Recuperarea cartilajului și osteoartrita

Recuperarea cartilagiului încearcă să restabilească cartilajul articular (comun) deteriorat. Mai multe tehnici au fost utilizate pentru regenerarea cartilajelor. In timp ce unele dintre acestea sunt utilizate astazi, cercetatorii continua sa caute noi modalitati de a regresa cartilaj intr-o incercare de a oferi oamenilor scutire de durere de osteoartrita.

Ce este cartilajul articular?

Matricea cartilajului este formată din colageni, proteoglicani și proteine ​​ne-colagenice. In timp ce cartilajul este o structura extrem de organizata, aproximativ 85% din cartilaj este apa. Aceasta scade la aproximativ 70% la persoanele în vârstă. Condrocitele sunt singurele celule care se găsesc în cartilaje și acest lucru produce și menține matricea cartilajului.
Celulele articulare servesc ca amortizoare și amortizoare în interiorul articulației. Ea face acest lucru, deoarece linia capetele celor două oase care formează articulația. Deteriorarea cartilajului poate fi cauzată de mai multe condiții, printre care:

• Rănire comună
• Necroza avasculară
• Osteochondrită dissecans
• Osteoartrita
• Artrita reumatoida

Racurile afectate de deteriorarea cartilajului devin dureroase, rigide și au o gamă limitată de mișcări.
Problema este că cartilajul nu poate să se vindece. În consecință, cartilajul articular a devenit punctul central al multor cercetători și ingineri de țesut care se străduiesc să crească cartilajul nou și să-l transplanteze în locul cartilajului deteriorat sau uzat.

Progrese cu regenerarea cartilajelor

Au fost dezvoltate mai multe tehnici care arată progresul în regenerarea cartilajelor.

• Debridement sau abraziune - Un chirurg indeparteaza artroscopic cartilajul pierdut care provoaca sangerare la nivelul suprafetei osoase si cresterea fibrocartilajului (cartilaj fibros sau tesut cicatricial). În unele cazuri, fibrocartilajul poate să nu fie suficient de puternic pentru a proteja eficient articulația.
• Microfractură - Un chirurg artroscopic curăță zona afectată și face mai multe perforații în os. Acest lucru este conceput pentru a stimula sângerarea și creșterea fibrocartilajului, de asemenea.
• Mosaicoplastie sau osteochondrală Transplant de autograft Chirurgie - Un chirurg îndepărtează un dop de os cu cartilaj care acoperă o zonă sănătoasă a articulației și o transplantează în zona afectată.
• Periueta Periostală - Un chirurg îndepărtează o parte din periost (țesutul conjunctiv care acoperă toate oasele) de la nivelul gurii și o transplantează în zona afectării cartilajului.
• Implantarea chondrocytelor autologe (ACI) - Un chirurg indeparteaza artroscopic o mica parte din cartilaj din genunchi. Țesutul este apoi trimis într-un laborator pentru a fi cultivat. Este necesară oa doua intervenție chirurgicală, astfel încât celulele crescute în laborator să poată fi implantate la locul cartilajului deteriorat.

• Osteochondral alogrefele - Un os donator este folosit pentru a repara cartilajul deteriorat.
• Matrix Implantul Chondrocyte asociat (MACI) - FDA a aprobat această procedură în 2017 în utilizare pentru persoanele sub 55 de ani cu "defecte constante de chondral" - leziuni care pot duce la osteoartrita genunchiului. Este similar cu ACI, dar necesită o intervenție chirurgicală mai puțin invazivă și condrocitele sunt trimise înapoi la chirurg pe un plasture care acționează ca o schelă peste zona afectată.

Toate procedurile produc rezultate mixte. Mai sunt încă multe întrebări care încearcă să curețe la regenerarea cartilajelor. Mai multe studii clinice sunt necesare pentru a găsi răspunsuri definitive și pentru a dezvolta proceduri care ameliorează simptomele artritei și produc un înlocuitor durabil pentru cartilajul deteriorat.

Cercetarea continuă

Provocarea obținerii unei soluții mai bune pentru regenerarea cartilajelor este în mintea multor cercetători. În întreaga lume, cercetările și tehnicile noi continuă să privească această chestiune, iar primele rezultate arată promițătoare.
De exemplu, în 2008, bioengineerii de la Universitatea Rice au descoperit că presiunea intensă (comparabilă cu cea găsită peste o jumătate de milă sub suprafața oceanului) stimulează celulele cartilajului să crească țesut nou. Acest nou țesut posedă aproape toate proprietățile cartilajului natural.
Cercetatorii cred ca aceasta dezvoltare detine promisiunea pentru tratamentul artritei. Cercetătorul de plumb a avertizat că va fi cu câțiva ani înainte ca procesul să fie pregătit pentru testarea clinică la om.
Celulele stem sunt, de asemenea, utilizate pentru a dezvolta cartilaj nou pentru șoldurile artritice într-o tehnică dezvoltată la Washington University School of Medicine din 2017. În parteneriat cu Cytex Therapeutics, speranța acestor cercetători este că aceasta va deveni o alternativă la operația de înlocuire a șoldului.
Această tehnică arată cele mai promițătoare pentru cei sub 50 de ani. Folosește scheletul de sinteză biodegradabil 3-D și, în esență, rescrie pe șold pentru a ușura durerea. Pentru pacienții cu artrită, poate întârzia, dacă nu elimina, necesitatea unui nou șold.