Modul în care durerea recomandată face dificilă diagnosticarea artritei
Acest lucru se datorează faptului că, uneori, nervii se pot "strânge" între articulațiile umflate și transmit semnale de durere prin întregul șir de nervi. Acest lucru se poate întâmpla fie intermitent, cum ar fi atunci când o persoană se plimbe, fie persistentă pe măsură ce nervul devine permanent prins între cele două suprafețe articulare.
Când se întâmplă acest lucru, durerea nu emite întotdeauna din punctul de compresie. În schimb, poate fi simțită numai în părțile îndepărtate ale corpului, departe de punctul de compresie.
Am numit această durere.
Înțelegerea Durerii recomandate
Durerea recomandată poate provoca confuzie și întârzierea diagnosticării la persoanele cu artrită. O persoană cu dureri persistente la genunchi, de exemplu, poate avea de fapt osteoartrita de șold. Altă persoană cu dureri de spate poate suferi de artrită în articulațiile gâtului.În timp ce reumatologii și specialiștii ortopedici pot identifica adesea durerea de la începutul diagnosticului, alți medici nu pot. În unele cazuri, durerea poate fi atribuită greșit de tot, de la tulpina musculară până la stres emoțional. În cel mai rău scenariu, oamenii pot fi determinați să creadă că este "tot în cap" sau să fie expuși unor investigații sau tratamente care sunt complet inutile.
Durerea recomandată poate fi deosebit de dificil de diagnosticat deoarece semnalele de durere se deplasează pe căi neașteptate. Aceasta este spre deosebire de o durere radiantă în care durerea urmează o cale comună (cum ar fi atunci când un disc herniat provoacă dureri în spatele piciorului sau lovind osul amuzant declanșează un șchiop de la cot până la un deget roz). O durere de referință, prin contrast, este definită de o disociere între sursa și locația durerii.
Durerea recomandată în artrită
Durerea recomandată în artrită este un proces neurologic complex cauzat de rețeaua interconectată și uneori împrăștiată de nervi. Bazat pe modul în care un nerv este comprimat, localizarea durerii se poate schimba adesea în funcție de locație sau de senzație. În timp ce durerea se referă, de cele mai multe ori, vagă și nespecifică, uneori poate fi clară și clar definită.Exemple de acest lucru includ:
- Artrita în articulațiile mici ale gâtului poate face dureri la brațul exterior sau la lama umărului.
- Osteoartrita la nivelul șoldului poate reprezenta o durere la nivelul bustului, coapsei inferioare sau sub genunchi.
- Artrita la nivelul coloanei vertebrale poate să se refere la durere la nivelul feselor și coapselor, unde poate fi adesea confundată cu sciatica.
Diagnostic
Diagnosticarea artritei în fața unei dureri la care se face referire poate adesea să se simtă ca o urmărire a gâselor sălbatice. În cele din urmă, nu există deseori o modalitate ușoară de a "conecta punctele" între sursa și locația durerii, cel puțin nu prin mijloace neurologice.În cele mai multe cazuri, medicul va trebui să ia un istoric vast al pacientului și să cântărească factori cum ar fi vârsta, problemele de mobilitate, istoricul familiei și rănile mișcărilor repetitive pentru a evalua dacă există probabilitatea de artrită.
Dacă razele X sunt neconcludente și tratamentul prezumtiv nu oferă nici o ușurare, va fi probabil adresat unui specialist pe baza simptomelor. Un ortopedist cu experiență poate fi capabil să recunoască faptul că modelul de durere menționat și să concentreze atenția asupra sursei, mai degrabă decât asupra localizării, a durerii.
O scanare cu raze X sau cu imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) poate furniza dovezi de artrită, în timp ce o injecție cu cortizon în locație poate oferi o confirmare dacă durerea menționată se îmbunătățește semnificativ.
