Crepusul și sunetele crackling în articulațiile tale

Crepusul este un sunet anormal de spargere sau crackling, fie în articulație, fie în plămâni, care poate fi destul de slab sau suficient de puternic pentru ca oamenii să audă. Acesta este adesea însoțit de o senzație de popping sau ronțăit care uneori poate fi incomod sau dureros. Crepitul în articulații este în mod obișnuit legat de deteriorarea articulațiilor sau de formarea unor bule mici în lichidele care înconjoară articulația. Crepitul în plămâni se produce atunci când sacul de aer se prăbușește brusc pe măsură ce plămânii se umple cu lichid.
Crepitul nu este atât de mult o condiție, ci mai degrabă o caracteristică descriptivă pe care medicii o utilizează pentru a identifica sursa problemei. Termenul "crepitus" derivă din limba latină pentru "zgomot" sau "scârțâit".

Crepitul articulațiilor

Crepitul poate apărea în tandem cu o tulburare comună sau în întregime pe cont propriu. Ca simptom, nu este inerent problematică. Crăparea articulațiilor dvs., de exemplu, este o formă de crepitus în care bule mici de azot într-o articulație brusc pop cu mișcare intensă.
Este, în general, o problemă numai când apariția este progresivă sau este însoțită de simptome de deteriorare, rănire sau infectare a articulațiilor.
Încălzirea articulațiilor
Crepitația poate apărea atunci când suprafețele zdrobite ale celor două articulații se freacă, provocând grilajul fizic al cartilajului și / sau osului. Acest lucru poate apărea atunci când meniscul (cartilajul fibros între suprafețele articulațiilor) este uzat sau deteriorat treptat. Stresul repetitiv poate determina ruperea fibrelor cartilajului sau formarea de crevase mici. Pe măsură ce articulațiile se mișcă, aceste crevase pot "prinde" și crea sunete de popping, adesea fără a provoca durere.
Dacă durerea este simțită, ea este în mod obișnuit legată de deteriorarea articulară avansată și / sau de compresia nervilor între spațiile îngustate ale articulațiilor. În acest stadiu, articulația poate începe să prezinte semne de rănire, inclusiv umflături, roșeață, mișcare redusă a mișcării și malformații.
Osteoartrita este cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni, deși crepitusul poate să apară și în cazul altor forme de artrită, inclusiv artrita reumatoidă, artrita psoriazică, gută și artrita juvenilă idiopatică. Poate afecta orice articulație a corpului, dar este cea mai frecventă în genunchi, mâini, picioare, spate, șolduri și umeri.
Inflamația sau leziunea articulară
Crepitul poate apărea și atunci când o fațetă a articulației este inflamată sau rănită, ceea ce se poate întâmpla în condiții cum ar fi următoarele. Aceste tipuri de tulburări sunt de obicei însoțite de durere și de restricția marcată a mișcării.

bursita: Aceasta este inflamația sacilor plini de lichid în spațiul comun numit bursa. Poate fi cauzată de o infecție, de o tulburare autoimună, de traume sau de o leziune repetată. Crepitul este adesea detectat atunci când inflamația începe să scadă și porțiunile sacului dispersat sunt prinse în timpul mișcării, provocând un sunet de popping.
tenosinovita: Cu aceasta, inflamația se acumulează în teaca plină cu lichid numită synovium, care înconjoară un tendon comun. Se pot forma bule mici în lichidul sinovial, care apare ori de câte ori articulația este mișcată.
Sindromul durerii patellofemorale (PFPS): De asemenea, cunoscut ca genunchiul alergătorului, acest lucru este cauzat atunci când cartilajul sub genunchi (patella) este deteriorat. Crepitul este o caracteristică comună a PFPS, deoarece fragmentele de cartilaj rupt se răstoarnă împreună în timpul mișcării.
Tulburări articulare temporomandibulare (TMJ), care se caracterizează prin crize severe de durere nervoasă radiantă în maxilar (mandibulă), provoacă adesea crepitus datorită deplasării discului cartilajului în cavitatea (fosa) în care articulația maxilarului. Acest lucru poate duce la apariția unui sunet de clic și a unei senzații de popping atunci când vă deschideți gura.

Aproape orice rănire a cartilajului articular poate provoca clicuri sau săpare, deoarece suprafețele inegale se freacă împreună. Rotările cu manșetă rotativă și complexul fibrocartilagii triunghiulare (TFCC) ale încheieturii mâinii sunt două astfel de exemple. Chiar și cartilajul cu formă anormală, cum ar fi cu meniscul lateral discoid (disc deranjat în genunchi), poate declanșa acest efect.
O cauză mai puțin frecventă a crepitului este sclerodermia, o tulburare rară caracterizată prin întărirea și strângerea pielii și țesuturilor conjunctive. Când se întâmplă acest lucru, poate provoca sunete și senzații grosolane, deoarece tendoanele scurtate se răstoarnă împotriva osului și a cartilajului.

