Simptome și riscuri alergice la Sulfa

Sulfa alergia este un termen folosit pentru a descrie o reacție adversă la medicamente pentru sulfonamide, o clasă de medicamente care include atât antibiotice cât și non-antibiotice.
Există o concepție greșită în mod obișnuit că toate medicamentele cu sulfonamide au potențialul de a provoca alergii, dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Antibioticele sulfonamide (utilizate pentru tratamentul infecțiilor bacteriene) sunt mai susceptibile de a declanșa o reacție alergică decât cele non-antibiotice.
Deși toate medicamentele au potențialul de a provoca o alergie, sulfonamidele non-antibiotice sunt surse mai puțin probabile.

Prezentare generală

În majoritatea cazurilor, o persoană cu alergie la sulfat va avea o reacție alergică la unul sau mai multe dintre următoarele medicamente antibiotice:

• Septra (sulfametoxazol și trimetoprim)
• Bactrim (sulfametoxazol și trimetoprim)
• Pediazolul (eritromicina și sulfafurazolul)

Aceste reacții nu sunt atât de neobișnuite și afectează în jur de 3% dintre toți oamenii. Aceasta este o rată similară cu cea observată în cazul altor tipuri de antibiotice, inclusiv penicilina.
Anumiți oameni par să fie expuși unui risc mai mare de alergie la sulfa decât alții. Acestea includ persoanele care, din diverse motive, metabolizează drogul lent sau au un sistem imun suprimat (cum ar fi destinatarii transplantului de organe și persoanele cu HIV / SIDA).

Simptome

Simptomele și severitatea unei alergii la sulfat pot varia, dar de obicei implică apariția unei erupții pe scară largă. Urticarea și sensibilitatea la lumină (fotosensibilitate) sunt de asemenea comune.
În cazuri mai severe, izbucnirea erupției cutanate poate fi însoțită de umflarea feței, a mâinilor, a picioarelor și a limbii (cunoscută sub numele de angioedem). Acesta este adesea precursorul reacțiilor rare, care pot pune viața în pericol, cunoscute sub numele de sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică. Ambele condiții sunt caracterizate de blistere severe ale pielii și moarte rapidă a țesuturilor.
Alte manifestări grave ale unei alergii la sulfat includ:

• Tulburări hepatice, caracterizate prin dezvoltarea hepatitei
• Renunțarea sau eșecul la rinichi
• Afecțiuni respiratorii similare pneumoniei
• Vasculita, constricția vaselor de sânge și fluxul sanguin

Este important să luați în serios orice erupție legată de consumul de droguri, indiferent cât de ușoară ar fi aceasta. În unele cazuri, utilizarea în curs de desfășurare a unui medicament sulfat poate transforma o erupție cutanată ușoară într-un eveniment care pune viața în pericol.

Diagnostic

Nu există un test de sânge sau piele disponibil pentru a diagnostica o alergie la sulfat. Diagnosticul se face în întregime pe prezentarea simptomelor care coincid cu utilizarea unui medicament sulfonamidic.

Tratament

Prima linie de tratament a unei alergii la sulfa este, în mod tipic, terminarea medicamentului suspectat.
Tratamentul medical de urgență poate fi necesar la persoanele cu simptome de sindrom Stevens-Johnson sau necroliză epidermică toxică. Aceasta ar implica în general spitalizare, fluide intravenoase și aceleași intervenții utilizate în cazul unei arsuri grave.
În cazurile mai ușoare în care un medicament sulfat este considerat esențial pentru tratamentul unei infecții, pot fi administrate doze mai mici și crește treptat, deoarece medicamentul este mai bine tolerat. Acest lucru necesită adesea supravegherea unui alergist cu experiență în evenimente toxice.

Medicamente pentru a evita

Persoanele care au o alergie sulfura cunoscută ar trebui să consulte întotdeauna cu medicul înainte de a începe un nou medicament. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au avut o reacție severă anterioară.
În plus față de antibioticele orale, sulfonamidele topice trebuie evitate. Acestea includ:

• Sulfacetamide picături pentru ochi, șampoane sau creme
• Unguente de sulfat de argint utilizate pentru tratarea arsurilor
• Sulfanilamidă preparate vaginale

În mod similar, trebuie evitată administrarea orală a medicamentului Azulfidine (sulfasalazină), utilizat pentru tratamentul bolii inflamatorii intestinale și a artritei reumatoide..
Rețineți că riscul de reacție încrucișată la sulfonamide non-antibiotice este scăzut. Aceasta înseamnă că este în general sigur să luați următoarele medicamente:

• Diuretice (pilule de apă), cum ar fi HCTZ (hidroclorotiazida) și Lasix (furosemid)
• Preparate sulfonilureice orale de clasă orală folosite pentru tratamentul diabetului zaharat
• Celebrex (celecoxib), un inhibitor al COX-2 utilizat pentru tratarea artritei și a durerii

Sulfit și Sulfat Alergii

Oamenii vor gresi adesea o alergie cu sulfa pentru o alergie cu sulfit. Sulfurile sunt conservanți găsiți în alimente și medicamente. Acestea includ:

• Sulfit de sodiu
• Bisulfit de sodiu
• Metabisulfit de sodiu
• Bisulfit de potasiu
• Metabisulfit de potasiu

În timp ce sulfiții pot provoca o alergie, nu există o relație directă între o sulfură și o alergie sulfitată - așa că cineva cu alergie la sulfa nu trebuie să evite sulfiții (sau invers).
Sulfații sunt medicamente care conțin acid sulfuric. Ca și sulfiti, sulfații pot provoca alergii, dar medicamentele nu sunt în niciun fel legate de sulfonamide sau de riscul de alergie la sulfa. Acestea includ medicamente precum:

• Sulfatul de albuterol utilizat pentru tratarea spasmelor bronșice
• Sulfat de sulf utilizat pentru tratarea anemiei cu deficit de fier
• Condroitin sulfat utilizat pentru tratamentul osteoartritei
• Sodia de codeină, un medicament opioid folosit pentru ameliorarea durerii

Un cuvânt de la Verywell

Nuanțele unei alergii la sulfat pot fi dificil de înjosit, chiar și pentru unii furnizori de asistență medicală. De aceea este important să-i spuneți medicului dumneavoastră despre orice reacție anterioară pe care ați avut-o la un medicament cu sulfa (sau orice alt medicament pentru acest lucru). Împărtășirea acestor informații va facilita ca medicul dumneavoastră să prescrie un înlocuitor care este mai puțin probabil să provoace o alergie.