Sumatriptan pentru ameliorarea migrenei

Sumatriptan este un medicament pe bază de prescripție medicală aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru tratamentul migrenelor cu sau fără aură la adulți. Acesta este unul dintre triptanii, un grup de medicamente pentru migrena baza de prescriptie medicala folosite pentru atacurile acute de migrena.
Marcile de sumatriptan disponibile in Statele Unite includ:

Imitrex (pilula, spray nazal sau supozitor)
Imitrex Sistem de doză STAT (injecție prin stilou)
Onsetra Xsail (pulbere nazală)
Zembrace SymTouch (injecție)

Căile variabile ale livrării de sumatriptan oferă câteva opțiuni practice în ceea ce privește gestionarea migrenelor. Dacă aveți greață și vărsături severe cu migrenele, este posibil să nu doriți să vă luați medicamentul pe cale orală și este posibil să nu îl puteți menține suficient de lung pentru a-l absorbi în corpul dumneavoastră. O cale alternativă permite corpului să absoarbă medicamentul, astfel încât acesta să poată funcționa.
Injectiile sumatriptan, în special, au, de asemenea, un debut mai rapid decât o pastilă, oferind o ușurare mai rapidă.

Cum functioneaza

Vasodilatația (lărgirea vaselor de sânge) în creier este asociată cu migrene. Nu este clar dacă vasodilatația este evenimentul fiziologic care declanșează migrenele sau dacă apare după alte modificări, cum ar fi modificări ale neurotransmițătorilor sau modificări ale activității electrice.
Cu toate acestea, sumatriptan, ca și alte triptani, vizează receptorii serotoninei (5-HT) din creier. Se crede că lucrează în blocarea căilor dureroase în creier și prin îngustarea vaselor de sânge pentru a asigura ameliorarea migrenei.

Dozare

Sumatriptan se intenționează să fie luat după cum este necesar, cu anumite restricții. Înainte de a lua sumatriptan, asigurați-vă că revizuiți doza recomandată de medicul dumneavoastră. Există diferite puncte de pornire recomandate pentru mai multe forme și fiecare are o doză maximă recomandată care poate fi luată la un moment dat, precum și pe o perioadă de 24 de ore.

pilulă

Sumatriptanul oral este disponibil în pastile de 25 mg, 50 mg sau 100 mg. Dacă o migrenă nu este ușoară în două ore de la prima doză, se poate lua oa doua doză.
Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 200 mg.

Praf

Cu pulberea nazală de sumatriptan, se administrează o singură doză de 22 mg (o bucată de nas 11 mg în fiecare nară). Similar cu sumatriptanul oral, în cazul în care durerea de cap migrena nu se rezolvă în decurs de două ore (sau dacă se întoarce), tratamentul poate fi repetat o singură dată.
Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 44 mg (patru bucăți din nas).

Spray

Cu ajutorul sprayului nazal de sumatriptan, se administrează o singură doză de 5 mg, 10 mg sau 20 mg într-o singură nară sau o doză totală de 10 mg poate fi administrată ca o doză de 5 mg în fiecare nară. Dacă durerea de cap migrena persistă sau se întoarce în decurs de două ore de la utilizarea sprayului, se poate administra un al doilea spray.
Cercetările sugerează că o doză de 20 mg este mai eficientă decât 5 mg sau 10 mg.
Doza zilnică maximă este de 40 mg.

