O prezentare generală a durerii articulare sacroiliace

Probabil că sunteți foarte conștient de durerea din spate, dar ceea ce este posibil să nu realizați este exact de ce se întâmplă. Aspectele legate de articulațiile sacroiliace (SI) sunt comune, totuși oarecum sub-recunoscute cauze. Articulațiile articulațiilor articulare (există două) sunt situate pe ambele părți ale spatelui inferior între osul în formă de triunghi sacrum - un triunghi care se află sub coloana lombară și deasupra coamei - și oasele pelvine. Sindromurile articulare, ca oricare altul, pot deveni iritate, disfuncționale (se deplasează prea mult sau nu suficient) sau rănite, toate acestea putând duce la durere.
Dat fiind că articulațiile dvs. sacroiliace servesc două scopuri - de a acționa ca un amortizor de șoc, de a reduce stresul pe pelvis și coloanei vertebrale și de a transfera în mod corespunzător încărcătura din corpul superior în corpul dvs. inferior când sunteți în picioare sau în picioare - deveni compromisă.

Simptome

Simptomul principal al durerii articulare sacroiliac, după cum sugerează și numele său, este durerea, adesea raportată ca fiind ascuțită, înjunghiată sau plictisitoare și localizată în partea inferioară a spatelui sau pe spatele zonei șoldului. Uneori, durerea se simte în zona inghinală, coapsei, sub genunchi sau în fese. Mișcările sau pozițiile care stresează articulația pot înrăutăți durerea, cum ar fi ridicarea în poziție șezândă, urcarea pe scări, întoarcerea în pat sau îndoirea / răsucirea.
Rețineți că, în funcție de cauză, pot apărea alte simptome (atât musculo-scheletice, cât și cele nemosulo-scheletice). De exemplu, cu spondilita anchilozantă, o persoană se confruntă în mod clasic cu rigiditatea din spate, care este mai rău dimineața și se îmbunătățește cu activitatea. Alte simptome potențiale ale spondilitei anchilozante includ durerea în șold sau umeri, oboseală și simptome care nu sunt legate de articulație, cum ar fi durerea oculară și vederea neclară.

cauze

"De ce" în spatele durerii articulare SI provine de obicei din utilizarea repetitivă. De exemplu, presiunea continuă de lovire de la un exercițiu cum ar fi alergatul poate fi o cauză. Alte cauze sau factori care cresc riscul unei persoane de a dezvolta dureri articulare SP includ:

• Un prejudiciu sau traumatisme ale ligamentelor care înconjoară articulația SI
• Chirurgia spinală anterioară
• Sarcina (deși durerea este temporară)
• Lungimea inegală a piciorului care întrerupe modelele de mers pe jos

Deoarece îmbinarea sacroiliacă este o îmbinare sinovială, ea poate fi de asemenea afectată de condițiile întregului corp care duc la inflamarea articulațiilor. De exemplu, spondilita anchilozantă este un tip de artrită inflamatorie care cauzează durere și rigiditate în articulațiile articulației și coloanei vertebrale. Guta este o altă formă de artrită inflamatorie care rezultă din acumularea acidului uric în diferite articulații, inclusiv articulația SI.

Diagnostic

Diagnosticarea disfuncției articulare a SI poate fi deosebit de dificilă. Acest lucru se datorează faptului că poate fi dificil să localizați articulația SI pe un examen fizic. Mai mult decât atât, sensibilitatea asupra articulației SI nu este un test de slam-dunk pentru confirmarea unui diagnostic. Acest lucru se datorează faptului că alte condiții pot denunța durerea articulației sacroiliace, cum ar fi un disc herniat în coloana inferioară a coloanei vertebrale, stenoza spinării sau osteoartrita sau bursita șoldului.
În plus, în timp ce testele imagistice, cum ar fi o radiografie cu raze X, o scanare cu tomografie computerizată (CT) sau o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), pot fi utile în procesul de diagnosticare, pot apărea și "normale".
Desi inca sunt dezbatute, unii experti considera ca injectarea cu ajutorul imaginii de anestezic (un agent de amortizare) in articulatie ca test de diagnostic "standard de aur" pentru disfunctia articulara SI. Dacă o persoană are cel puțin o îmbunătățire de 75% a durerii, testul este considerat "pozitiv".
Progresul acestui test este că, în urma anesteziei (dacă se obține o ameliorare a durerii), un corticosteroid poate fi injectat în articulația SI pentru a asigura o ușurare de durată mai lungă.

Tratament

Pe lângă o injecție cu corticosteroizi în articulația sacroiliacă, există o varietate de alte terapii utilizate pentru a trata durerea articulară. De fapt, înainte de recomandarea unei injecții în articulație, medicul va recomanda exerciții de terapie fizică și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a ușura durerea și inflamația.
Un terapeut fizic va examina îndeaproape articulația dvs. SI, precum și coloanei vertebrale, șoldurilor, pelvisului și muschilor picioarelor. De asemenea, vă va pune la dispoziție mai multe întrebări legate de durerea dvs. și veți elabora un plan de tratament bazat pe evaluarea dvs..
Unele terapii specifice recomandate pentru durerea articulară SI includ:

• Masaj și tehnici de corectare a alinierii articulațiilor SI
• Exerciții de întindere și întărire
• Tratamente calde și reci pentru a relaxa mușchii și a ușura durerea
• Purtarea unei centuri sacroiliac pentru a susține articulația (aceasta este frecvent recomandată femeilor însărcinate cu dureri articulare SI)

Dacă aceste terapii conservatoare nu oferă relief, ultima opțiune de intervenție este intervenția chirurgicală pentru a fuziona articulațiile sacroiliace.
În cele din urmă, pentru durerea articulară SI datorată artritei inflamatorii, pot fi recomandate terapii întregi. De exemplu, medicamentele anti-TNF pot fi indicate pentru spondilita anchilozantă pentru a preveni agravarea bolii.

Un cuvânt de la Verywell

Sacroiliac durerea articulațiilor poate fi debilitante și intruzive pentru viața de zi cu zi, dar partea de sus este că poate fi adesea tratate cu măsuri simple, conservatoare, precum și un pic de timp și răbdare. Dacă descoperiți că planul dvs. actual de tratament nu funcționează, discutați cu medicul de îngrijire medicală primară. Puteți beneficia de un medic care se specializează în dureri articulare, cum ar fi un medic de medicină sportivă sau un medic.