Cauzele și tratamentele nodurilor lui Bouchard
Nodurile lui Heberden sunt umflături osoase similare care se dezvoltă la articulația distală interfalangiană (DIP) cea mai apropiată de vârfurile degetelor. Nodurile lui Bouchard sunt mai puțin frecvente decât nodurile lui Heberden.
Simptome
Nodurile lui Bouchard, asemenea nodurilor lui Heberden, pot sau nu pot fi dureroase, dar vor afecta în mod obișnuit domeniul de mișcare a articulației. De-a lungul timpului, acumularea de exces de țesut osos poate determina oasele să devină greșite și să devină strâmbe.Când se întâmplă acest lucru, poate fi dificil să faci sarcini zilnice, cum ar fi deschiderea unui borcan, folosirea unui deschizător de cutii sau chiar întoarcerea unei taste de mașină.
cauze
Îmbinările mâinii sunt cele trei structuri cele mai comune, afectate de OA, imediat după genunchi și șolduri. În OA a mâinii, cartilajul articular din articulații va începe să se îndepărteze, îndepărtând țesuturile care în mod normal amortizează spațiul articulației. Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, o persoană va începe să experimenteze durere, rigiditate și chiar mărirea vizibilă a articulației.În plus, cartilajul va deveni dur, ceea ce va face dificilă alunecarea oaselor articulare unul peste altul. Cand o cartilaj este indepartat, oasele vor incepe frecarea unul fata de celalalt, cauzand adesea dureri extreme si inflamatii.
Deteriorarea și inflamația articulațiilor pot duce la remodelarea excesivă a țesutului osos, cunoscut sub numele de osificare. Deoarece osificarea continuă întâmplător și necontrolată, se pot dezvolta noduli inofensivi. Cei care afectează articulația PIP sunt numiți nodurile lui Bouchard.
Genetica par a juca un rol în măsura în care nodurile sunt frecvent observate în familii. Femeile sunt, de asemenea, de 10 ori mai multe sanse de a fi afectate decât bărbații.
Cu aceasta se spune că declanșatorul principal al dezvoltării lor este același ca orice altă formă de OA: uzura pe termen lung a țesuturilor articulare.
Diagnostic
Un nod Bouchard este considerat un semn caracteristic al OA, ajutându-l să se diferențieze de alte tipuri de artrită, cum ar fi gută sau artrita reumatoidă (RA). Testele de laborator ar fi, de asemenea, folosite pentru a confirma diagnosticul.Cu aceasta fiind spus, există, de asemenea, umflături asociate frecvent cu RA și guta. Șubeniile de umăr, numite noduli reumatoizi, pot fi observate pe degetele și articulațiile la persoanele cu RA. De asemenea, persoanele cu atacuri frecvente de gută pot dezvolta bulgări cristalizate în spațiul comun numit tofi.
Testele simple de sânge, de laborator și de imagistică pot ajuta la distingerea diferitelor tipuri de artrită.
Un număr întreg de sânge (CBC) poate fi utilizat pentru a detecta un număr mare de celule albe din sânge (WBC) în concordanță cu inflamația. Deoarece OA nu este asociat cu inflamația cronică, WBC va fi de obicei mai mică decât guta și RA, ambele fiind inflamatorii.
La pachet:
Un număr întreg de sânge (CBC) poate fi utilizat pentru a detecta un număr mare de celule albe din sânge (WBC) în concordanță cu inflamația. Deoarece OA nu este asociat cu inflamația cronică, WBC va fi de obicei mai mică decât guta și RA, ambele fiind inflamatorii.
Testele imagistice pot ajuta la diferențierea nodulilor reumatoizi și a nodurilor lui Bouchard, în timp ce proba de sânge și țesut poate ajuta la identificarea cristalelor de acid uric asociate cu guta și guta Tofi.
Tratament
Tratamentul pentru nodurile lui Bouchard este similar pentru OA de mână fără noduri. Aceasta include:- Restul articulației
- Durere pentru eliberarea durerii, cum ar fi Tylenol (acetaminofen) sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- Terapie și terapie cu gheață
Odată ce un nod s-a format, nu este în mod inerent dureros, dar probabil va exacerba orice durere care apare cu mișcarea. În acest stadiu, terapia fizică sau ocupațională poate fi necesară pentru a asigura mai bine mobilitatea articulară și pentru a preveni dizabilitatea
Chirurgia este rareori, dacă vreodată, utilizată în scopuri cosmetice.
