Sinteza alergiilor sulfuroase și alimentele care trebuie evitate
Exemple de sulfiti includ:
- Sulfit de sodiu
- Bisulfit de sodiu
- Metabisulfit de sodiu
- Bisulfit de potasiu
- Metabisulfit de potasiu
- Dioxid de sulf
Prezentare generală
Vestea bună este că sulfiticii nu provoacă, de obicei, probleme la persoanele fără alergii și astm, chiar și atunci când sunt consumate cantități mari. Cu toate acestea, la 5 până la 10% dintre persoanele cu astm bronșic, se știe că sulfurile cresc simptomele astmatice cum ar fi respirația șuierătoare, senzația de tuse în piept și tusea. Aceasta se întâmplă de obicei la adulții cu boală severă și / sau slab controlată. Numeroase studii bine controlate arată că unii astmatici pot avea simptome severe de astm după consumul alimentelor / băuturilor care conțin sulfit sau prin inhalarea fumului sau a vaporilor de sulfit.Se știe mai puțin despre dezvoltarea urticară / umflare și anafilaxie ca urmare a sulfitilor, deși au fost descrise diferite cazuri în care alimentele / băuturile care consumau sulfit au condus la reacții alergice severe. Unii dintre acești oameni au avut chiar teste cutanate pozitive pentru sulfiti, sugerând că au fost prezenți anticorpi alergici la conservant.
Alte persoane au prezentat reacții severe la medicamente care conțin sulfit, inclusiv medicamente intravenoase și medicamente inhalatorii. Aceste reacții includ erupții cutanate, urticarie și o scădere a funcției pulmonare ca urmare a administrării medicamentelor.
Sulfurile nu par a fi un vinovat în cazul persoanelor care suferă de episoade repetate de anafilaxie de cauză necunoscută. De asemenea, acestea nu reprezintă un risc pentru anafilaxie la persoanele cu mastocitoză, o tulburare rară provocată atunci când un număr excesiv de celule mastocitare (imunitare) se reunesc și par să prezinte un risc redus pentru persoanele fără astm bronșic și fără atopie, tendința genetică dezvolta boli alergice.
cauze
Nu este complet cunoscut modul în care sulfiții provoacă reacții la anumiți oameni. Unii oameni fac în mod clar anticorpi alergici împotriva sulfitilor, în timp ce alții nu. Gazele generate de sulfiti ar putea provoca spasme musculare în plămânii unor astmatici sau reacția ar putea fi legată de incapacitatea unor oameni de a metaboliza în mod adecvat sulfiții.Diagnostic
Deși au existat unele cazuri de diagnosticare a persoanelor cu alergie la sulfit utilizând testarea pielii, nu există un test de piele fiabil și disponibil în comerț pentru alergia la sulfit. În mod tipic, diagnosticul este sugerat de un istoric al reacțiilor adverse după consumarea de alimente care conțin sulfit sau medicamente.Pentru ca diagnosticul să fie confirmat, un alergist poate efectua o provocare orală pentru un pacient suspectat de a avea o alergie cu sulfit. Această procedură presupune acordarea unei cantități crescute de sulfuri pentru a înghiți, în timp ce monitorizarea îndeaproape a funcției pulmonare și a semnelor vitale. O scădere semnificativă a funcției pulmonare confirmă sensibilitatea la sulfiți.
Acest test trebuie efectuat numai sub supravegherea directă a unui medic care a fost instruit și are experiență în această procedură.
De ce sulfurile sunt adăugate la alimente
Sulfurile se adaugă la alimente din diferite motive. Acestea includ:- Reducerea distrugerii bacteriene
- Încetineste rumenirea fructelor, legumelor și fructelor de mare
- Inhibarea creșterii bacteriilor în timpul fermentării vinurilor
- Congelarea aluatului în plăcuța congelată și crusta de pizza
- Efect de albire pentru cireșe și homine de maraschino
FDA cere acum ca orice produs alimentar care conține concentrații de sulfuri mai mari de 10 ppm să fie declarat pe etichetă. Acest lucru se datorează faptului că alimentele care conțin mai puțin de 10 ppm sulfuri nu au prezentat simptome, chiar și la persoanele alergice la sulfuri.