Injecţie

Suma dozelor de injecție cu Sumatriptan și Imitrex variază de la 1 la 6 mg subcutanat (sub piele). O a doua injecție poate fi repetată dacă prima nu este eficientă.
Doza zilnică maximă este de 12 mg în 24 de ore.
Zembrace se utilizează la o doză inițială de 3 mg și poate fi repetată de până la trei ori, fiecare injecție fiind separată cu o oră.
Doza zilnică maximă este de 12 mg.
Nu uitați să luați sumatriptan la debutul migrenei. Luând-o devreme poate ajuta la prevenirea unui atac de la atingerea intensității sale maxime.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale sumatriptanului rezultă din vasoconstricție, care poate să apară nu doar în creier, ci și în organism.
Reacțiile adverse frecvente includ:

Senzație de ace și ace în degete, mâini sau braț
Senzație caldă sau rece, în special în mâini

Sumatriptan spray nazal sau pulbere nas poate provoca un gust prost în gură, precum și iritarea nasului și a gâtului. Sprayul nazal poate produce, de asemenea, o senzație de arsură atunci când este aplicat, iar pulberea nasului poate provoca un nas curbat sau înfundat.
Cu injecția cu sumatriptan, unii oameni dezvoltă iritații la nivelul pielii unde se administrează împușcarea.
Evenimentele adverse grave includ:

Dureri toracice, senzație de strângere. presiune și / sau greutate
Gât, gât, sau durere maxilară, etanșeitate și / sau presiune

Dacă observați oricare dintre reacțiile adverse grave ale sumatriptanului, solicitați imediat asistență medicală.

complicaţiile

Sumatriptan și alte triptani au fost asociate cu evenimente cardiovasculare și vasospastice (spasme ale vaselor sanguine). Aceste tipuri de evenimente pot provoca consecințe grave, inclusiv atac de cord și accident vascular cerebral.
O complicație rară, serotonin, poate apărea dacă utilizați un triptan împreună cu antidepresivele în inhibitorul selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) sau în categoriile de medicamente selective de recuperare a serotoninei-norepinefrinei (SNRI).
Trebuie să fiți conștienți de simptomele sindromului serotonin dacă luați o astfel de combinație.
Migrenă și sindromul serotoninei

Contraindicații

Nu este sigur să utilizați un triptan dacă aveți antecedente de infarct miocardic, accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitor (TIA), boală cardiacă coronariană, boală vasculară periferică, boală ischemică intestinală sau orice tip de angina (stabilă sau Prinzmetal).
De asemenea, experții sugerează precauție în administrarea unui triptan dacă aveți factori de risc pentru boala cardiacă coronariană, cum ar fi obezitatea, istoricul fumatului sau diabetului, sau un istoric familial al bolilor de inimă.
Alte contraindicații includ:

Tensiunea arterială ridicată necontrolată
Sindromul Wolff-Parkinson-White
Migrenă hemiplegică sau migrenă cu aura brainstemului
Utilizare recentă (în decurs de 24 de ore) a unui alt medicament triptan sau ergotamină
Utilizarea concomitentă sau recentă (în ultimele două săptămâni) a unui antidepresiv inhibitor de monoaminooxidază-A
Reacție alergică la sumatriptan
Insuficiență hepatică severă

Este important să rețineți că sumatriptanul este un medicament de categorie de sarcină C, ceea ce înseamnă că poate fi utilizat dacă este prescris, dar cu prudență. Dacă utilizați sumatriptan, asigurați-vă că ați anunțat medicul dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, deoarece este posibil să trebuiască să schimbați medicamentul pentru migrena.
Medicamente migrenă care sunt sigure în timpul sarcinii

Un cuvânt de la Verywell

Rețineți că sumatriptanul este în general sigur și eficient pentru tratarea episoadelor de migrena moderată până la severă. Cunoașterea diferitelor căi de administrare și a efectelor secundare și a contraindicațiilor vă pot ajuta în timp ce discutați această opțiune cu medicul dumneavoastră.
De obicei, este recomandat să încercați tratamente fără prescripție medicală pentru migrene, înainte de a avansa la medicamente pe bază de prescripție medicală. Dacă sumatriptan funcționează pentru dvs., urmăriți câte pilule pe care le utilizați pe lună. Dacă luați mai mult de două doze pe săptămână în mod regulat, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre strategiile de prevenire a migrenei, deoarece este mai ușor și mai sigur să preveniți migrenele decât să încercați în mod constant să le tratați.