Anatomia nervului sciatic

Nervii sciatici, localizați în picioare, sunt cei mai mari nervi din organism. Fiecare nerv sciatic stimulează mișcarea musculaturii piciorului și transmite mesaje senzoriale de la picior la coloanei vertebrale. Nervii sciatici din dreapta și stânga funcționează fiecare pe partea ipsilaterală (aceeași) a corpului.
Durerea nervului suciatic, adesea denumită sciatică, este foarte frecventă și are multe cauze. Un nerv ciupit și un disc herniat sunt cele mai frecvente cauze ale sciaticii. Deoarece nervul sciatic mediază senzația și mișcarea, o leziune sau o comprimare a nervului poate provoca durere, senzație scăzută și / sau slăbiciune.
Tratamentul pentru discuri Herniated

Anatomie

Nervul sciatic este un nerv periferic. Rădăcinile sale nervoase apar din coloana inferioară și se combină pentru a forma nervul sciatic. Pe măsură ce nervul sciatic curge pe picior, se împarte în mai multe ramuri mai mici de-a lungul drumului.
Multe dintre ramurile sale furnizează stimulare nervoasă a mușchilor din picioare. Senzorii nervilor de-a lungul piciorului și piciorului se deplasează până la picior pentru a fuziona cu nervul sciatic.

Structura

Măduva spinării, compusă din fibre nervoase, trece prin coloană vertebrală - numită și coloana vertebrală și coloana vertebrală. Radacinile nervoase, denumite si nervii spinarii, ies din coloana vertebrala la fiecare nivel vertebral prin foramen (deschideri).
Nervul sciatic este format dintr-un total de cinci nervi spinali care se combină între ei.
Doi dintre acești nervi - rădăcinile nervoase L4 și L5 - apar din secțiunile lombare inferioare ale coloanei vertebrale. Celelalte trei rădăcini nervoase - rădăcinile nervoase S1, S2 și S3 - apar din coloana sacrală, care este partea cea mai de jos a coloanei vertebrale.
Aceste rădăcini nervoase au fibre care provin din regiunea ventrală (denumită și anterior sau din față) a coloanei vertebrale și a regiunii posterioare (numită și dorsală sau spate) a coloanei vertebrale. Fibrele anterioare ale coloanei vertebrale poartă funcția motorie, iar fibrele posterioare ale coloanei vertebrale au o funcție senzorială.
Nervul sciatic are funcții senzoriale și motorii deoarece nervii din părțile anterioare și posterioare ale coloanei vertebrale se combină pentru a forma rădăcinile nervoase care se îmbină în nervul sciatic.
Nervul sciatic variază în lățime și diametru în timp ce se deplasează în jos pe picior și se află la cea mai mare lățime a acestuia în regiunea în care se combină cei cinci nervi, înainte de a începe să se împartă în diferite ramuri pe măsură ce se deplasează în jos pe picior.

Locație

Nervul sciatic traversează foramenul sciatic mai mare, o deschizătură formată de oasele pelvisului. Nervul trece prin foramenul sciatic mai mare și călătorește în spatele piciorului de-a lungul frontului musculaturii piriformis, care se desfășoară adânc în piciorul superior.
Pe măsură ce nervul sciatic se deplasează în partea superioară a piciorului (în spatele coapsei), mai multe ramuri se separă de acesta, oferind stimularea motorului către mușchii din partea superioară a piciorului.
Odată ce nervul sciatic se apropie de spatele genunchiului, acesta se împarte în două ramuri principale, nervul tibial și nervul fibular. Nervii tibiali și fibulari se deplasează pe picior la picior, împărțind în ramuri mai mici motor și senzoriale de-a lungul drumului. Nervul tibial este în primul rând un motor nervos, iar nervul fibular este în primul rând un nerv senzorial.

Funcţie

Nervul sciatic controlează cele mai multe mișcări și senzații de-a lungul piciorului și picioarelor.
Ramurile motoare ale nervului sciatic primesc mesaje de la fibrele anterioare ale coloanei vertebrale și ale rădăcinilor spinării. Călătoreau în jos pe picior, cu ramuri nervoase mai mici care se extindeau până la mușchii la nivelul piciorului și al piciorului pe toată durata nervului.
Sensul este detectat de mici nervi senzoriali localizați în picioare și picioare. Acești nervi fuzionează pe măsură ce se deplasează până la nervul sciatic la rădăcinile nervilor spinării înainte de a intra în fibrele posterioare din măduva spinării, eventual trimițând intrarea senzorială până la nivelul creierului.

Motor

Ramurile motoare ale nervului sciatic stimulează mușchii piciorului. Aceste nervuri motor stimulează mai multe mișcări, inclusiv extensia șoldului, flexia piciorului la genunchi și flexia piciorului și a degetelor.
Mușchii stimulați de nervul sciatic în coapse includ:

Semitendinosus muscular
Semimembranosul muscular
Scurt cap de biceps femoris
Capul lung al bicepsului femural
Magnusul adductor (deseori descris ca mușchiul căpușelor)

Ramurile ramurii tibiale a nervului sciatic stimulează mușchii din piciorul inferior, incluzând:

Gastrocnemius lateral și medială
solear
Flexor digitorum longus
popliteu
Tibialis posterior
Flexor halucina longus

În picior, nervul tibial se extinde în nervul plantar lateral, nervul plantar medial, nervul lateral dorsal cutanat, ramurile calcaneale laterale și mediale ale calcaneului și nervii digitali plantari, care stimulează mișcarea musculaturii în picior.