Alimente care conțin sulfiti
Există o serie de alimente care conțin sulfiți.Mai mare de 100 ppm sulfiti (niveluri foarte ridicate, evitarea strictă a persoanelor alergice la sulfit)
- Fructe uscate (excluzând stafidele și prunele întunecate)
- Suc de lămâie îmbuteliat (necongelat)
- Suc de lut îmbuteliat (necongelat)
- Vin
- Melasă
- Sauerkraut (și sucul său)
- Sucuri de struguri (alb, spumant alb, spumant roz, spumante roșu)
- Ceapă cocteilă tocată
- Cartofi uscați
- Otet de vin
- Sosuri / sosuri
- Plăci de fructe
- Cirese de Maraschino
- Pectină
- Creveți proaspeți
- Sirop de porumb
- Ardeiul tocit
- Murături / relish
- Amidon de porumb
- Mălai
- Cartofi congelați
- Sirop din esență de arțar
- Gemuri și jeleuri importate
- Ciuperci proaspete
- Cârnați și carne importate
- Cordiale (alcoolice)
- Legume deshidratate
- Diferite brânzeturi
- Cornbread / amestec de muffin
- Conserve / mistrețuri
- Supă de scoici
- Avocado dip / guacamol
- Sucuri de fructe și băuturi răcoritoare importate
- Cidru și oțet de cidru
- Otet din malt
- Conserve de cartofi
- Bere
- Supă amestecată
- Bauturi nealcoolice
- Pizza congelată și aluat de piept
- Sfeclă de zahăr
- gelatina
- Nucă de cocos
- Salată de fructe proaspete
- Gemuri și jeleuri domestice
- biscuiţi
- fursecuri
- struguri
- Sirop de porumb cu multa fructoza
Medicamente care conțin sulfiti
Sulfurile sunt adăugate la unele medicamente pentru proprietățile lor antioxidante, precum și pentru a preveni rumenirea (decolorarea) medicamentelor. Sulfurile sunt adăugate la epinefrina injectabilă (de exemplu, EpiPen) pentru a preveni rumenirea, ceea ce scade eficacitatea medicamentului.Cu toate acestea, epinefrina nu a fost raportată ca provocând reacții adverse la persoanele cu alergie la sulfit și nu trebuie reținută într-o situație de urgență alergică. Epinefrina injectabilă poate dovedi viața persoanelor care suferă de alergie la sulfit, care se confruntă cu anafilaxie.
Unele soluții inhalatoare utilizate pentru tratarea astmului conțin sulfiti, deși multe medicamente pentru astm au avut sulfuri eliminate din cauza preocupărilor legate de siguranță. Persoanele cu alergie la sulfit ar trebui să evite medicamentele care conțin sulfuri, cu excepția epinefrinei injectabile (de exemplu, EpiPen și Twinject).
Iată câteva exemple de medicamente care conțin sulfiți:
Soluții bronhodilatatoare pentru astm
- Clorura de adrenalină 1: 1000 concentrație (epinefrină)
- Broncosol (izoetarină)
- Isuprel (clorhidrat de isuprel)
- Bleph-10 (sulfacetamid sodiu)
- AK-Dex, Ocu-Dex (dexametazonă)
- Pred-Forte (acetat de prednisolon)
- Pred-umed (prednisolon)
- Adrenalina, Ana-Kit, EpiPen (epinefrina)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (hidrocortizon-injectabil)
- Amikin (amikacin)
- Aramine (metaraminol)
- Celestone (fosfat de betametazonă)
- Compazin (proclorperazină)
- Decadron (fosfat dexametazonă)
- Demerol (meperidină)
- Dopamina
- Garamicină (gentamicină)
- Isoetarină HCI
- Isuprel (injectabil cu izoproterenol)
- Levophed (norepinefrină)
- Nebcin (tobramicina)
- Novocaină (procaină)
- Phenergan (prometazină)
- Soluții pentru alimentația parenterală totală și dializă
- Thorazină (clorpromazină)
- Xylocaina cu epinefrină (lidocaină cu epinefrină)
Prevenirea și tratamentul
În general, persoanele cu o alergie sulfitată cunoscută sau suspectată ar trebui să evite alimentele și medicamentele care conțin sulfiți. Acest lucru ar trebui să fie relativ ușor de realizat, având în vedere mandatul FDA de a eticheta alimente care conțin sulfit de 10 ppm sau mai mult.Evitarea sulfitilor poate fi mai dificila in restaurante. În timp ce interzicerea FDA de sulfuri din fructe și legume proaspete în restaurante (cum ar fi în baruri de salate) a redus în mod semnificativ riscul de ingestie accidentală a sulfitilor, alimente nesaturate conținând sulfit rămân în restaurante, sulfitul în cartofi fiind considerat o preocupare majoră. Din acest motiv, persoanele alergice la sulfuri trebuie să evite toate produsele din cartofi atunci când mănâncă, cu excepția cartofilor coapte cu pielea intactă.
Dacă se produce o reacție alergică după consumarea unui produs care conține sulfit, este necesară tratarea acestei reacții specifice.
De exemplu, în timp ce simptomele astmului pot necesita utilizarea de soluții inhalatorii de bronhodilatatoare (acelea care nu conțin sulfiți), o reacție alergică severă și anafilaxie pot necesita tratament cu epinefrină injectabilă. În acest sens, este important ca persoanele cu alergie severă la sulfit să poarte epinefrina injectabilă (EpiPen sau Twinject) și să obțină o brățară Medic-Alert.
Un cuvânt de la Verywell
Alergiile cu sulfit sunt mai puțin frecvente și sunt cele mai frecvent observate la persoanele cu astm bronșic sever. Dacă aveți astm bronșic, nu trebuie să evitați alimentele care conțin sulfit, cu excepția cazului în care dumneavoastră și medicul dumneavoastră suspectați că aveți o alergie cu sulfit sau ați fost diagnosticat (ă) cu unul.9 aditivi alimentari care pot cauza o reacție adversă
