Cancerul și riscul de formare a cheagurilor de sânge

Riscul de a dezvolta un cheag de sânge (tromboză venoasă profundă sau TVP) în timpul tratamentului pentru cancer este foarte real, dar adesea trecut cu vederea. Publicul a devenit mai conștient de DVT atunci când jurnalistul TV David Bloom a murit din cauza unui embolism pulmonar în timp ce a raportat din Irak, dar există încă prea puțină conștientizare a acestei complicații comune a cancerului.
Din păcate, mulți supraviețuitori ai cancerului care au dezvoltat cheaguri de sânge (care pot sau nu au călătorit în plămâni ca emboli pulmonari) nu și-au dat seama cât de comun (și potențial mortal) este acest lucru. Știind ce simptome ar trebui să urmăriți și lucrurile pe care le puteți face pentru a scădea riscul dvs. pot merge mult în reducerea șanselor ca această complicație gravă să interfereze cu tratamentul cancerului.

Ce sunt cheagurile de sânge (DVT)?

Un DVT este un cheag de sânge care se formează într-o venă adâncă în organism, de obicei în picioare. În cazul în care cheagul se descompune, acesta poate călători în plămâni și poate provoca blocarea arterelor care duc la plămâni, o stare cunoscută sub numele de embolie pulmonară.

Cât de frecvente sunt cheagurile de sânge (DVT) cu cancer pulmonar

Intre 3% si 15% dintre persoanele cu cancer pulmonar dezvolta cheaguri de sange in timpul tratamentului lor, in functie de diferite studii. Acestea sunt mai frecvente la cei cu cancer pulmonar decât cel cu celule mici decât la cancer pulmonar cu celule mici, iar persoanele cu adenocarcinom par a fi cel mai mare risc. Alți factori care cresc riscul includ stadiul avansat al cancerului pulmonar (de exemplu stadiul 4 sau boala metastatică) sau chimioterapia, în special unele dintre terapiile vizate sau postoperator. Aproximativ șapte la sută dintre persoanele care au o intervenție chirurgicală împotriva cancerului pulmonar dezvoltă un cheag de sânge.

Importanța recunoașterii cheagurilor de sânge (DVT)

Este foarte important să fii în căutarea cheagurilor de sânge, deoarece acestea pot scădea supraviețuirea cu cancer pulmonar. Într-un studiu, pacienții cu cancer pulmonar fără celule mici au crescut de 1,7 ori riscul de a muri dacă au avut TVP. Un alt studiu a constatat că pacienții cu cancer pulmonar care au avut cel puțin o TVP au supraviețuit doar pe jumătate cât au fost cei fără TVP. Cea mai frică complicație a cheagurilor de sânge este că se vor rupe și se vor deplasa la plămâni, o situație de urgență cunoscută sub numele de embolie pulmonară, care poate fi fatală dacă nu este tratată. Chiar și pentru cheagurile care nu se desprind, puteți dezvolta dureri cronice ale piciorului în viitor dacă nu sunt tratate, ceva cunoscut sub numele de sindrom post-trombotic. Medicul vă va verifica picioarele atunci când sunteți spitalizat, în special după o intervenție chirurgicală, dar incidența maximă a cheagurilor după o intervenție chirurgicală este de șapte zile după aceea - o perioadă în care mulți oameni se pot întoarce acasă recuperând.

Cheagurile de sânge pot apărea devreme după diagnosticare

Chiar si in randul medicilor, se pare ca exista un sentiment ca cheagurile de sange apar mai tarziu in boala sau dupa multe tratamente. Nu este cazul. Un studiu efectuat în 2014 a constatat că peste 13% din nou diagnosticați (în decurs de o săptămână) au avut cheaguri de sânge. Aproape cinci procente au avut și emboli pulmonari.

Situații care ridică riscul

Având cancer pulmonar singur crește riscul de formare a cheagurilor de sânge, dar unele situații cresc riscul în continuare. Printre acestea se numără:

Chirurgia chirurgicală poate crește riscul formării cheagurilor de sânge, dar chirurgia toracică (cum ar fi chirurgia cancerului pulmonar) și intervențiile chirurgicale abdominale sunt deosebit de problematice.
Chimioterapia și unele terapii vizate
Inactivitate sau odihnă îndelungată în pat
Alte afecțiuni pulmonare, cum ar fi BPOC
Fumat
Călătorie. Călătoria extinsă cu mașina sau cu avionul mărește riscul formării cheagurilor de sânge. Aceasta poate fi o preocupare pentru cei care au nevoie să călătorească pe distanțe lungi pentru tratament

Simptome

Trebuie să urmăriți două tipuri de simptome. Ceea ce se datorează unui cheag în picior sau a celor care ar putea sugera un cheag a călătorit în plămâni (embolie pulmonară).
Simptomele cheagurilor de sânge în picioare (DVT):

