Anatomie plutitoare, locație și funcție
Ultimele două perechi de coaste de la partea inferioară a coastei nu se atașează deloc la stern. Aceste coaste sunt denumite "coaste plutitoare", deoarece singura lor atașare se găsește la spatele coliviei, ancorată la vertebrele coloanei vertebrale. Din cauza lipsei de atașament, aceste coaste sunt mai predispuse la răni și au fost asociate cu o afecțiune dureroasă, deși rară, numită "sindrom de alunecare a coastelor".
Anatomie
Colivia este o structură osoasă găsită în piept (cavitatea toracică). Este alcătuită din 12 perechi de coaste. Fiecare pereche este numerotată pe baza atașamentului lor la stern, un proces osoasă la partea frontală a cuștii, care servește drept punct de ancorare. Cartilajul care se formează la capătul fiecărei nervuri (cartilajul costal) se atașează direct sau indirect la nivelul sternului.Structura
O coaste individuală are cinci părți: capul, gâtul, corpul sau arborele, tubercul și unghiul.Locație
Coastele sunt situate în piept (cavitatea toracică).Variații anatomice
Primele șapte coaste se atașează direct la stern și se numesc "coaste reale". Prima coasere este deasupra claviculei și este mai scurtă și mai curbată decât celelalte. Următoarele șase coaste sunt mai lungi și devin progresiv mai deschise (mai degrabă decât curbate), deoarece coastele cu nervuri continuă pe lungimea torsului.Fiecare dintre cele șapte "adevărate" coaste se atașează pieptului (sternului) din partea din față a toracelui prin cartilaj, precum și pe vertebrele coloanei vertebrale din spate.
Restul coastelor (8 până la 12) sunt numite "nervuri false", deoarece nu se atașează direct la stern. În schimb, ele sunt atașate la cartilajul costal al sternului. Cu toate acestea, ultimele două perechi de coaste de la baza inferioară, de asemenea, cunoscute sub denumirea de "coaste plutitoare", nu se atașează la partea din față a cuștii - numai la vertebrele din spate.
Funcţie
Colivia umană (colivia toracică) are sarcina foarte importantă de a proteja inima și plămânii. Coastele fac parte din scheletul axial și sunt clasificate drept oase plate. Sarcina primară a oaselor plate este de a proteja structurile de bază. Alte oase plate din corpul uman se găsesc în pelvis și craniu.Mai multe straturi de os compact și măduvă formează plăci plate. Celulele roșii din sânge sunt făcute în măduva oaselor plate.
Datorită atașamentelor sale cartilaginoase și a tendoanelor înconjurătoare, coastele cu nervuri sunt capabile să se extindă pentru a se adapta mișcării plămânilor și diafragmei atunci când respiră. În timp ce cea mai mare parte a acestui cartilagiu rămâne flexibilă pe toată durata vieții, vârful inferior al sternului - cunoscut ca procesul xiphoid - osifică (devine întărit) cu vârsta.
Condiții asociate
Ribule rupte sau brute
Ca și în cazul oricărui os din corpul uman, coastele pot fi fracturate sau rupte, deși terminologia utilizată pentru a descrie leziunile care implică peretele toracic și coastele cu nervuri poate fi confuză. Fascicula care înconjoară colivia cu nervuri poate deveni vânătăi, ceea ce duce la rănirea care trebuie descrisă ca o nervură lovită. În ceea ce privește nervurile rupte sau rupte, acești doi termeni se referă la aceeași leziune sau la una care se produce în os.Diferența principală dintre nervurile rupte, zdrobite și fracturate este dacă sunt implicate oasele coliviei sau dacă leziunea a fost în principal la țesutul peretelui toracic. În unele cazuri, ambele sunt implicate. În timp ce o nervură lovită poate să nu pară atât de gravă ca o coaste ruptă, rănirea țesuturilor care înconjoară și sprijină cocioaba poate fi extrem de dureroasă.
Riburile se pot rupe ca urmare a unei surse externe, cum ar fi traumatismul forțat la nivelul pieptului susținut într-un accident de mașină sau dintr-o sursă internă, cum ar fi presiunea de tuse prelungită.
Sindromul Rib Slipping
Desi nu este la fel de comuna ca o leziune a peretelui toracic, "sindromul de alunecare a nervilor" este o boala curioasa care poate provoca suferinta pentru persoanele care o au, dar nu sunt constiente de ce are loc.Sindromul de sindrom al sângelui (numit și sindromul Cyriax, sindromul nervos dureros și subluxația interchondrală) apare atunci când cartilajul coastelor plutitoare inferioare se mișcă. Mișcarea acestor coaste inferioare este adesea simțită ca o senzație de alunecare, clic sau pocnire. Senzația se produce, de obicei, pe o parte a cuștii (unilaterale), dar durerea poate radia în partea din spate a părții afectate. Senzația poate fi foarte dureroasă sau pur și simplu o sursă de disconfort.
Sindromul nervurii poate să vină și să meargă. Mișcarea, cum ar fi răsturnarea în pat, ridicarea și tusea, pot agrava disconfortul sau pot duce la durere ascuțită,.
Se pare că este raportată de cele mai multe ori de către femeile de vârstă mijlocie, deși au apărut cazuri la bărbați, femei și copii de toate vârstele. Cauza exactă a sindromului de alunecare a nervurilor nu este cunoscută, dar factori precum leziunile anterioare sau intervențiile chirurgicale la nivelul pieptului sau hipermobilitatea ligamentului pot face o persoană mai probabil să experimenteze afecțiunea.
Tratament
Cele mai multe leziuni ale peretelui toracic și ale coastei sunt tratate în același mod. Spre deosebire de alte oase ale corpului, cum ar fi un braț sau un picior, pieptul nu poate fi imobilizat dacă un os este rupt. În mod similar, dacă o persoană a suferit traume la nivelul mușchilor sau ligamentelor din piept, nu este prea mult de făcut pentru a reduce mișcarea - deoarece pieptul trebuie să se deplaseze cel puțin suficient pentru a se extinde pe măsură ce o persoană respiră.Tratamentul pentru leziunile și fracturile țesuturilor moi este, prin urmare, același și se axează în principal pe controlul durerii și al factorilor exacerbatori (cum ar fi tusea). Având în vedere timpul adecvat și îngrijirea de susținere (inclusiv gestionarea durerii), aceste leziuni se vindecă, de obicei, pe cont propriu. Perioada de vindecare poate fi însă foarte inconfortabilă și poate fi prelungită dacă pieptul este în continuare iritat sau reprimat.
Sindromul de sângerare a coastelor de obicei nu necesită tratament. Un medic poate suspecta că o persoană are această afecțiune după excluderea altor cauze ale simptomelor, cum ar fi o leziune a fasciei sau osului. Există, de asemenea, un test fizic pe care aceștia îl pot efectua în birou numit manevră de hrănire care poate ajuta la determinarea dacă coastele inferioare sunt hipermobilate.
Dacă o persoană care suferă de sindrom de nervuri alunecoase continuă durerea care nu este bine controlată cu exerciții de reducere a durerii, terapie fizică și alte intervenții, un medic poate prescrie blocuri nervoase.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce starea poate varia de la o ușoară disconfort la o întrerupere dureroasă a activităților cuiva, sindromul de alunecare a coastelor nu pune o persoană la un risc mai mare de vătămare sau o stare mai gravă care implică peretele toracic sau coastele cu coaste. Cu o bună gestionare, o conștientizare a naturii condiției și o reasigurare, majoritatea oamenilor care o experimentează nu suferă complicații.Ribulele rupte, rupte și fracturate
