Studiul canadian este Celebrex Cel mai sigur medicament antiinflamator?

Acest articol face parte din Arhiva artritei.
Notă de redacție: pe 09/30/2004, Merck, producătorul Vioxx, a emis o rechemare la nivel mondial, oprind vânzările de droguri. Pe 04/07/2005, în urma examinării clasei de medicamente pentru artrita cunoscute sub numele de AINS și inhibitori COX-2, FDA a anunțat acțiuni de reglementare planificate. 
Data: 29 mai 2004

Studiul canadian arata ca Celebrex poate fi cel mai sigur anti-inflamator de droguri pentru persoanele in varsta

Persoanele care suferă de simptome de artrită sunt adesea prescrise unul dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene neselective (AINS) sau unul dintre cele mai noi grupuri de antiinflamatoare nesteroidiene cunoscute ca inhibitori ai ciclooxigenazei-2 (inhibitori selectivi ai COX-2).
AINS non-selective au fost asociate cu un risc crescut de insuficiență cardiacă congestivă. Mai puțin se cunoaște sau sa ajuns la concluzia cu privire la efectele cardiovasculare ale inhibitorilor selectivi ai COX-2.
Lancet (2004; 363: 1751-56) a dezvăluit rezultatele unui studiu canadian care a implicat peste 130.000 de persoane în vârstă. Muhammad Mamdani de la Institutul de Stiinte Clinice de Evaluare, Toronto, Canada, si colegii sai au facut o analiza retrospectiva a riscului de admitere spital pentru insuficienta cardiaca pentru aproximativ:

• 14.500 de persoane care utilizează inhibitorul COX-2 Vioxx (rofecoxib)
• 19.000 de persoane care utilizează inhibitorul COX-2 Celebrex (celecoxib)
• 5.400 de persoane care utilizează AINS neselective
• 100.000 de persoane care nu utilizează nici un AINS au servit ca grup de control

Rezultatele studiului

Comparativ cu grupul de control al utilizatorilor non-AINS, rezultatele au fost:

• Persoanele care utilizează Vioxx au avut un risc de 80% mai mare de admitere în spital pentru insuficiență cardiacă congestivă.
• Persoanele care utilizează AINS neselective au prezentat un risc de admitere de 40% pentru insuficiența cardiacă congestivă.
• Persoanele care utilizează Celebrex au avut aceeași frecvență de admitere în spitale pentru insuficiență cardiacă ca persoane care nu au utilizat niciodată AINS.

Diferențele dintre NSAIDS neselective și inhibitorii individuali de COX-2 care corespund admiterii pentru insuficiența cardiacă congestivă ar părea că sugerează necesitatea unor studii clinice controlate la scară largă, randomizate, controlate pentru a facilita studiul ulterior.

Resurse conexe

• Celebrex (celecoxib)
• Vioxx (Rofecoxib)
• COX-2 inhibitori selectivi
• Mai multe despre AINS
• Medicamente pentru artrita