Niciunul - Ocazional, un cheag de sânge este prezent fără simptome
Durerea picioarelor / picioarelor - Mai ales un tip de durere cu crampe într-un singur picior
Umflătură
Roşeaţă
Căldură
Durere cu extensia degetelor de la picioare - Durerea datorată unui cheag de sânge crește de obicei dacă vă îndreptați picioarele spre cap

Simptomele embolismului pulmonar:

Dureri toracice - Durerea toracică asociată cu o embolie pulmonară este de obicei mai gravă cu tuse și respirație profundă
Scăderea bruscă a respirației
Durere sau leșin
Tuse cu sânge (hemoptizie) - Este foarte important să fiți conștienți de acest simptom, deoarece cancerul pulmonar în sine vă poate provoca să tuseți sânge

Când să vă anunțați medicul

Orice dintre simptomele de mai sus ar trebui să vă solicite să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. O embolie pulmonară poate fi fatală și ar trebui să suni 911 imediat dacă aveți orice simptome care ar putea sugera că aveți o embolie pulmonară.

Cheaguri de discuții pentru doctorii în cheaguri de sânge

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Sfaturi pentru prevenire

Exercițiu vițeii dvs. inferiori atunci când stați sau culcați în pat. Îndreptați picioarele spre cap și spre spate de mai multe ori
Când călătoriți cu mașina, faceți opriri frecvente, ieșiți și umblați în jurul mașinii. Când călătoriți cu avionul, ridicați-vă și umblați în jur cel puțin la fiecare 2 ore
După intervenție chirurgicală, încercați să mergeți imediat ce medicul vă informează că este sigur
Nu fumați
Bea multa apa
Evitați alcoolul și cafeina - Atât alcoolul cât și cofeina vă pot deshidrata și vă pot ridica riscul
Dacă se recomandă ciorapi de compresie (furtun de susținere), purtați aceștia atât timp cât vă sfătuiește medicul
Urmăriți tensiunea arterială și aportul de sare - creșterea tensiunii arteriale crește riscul formării cheagurilor de sânge și poate fi ușor să neglijeze această problemă mai "minoră" în mijlocul rigorilor tratamentului cancerului
Ridicați picioarele în timpul odihnei
Adresați-vă echipei de îngrijire a sănătății despre metode de reducere a riscului de formare a cheagurilor de sânge în situația dvs. particulară. În unele cazuri, medicamentele sunt prescrise, de asemenea, pentru a reduce riscul

Mulți dintre acești factori de risc apar în timpul călătoriei. Dacă veți călători pentru îngrijire medicală sau pentru plăcere, consultați sfaturile călătoriei cu cancer.

Diagnostic

Partea cea mai importantă în diagnosticarea cheagurilor de sânge este de a fi conștienți de această posibilă complicație. Dacă observați orice simptome sau medicul dumneavoastră, o combinație de teste radiologice și teste de sânge poate determina dacă există un cheag de sânge.

Tratament

Tratamentul DVT și / sau embolului pulmonar cu cancer include atât reducerea riscului de coagulare ulterioară, cât și dizolvarea cheagurilor care au apărut. De asemenea, sunt necesare frecvent asistență de îngrijire, în special dacă au apărut simptome precum scurtarea respirației cu emboli pulmonari.
Tratamentele pot include o combinație de medicamente pe cale orală, warfarină și medicație heparină intravenoasă sau injectabilă, medicamentele noi fiind aprobate în ultimii ani.

Un cuvânt de la Verywell

Cheagurile de sânge sunt mult prea frecvente în rândul persoanelor cu cancer și pot duce la spitalizări sau chiar la moarte. Există mulți factori care contribuie. Cancerul în sine uneori crește riscul. Chirurgia și chimioterapia ridică riscul. Iar activitățile care variază de la somn la călătoria cu mașina sau cu aer pentru tratare ridică riscul.
Asigurați-vă că sunteți familiarizat atât cu simptomele cheagurilor de sânge la nivelul picioarelor (tromboză venoasă profundă), cât și cu cheaguri de sânge care au călătorit în plămâni (emboli pulmonari). Solicitați asistență promptă și nu așteptați să apară vreunul dintre acestea. Timpul poate fi esențial. Familiarizați-vă cu modalitățile de reducere a riscului, cum ar fi mutarea frecventă a picioarelor. Dacă medicul oncologic vă recomandă un diluant sanguin, o luați în serios. În retrospectivă, mulți oameni își amintesc evenimente care le-au crescut riscul, precum și simptome devreme, dar vagi. Cheagurile de sânge sunt foarte tratabile dacă sunt găsite la timp.