Infecții cu manta flexor de tendon
Înainte de înțelegerea importanței intervenției chirurgicale și a descoperirii tratamentului cu antibiotice, tenosinovirul flexor a condus adesea la pierderea membrelor sau la deces. Astăzi, aceste infecții pot fi tratate. Dar, pentru a preveni un handicap semnificativ, ei trebuie să fie recunoscuți rapid și tratați agresiv.
Flexor Tendons și Flexor Sheath
Tendoanele flexor sunt tendoanele degetelor. Un tendon este o structură care conectează un mușchi la un os. Când contracția musculară, tendonul trage pe os. În cazul tendoanelor flexor ale degetelor, atunci când mușchii antebrațului contract, degetele sunt trase de tendoane într-un pumn.Tendoanele flexorilor fac parte din cursul lor printr-o structură numită teaca tendonului flexor. Trupul flexor al tendonului există din două motive:
- Aceasta permite o alunecare ușoară a tendonului. Deoarece degetele se mișcă în mod constant, mișcarea netedă este critică pentru mișcarea dexteră.
- Învelișul flexor previne tendoanele de "lovituri de creastă". Tăierea arborelui ar avea loc dacă teaca nu ar ține tendonul împotriva osului. În acest caz, tendoanele ar fi trase într-o linie dreaptă, nu ținute de deget și ar împiedica apucarea obiectelor.
Infecția mantalei flexor (tenosinovită flexor)
Cel mai adesea, o infecție a mantalei flexorice apare după o leziune a degetului, o tăietură profundă sau o traumă penetrantă. Dacă bacteriile sunt introduse în teacă, corpul are capacitatea limitată de a lupta împotriva acestor infecții.Nu există o alimentare cu sânge a fluidului sinovial lubrificant în interiorul mantalei tendonului și, prin urmare, sistemul imunitar al organismului devine în mare parte ineficient. Semnele de infecție se dezvoltă de obicei în decurs de o săptămână de la rănire și se caracterizează prin următoarele:
- Umflarea degetului
- Nerăbdare de-a lungul tecii tendonului
- Deplasare limitată cu degetul ușor îndoit
- Durere cu încercarea de mișcare a degetului
Tratament
După cum sa afirmat mai devreme, pasul cel mai important este recunoașterea rapidă a problemei și inițierea tratamentului cât mai curând posibil. Cele mai multe infecții ale mantalei flexor vor fi cu bacterii frecvent întâlnite pe suprafețele pielii noastre, inclusiv stafilococul și streptacul.Tratamentul antibiotic este critic, dar nu este suficient. Deoarece corpul are o cantitate limitată de sânge la teaca tendonului flexor, antibioticele nu pot ajunge ușor în acea locație. Prin urmare, este nevoie de o intervenție chirurgicală pentru curățarea infecției din teacă.
Chirurgia pentru a curăța teaca flexorului se poate realiza, de obicei, prin realizarea a două incizii mici, una la baza degetului și una lângă vârful. Soluția lichidului salin este apoi spălată prin teacă pentru a curăța infecția. Pacienții cu infecție mai avansată pot necesita expunerea chirurgicală a tecii întregi pentru curățarea infecției.
complicaţiile
Infecțiile cu înveliș de inflamație sunt leziuni semnificative și adesea necesită luni de recuperare completă. Pacienții cu infecții mai severe și mai avansate nu pot recupera niciodată mobilitatea completă a degetului.Deoarece teaca flexorului este importantă pentru mișcarea cu degetul, în cazul în care apare deteriorarea cămășii sau țesutul cicatricial, mișcarea degetului nu poate reveni niciodată la 100%. Pacienții pot lucra cu terapeuți de mână după ce infecția lor sa rezolvat pentru a ajuta la recuperarea mobilității.
