
Aflați mai multe despre riscurile și beneficiile utilizării Advair.