Alergia laptelui
cauze
Laptele de vacă conține multe alergene, care sunt cel mai frecvent defalcate în componentele de cazeină și din zer. Componentele zerului includ alfa și beta-lactoglobulinele, precum și imunoglobulina bovină. Componentele de cazeină includ componentele alfa și beta-cazeină. Alergiile la componentele lactoglobulinei tind să fie mai ușor depășite de către copii, în timp ce alergiile la componentele de cazeină tind să persiste în adolescență sau la vârsta adultă.La copii și adulți care sunt predispuși la boli alergice, organismul produce anticorpi alergici împotriva diferitelor alergeni de lapte. Acești anticorpi alergici se leagă de celulele alergice din organism, numite apeluri mastodinale și bazofile. Atunci când laptele sau produsele lactate sunt consumate, acești anticorpi alergici se leagă de proteinele din lapte, determinând celulele alergice să elibereze histamină și alte substanțe alergice. Aceste substanțe alergice sunt responsabile pentru simptomele alergice care apar.
Simptome
Simptomele alergiei la lapte pot varia de la o persoană la alta. Clasic, alergia la lapte cauzează cel mai adesea simptome alergice ale pielii cum ar fi urticarie (urticarie), angioedem (umflare), prurit (mâncărime), dermatită atopică (eczeme) sau alte erupții cutanate. Alte simptome pot implica tractul respirator (simptome de astm, simptome alergice nazale), tractul gastro-intestinal (greață, vărsături, diaree) și chiar anafilaxie. Aceste simptome clasice ale alergiilor la lapte sunt cauzate de prezența anticorpilor alergici și sunt denumite "IgE mediate".Alergia la lapte care nu este cauzată de anticorpi alergici, denumită și "non-IgE mediată", poate de asemenea să apară. Aceste reacții sunt încă provocate de sistemul imunitar, spre deosebire de reacțiile care nu sunt cauzate de sistemul imunitar, cum ar fi cu intoleranță la lactoză. Aceste forme non-IgE mediate de alergie la lapte includ sindromul de enterocolită indusă de proteine alimentare (FPIES), proctitis indus de proteine alimentare, esofagită eozinofilică (EoE, care poate fi de asemenea mediată de IgE) și sindromul Heiner.
Diagnostic
Reacțiile mediate de IgE la lapte sunt în mod obișnuit diagnosticate cu teste de alergie, care pot fi efectuate utilizând testarea pielii sau prin demonstrarea IgE împotriva proteinei din lapte în sânge. Testul pentru piele este cel mai precis mod de a diagnostica alergia la lapte, deși testarea sângelui este utilă pentru a determina când și dacă o persoană este probabil să fi depășit o alergie la lapte.Diagnosticul reacțiilor alergice la lapte mediate de IgE este mai greu de realizat și testarea alergiei nu este utilă. Cel mai frecvent, diagnosticul se face pe baza simptomelor și a lipsei de anticorpi alergici. Uneori, testarea patch-urilor poate fi utilă în diagnosticarea FPIES și EoE, iar testarea sângelui pentru anticorpii IgG este folosită pentru a diagnostica sindromul Heiner.
Tratament
Singurul tratament general acceptat pentru alergia la lapte în prezent este evitarea laptelui și a produselor lactate. Imunoterapia orală (OIT) pentru alergia la lapte este în prezent studiată la universitățile medicale din întreaga lume, cu rezultate promițătoare. OIT implică administrarea pe cale orală a unor cantități foarte mici de proteine din lapte la persoanele cu alergie la lapte și, treptat, creșterea cantității în timp. Acest lucru duce adesea la o persoană care poate tolera cantități destul de mari de proteine din lapte în timp. Este important să se constate, totuși, că OIT pentru alergia la lapte poate fi extrem de periculos, fiind efectuat numai în instituții universitare sub supraveghere medicală strictă. OIT pentru alergia la lapte este probabil să fie la mai mulți ani de la efectuarea de către alergologul local.Aflați cum să urmați o dietă fără lapte.
Cât de frecvent este alergia la lapte depășită?
Mulți copii își vor depăși în cele din urmă alergia la lapte, în special cei cu alergie mediată de IgE. Pentru cei cu alergie la lapte mediată de IgE, este posibil să nu apară la fel de repede cum sa crezut anterior. Studiile mai vechi au sugerat că 80% din copii depășesc alergia la lapte până la vârsta de 5 ani; un studiu mai recent, efectuat pe un număr mai mare de copii, sugerează că aproape 80% dintre copii fac alergie la lapte, dar nu până la împlinirea vârstei de 16 ani.Măsurarea cantității de anticorpi alergici la lapte poate ajuta la prezicerea probabilității ca o persoană să își depășească alergia la lapte. Dacă anticorpul alergic la lapte este sub un anumit nivel, un alergist poate recomanda efectuarea unei provocări alimentare orale la lapte sub supraveghere medicală. Aceasta este singura modalitate sigură de a vedea cu adevărat dacă o persoană și-a depășit alergia la lapte.
Aflați mai multe despre depășirea alergiilor alimentare.