Senzorial

Sensorii nervului din picior poartă mesaje de atingere ușoară, temperatură, durere, simț al poziției și vibrații. Acești nervi mici se integrează în ramura principală a nervului sciatic, în timp ce se deplasează până la picior.
Ramurile senzației de control al nervului sciatic a întregului picior și a celei mai mari părți a piciorului de sub genunchi.
Ramurile senzoriale ale nervului sciatic includ:

Sural nervos: Detectează senzația din partea din spate a piciorului și lateral (către picioarele mici) a piciorului și se îmbină cu nervii fibulari și tibieni
Adâncimea fibulară profundă: Detectează senzația din partea laterală a piciorului inferior și se îmbină cu nervul fibular
Nervul fibular superficial: Detectează senzații în partea laterală a piciorului chiar deasupra piciorului și a spatelui piciorului și se îmbină cu nervul fibular
Ramurile mediane calcaneale: Detectați senzația în călcâiul piciorului și fuzionați cu nervul tibial

Condiții asociate

Mai multe afecțiuni pot afecta nervul sciatic, provocând durere, slăbiciune și / sau pierderea senzației de ansamblu a zonei furnizate de nerv sau de unul sau mai multe ramuri.

Hernie de disc

Coloana vertebrală este o coloană de oase cu discuri cartilaginoase între ele. Când un disc se herniates (se mișcă din loc), poate comprima o rădăcină nervoasă sciatică. Acest lucru poate cauza simptome de disfuncție nervoasă sciatică, cum ar fi durerea, slăbiciunea sau senzația de diminuare în zonele piciorului și piciorului care sunt furnizate de nervul sciatic.
Un disc herniat poate fi reparat chirurgical și, uneori, terapia poate ameliora presiunea asupra nervului. Alte tratamente includ medicamente antiinflamatorii și injecții sau steroizi sau medicamente pentru durere în apropierea zonei afectate.
Tratamentul discului herniat al coloanei vertebrale lombare

Spinal Foramen Disease

Probleme precum artrita, inflamația și deteriorarea osoasă pot afecta mărimea și forma foramenului prin care se deplasează rădăcinile spinării, rezultând comprimarea rădăcinii nervoase (nervul ciupit), cu simptome de disfuncție sau durere sciatică. Unele femei simt simptome de nerv nervurat în timpul sarcinii și, de obicei, se rezolvă după nașterea bebelușului.
Tratamentele includ tratament de odihnă, medicamente antiinflamatoare și terapie.
Opțiunile de tratament pentru un nerv aliniat

Leziuni ale nervilor

Nervul sciatic sau oricare dintre rădăcinile sau ramurile acestuia pot fi deteriorate din cauza traumei. În unele cazuri, leziunile nervoase pot apărea în timpul intervenției chirurgicale, în special dacă există o boală majoră în regiunea pelviană, cum ar fi cancerul. O leziune a ramurilor distal (inferior) în cazul în care nervul poate provoca o picătură picioare, care duce la "slapping" în jos de picior atunci când te plimbi.

neuropatia

Boala nervoasă poate apărea din cauza utilizării cronice a alcoolului, a deficitului de vitamine, a medicamentelor sau a bolilor inflamatorii. Acest tip de boală este descrisă ca neuropatie și poate afecta nervii pe tot corpul. Neuropatia începe de obicei distal (la vârfurile degetelor și degetelor de la picioare) și poate începe în mai multe zone ale corpului înainte de a se răspândi.
Neuropatia produce adesea simptome precum durere, furnicături sau senzație de arsură. Pe măsură ce se înrăutățește și avansează, produce pierderi senzoriale. În ultima perioadă, neuropatia avansată poate provoca slăbiciune.

Spasme musculare

Dacă un muschi spasme brusc (se strânge involuntar), poate provoca presiune asupra nervilor din apropiere, ducând la simptome. Deoarece nervul sciatic se deplasează de-a lungul mușchiului piriformis, spasmele acestui mușchi pot provoca simptome de sciatică. Spasmele musculare nu deteriorează în mod normal un nerv. Simptomele ar trebui să rezolve odată ce mușchiul se relaxează, fie singur, fie cu ajutorul relaxanților musculare.

Cancer

Nervul sciatic poate fi infiltrat sau comprimat de o tumoare, de o masa canceroasa sau de cancer metastatic din alta parte a corpului. Aceste creșteri pot fi îndepărtate chirurgical sau tratate cu chimioterapie sau radiații.

Infecţie

O infecție a regiunii pelvine poate implica nervul sciatic. Meningita, o infecție a fluidului și a căptușelii care înconjoară coloana vertebrală și creierul, poate provoca, de asemenea, inflamație și boală în sau în apropierea nervului sciatic. Infecțiile tratate cu antimicrobiene, cum ar fi antibioticele, se pot îmbunătăți înainte de a provoca leziuni permanente ale nervilor.

Reabilitare

Un nerv ciupit sau un disc herniat sunt condiții destul de frecvente, iar alte condiții care implică nervul sciatic - cum ar fi cancerul și infecțiile - sunt mai puțin frecvente.
Terapia fizică este o metodă utilă de administrare a compresiei ușoare până la moderate a nervului sciatic și a iritației. Medicamentele antiinflamatorii pot fi de asemenea utile.
Îndepărtarea chirurgicală a structurilor care afectează nervul sciatic este posibilă, dar mulți oameni suferă de simptome recurente după ce au operat un disc herniat sau pentru îngustarea foramenului.
În unele cazuri, reparația chirurgicală a nervului sciatic este posibilă, mai ales dacă un prejudiciu este destul de recent. Tehnicile noi, inclusiv grefele de țesut și celulele stem, sunt în prezent studiate ca tehnici de regenerare posibile pentru un nerv sciatic deteriorat.
Decizia privind modul în care vă gestionați boala nervului sciatic necesită o evaluare medicală amănunțită și este personalizată în situația dumneavoastră.
Cine este în pericol pentru sciatică?