Crepusul plămânilor

În timp ce aplicăm în mod obișnuit termenul "crepitus" la articulații, acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru a descrie sunete de zgomote audibile în plămâni. De asemenea, numite crackles sau rales bibaziere, sunetele sunt legate de acumularea excesivă de fluide în plămâni, cel mai adesea ca urmare a infecției, circulației necorespunzătoare sau a bolii pulmonare.
Cauzele raselor rămân mai mult sau mai puțin identice, indiferent de starea de bază. Pe masura ce se acumuleaza fluide, ele provoaca colapsul micilor saculete de aer din plamani (numite alveole). Pe măsură ce inhalați, alveolele se vor extinde, deși cu dificultate. Pe măsură ce expiră, sacul se întoarce înapoi în starea lor de colaps, provocând un sunet caracteristic de crăpare.
Printre unele dintre condițiile pentru care rales sunt comune:

Edem pulmonar, asociate în mod obișnuit cu insuficiența cardiacă congestivă (CHF)
Pneumonie
Bronşită, fie cauzată de infecție, fie asociată cu boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
Afecțiuni pulmonare interstițiale care afectează interstițiul (țesutul din jurul alveolelor)

Crepitul plămânilor poate fi, de obicei, detectat cu un stetoscop, dar uneori poate fi suficient de puternic pentru a fi auzit fără ajutor.

Diagnostic și tratament

Dacă se detectează crepitus, procesul de diagnosticare poate varia în funcție de locația în care sosesc sunetele, severitatea și simptomele însoțitoare.
Tulburări comune
În unele cazuri, ruperea unei articulații poate fi mai iritantă decât problematică și, ca atare, nu poate justifica investigarea sau tratamentul. Dacă există durere, inflamație sau restrângere a mișcării, medicul dumneavoastră poate comanda teste pentru a identifica cauza. Acestea pot include:

Testele de imagistică, cum ar fi ultrasunetele, raze X sau tomografia computerizată (CT) pentru a detecta leziuni osoase sau articulare sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a detecta leziunea țesuturilor moi
Teste de sânge pentru a verifica infecția sau inflamația
Anticorpi teste pentru confirmarea tulburărilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă
Artrocentesis în care fluidul este extras din spațiul articulației cu un ac pentru analiză în laborator

Tratamentul poate implica administrarea de gheață și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a atenua inflamația și durerea ușoară până la moderată. Cazurile severe pot necesita injecții cu steroizi intra-articulați sau intraarticulare pentru a ajuta la reducerea inflamației.
Cauzele infecțioase ale inflamației articulare sunt cel mai adesea bacteriene și pot necesita un curs scurt de antibiotice. Medicamentele supresive imune sunt uneori utilizate pentru tratarea bolilor autoimune inflamatorii.
Accidentele grave (cum ar fi tendoanele sfâșiate, ligamentele sau cartilajul) pot necesita intervenții chirurgicale, de obicei efectuate artroscopic cu incizii de chei. Dacă mobilitatea sau calitatea vieții este afectată semnificativ, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală de înlocuire în comun, însoțită de o reabilitare extensivă și o terapie fizică.
Când vă întoarceți la exercițiul de rutină, modificări cum ar fi optarea pentru activități cu impact redus și utilizarea unor greutăți mai ușoare pot contribui la menținerea crepusului sub control.
Tulburări pulmonare
Crepitul plămânilor nu este niciodată considerat normal. În funcție de antecedentele medicale și simptomele însoțitoare, pot fi comandate următoarele teste:

Chest X-ray sau scanarea CT pentru a vă vedea plămânii
Teste de sânge sau spută pentru a identifica sursa unei infecții
Puls oximetrie pentru a măsura nivelul de oxigen din sânge
Electrocardiograma (ECG) sau ecocardiograma (EKG) pentru a verifica neregulile cardiace

Tratamentul poate varia în funcție de situația în care afecțiunea este acută sau cronică.
Medicii vor trata de obicei pneumonie bacteriană sau bronșită cu antibiotice. Infecțiile virale pot fi tratate cu medicamente antivirale, dar sunt adesea permise să își desfășoare cursul cu repaus de pat și o mulțime de fluide.
Condițiile cronice necesită, de obicei, modificări ale stilului de viață, inclusiv renunțarea la fumat, exercițiul fizic și evitarea iritantului în aer. Condiții precum BPOC vor necesita, în general, corticosteroizi orali și bronhodilatatori inhalatori orali sau inhalatori. Reabilitarea pulmonară și terapia cu oxigen pot ajuta la prevenirea progresului bolii și la menținerea calității vieții.
Edemul pulmonar poate necesita tratamentul agresiv al insuficienței cardiace subiacente, de la medicamente cronice până la intervenția chirurgicală bypass. Chirurgia poate fi o opțiune pentru persoanele cu boală pulmonară avansată atunci când toate celelalte tratamente eșuează. Un transplant pulmonar este o ultimă soluție pentru cei care nu mai funcționează în plămâni.

Un cuvânt de la Verywell

Crepitul poate fi un semn al unei boli grave sau nu înseamnă deloc nimic. Dacă nu este sigur dacă un clic sau un zgomot este problematic, întotdeauna eroare pe deplin de prudență și să fiți verificat. Dacă există durere, umflare, înroșire sau brusc sunteți mai puțin capabili să mutați o articulație, nu ezitați să programați o programare la un doctor sau un medic ortoped.
Cu toate acestea, dacă auziți vreodată sunete crackling atunci când respirați, consultați-vă imediat medicul dumneavoastră, indiferent dacă există sau nu alte simptome. Cu cat o faceti mai devreme, cu atat este mai probabil sa identificati si sa tratati conditia inainte de a deveni serioasa.