Hiperuricemie și afecțiuni renale

Când urinăm, corpul nostru elimină deșeurile lichide constând din apă și sare, precum și substanțele chimice uree și acid uric. Majoritatea acidului uric este produsă în mod natural în organism; restul este transformat din substanțe în anumite alimente, numite purine. Dacă nivelurile de acid uric sunt prea mari, pot provoca o afecțiune cunoscută sub numele de hiperuricemie, un factor de risc atât pentru boala gută cât și pentru rinichi.

Nivelul seric urate

Majoritatea acidului uric se dizolvă în sânge, apoi se deplasează către rinichi pentru a fi excretat în urină. În mod obișnuit, persoanele mențin un nivel stabil de uree seric între 4 și 6,8 mg / dl, precum și un număr total de 1000 mg de acid uric din corp. Dacă produceți prea mult acid uric sau nu puteți elimina suficient din acesta, este posibil să aveți valori crescute ale nivelului seric al ureei, care pot duce la hiperuricemie.
Un test de sânge este o modalitate de a verifica nivelul acidului uric; acesta poate fi, de asemenea, verificat folosind un eșantion de urină. În mod ideal, nivelul acidului uric în ser trebuie să fie de 6,0 mg / dl sau mai mic. Un nivel al acidului uric de 6,8 mg / dl sau mai mare indică hiperuricemie.

Cauzele și factorii de risc

Îmbătrânirea, fiind de sex masculin și afro-american sau de origine Pacific Islander, te-a riscat să dezvolți hiperuricemie. Alți factori de risc includ:

Insuficiență renală
Sindrom metabolic - o tulburare care implică obezitate, tensiune arterială anormală, disglicemie (tulburări ale zahărului din sânge), dislipidemie (tulburări lipidice)
O dietă bogată în purine, proteine, alcool și carbohidrați
Medicamente, inclusiv tiazide, diuretice cu buclă și aspirină cu doze mici
niacina
acidoză
chimioterapia
Diabet
hipoparatiroidismul
Psoriazis
Saturnism
Polycythemia vera
Toxemia legată de sarcină
Sindromul de liza a tumorii
Predispozitie genetica

Simptome și complicații

În timp ce hiperuricemia în sine nu este o boală - și în unele cazuri nu produce simptome sau probleme - o stare prelungită a acestei afecțiuni poate duce la dezvoltarea de cristale, care pot fi problematice.
Cele două condiții cele mai frecvente care pot rezulta din nivelurile ridicate de acid uric sunt gutăși boli de rinichi. Cu guta, se formează cristale de acid uric în articulații, care promovează inflamația și distrugerea cartilajului articular. Simptomele includ durere, umflare, înroșire, rigiditate, deformare, inflamație și o gamă limitată de mișcare.
Cristalele de acid uric pot fi, de asemenea, depuse în rinichi, cauzând pietre la rinichi a forma. Aceste pietre pot fi foarte dureroase și, dacă sunt lăsate netratate, pot bloca tractul urinar și pot provoca infecții. Cercetările au arătat că unul din cinci persoane cu guta va dezvolta pietre la rinichi. Simptomele de pietre la rinichi includ:

Durerea sau durerea în spatele, partea laterală, abdomenul sau înghinarea
Greaţă
Creșterea dorinței de a urina
Durerea la urinare
Dificultate urinare
Sânge în urină
Urină mirositoare

Pietrele la rinichi pot provoca, de asemenea, infecții ale tractului urinar (UTI), deoarece acestea conțin bacterii. Simptomele unui UTI pot include oricare sau toate cele de mai sus; febra sau frisoane pot fi de asemenea prezente.
În timp, pietre la rinichi și alte forme de leziuni renale pot duce la boli renale cronice, ceea ce face mai dificilă scăderea acidului uric. Boala rinichilor netratată poate duce, în cele din urmă, la insuficiență renală sau la pierderea funcției renale.

Tratament

Dacă nu aveți simptome, nu aveți nevoie în mod necesar de tratament pentru hiperuricemie. Când simptomele sunt prezente, o dietă scăzută în purine poate ajuta la reglarea nivelului de acid uric. Dacă acest lucru nu este eficient, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament pentru a controla nivelul dumneavoastră.
Produsele alimentare cu conținut ridicat de purine includ:

Carne de organe, extracte de carne și sos
Sardine, ansoase, crustacee și ton
Bere și alte băuturi alcoolice
Produse alimentare și băuturi zaharoase (cum ar fi sifon) care conțin sirop de porumb cu conținut ridicat de fructoză

Alimentele cu conținut scăzut de purine includ:

Lapte și produse lactate
ouă
Salată, roșii și legume verzi
Creme de supă fără stoc de carne
Unt de arahide și fructe cu coajă lemnoasă
Citrice

De asemenea, este important să beți cel puțin 8 oz apă pe zi pentru a ajuta rinichii să elimine acidul uric. Unele studii sugerează că consumul de cafea în mod regulat poate împiedica dezvoltarea gutei.
Când modificările dietetice nu controlează suficient hiperuricemia, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente pentru a menține concentrațiile de acid uric sub control. Acestea includ:

Benemid (probenecid): cunoscut ca un medicament uricosuric, acest medicament blochează reabsorbția de uree pentru a preveni depunerea cristalelor.
Ziloprin (allopurinol), Uloric (febuxostat): Acești inhibitori ai xantin oxidazei (XOI) reduc producția de acid uric al organismului.
Zurampic (lenisurad) este prescris cu un XOI pentru a-și mări efectele.
Krystexxa (pegloticază): Pegloticaza se administrează prin perfuzie intravenoasă. Modifică acidul uric într-o substanță numită alantoină pe care organismul o poate elimina cu ușurință. Este rezervat persoanelor pentru care alte medicamente pentru gută nu au funcționat.

Un cuvânt de la Verywell

Este important să cunoașteți nivelul acidului uric, așa cum este important să știți nivelul colesterolului sau al glicemiei. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă confruntați cu afecțiuni inflamatorii sau cu frecvente infecții ale tractului urinar. Dacă ați suferit atacuri de guta, ar trebui să aveți nivelurile de acid uric testate la fiecare șase luni pentru a vă asigura că acestea rămân sub 6,0 mg / dl.

Gout Doctor Discuție Ghid

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF