Osteoartrită și uzură și înțărcare a cartilajului articular
Alte tipuri mai puțin frecvente de inflamație articulară sau artrită includ:
- Artrita reumatoida
- Artrita gutoasă
- Infecțioasa artrita
cauze
Osteoartrita este o afecțiune odată creată a fi pur și simplu de a purta și rupe pe cartilajul unei articulații. Osteoartrita este acum cunoscută a fi un proces complex care implică un proces activ de boală.Suprafețele comune ale articulațiilor sunt acoperite cu un strat neted de cartilaje. Acest cartilaj este suprafața care este purtată subțire în starea numită osteoartrită. Problema care provoacă osteoartrita se datorează mai multor purtări (degradare) și unei reparații mai mici a suprafeței cartilajului. Există atât o parte mecanică (purtătoare) a osteoartritei, cât și o parte biologică (biologia anormală a articulațiilor) a bolii.
Factori de risc
Cercetările din ultimul deceniu s-au axat pe găsirea cauzelor care stau la baza osteoartritei și modul în care înțelegerea acestor cauze poate determina tratamentele viitoare. Stim ca pacientii care sufera de osteoartrita pot avea factori de risc multipli care au condus la dezvoltarea acestei afectiuni.Parte a procesului de îmbătrânire?
Se știe că osteoartrita tinde să afecteze persoanele în vârstă, dar nu este clar de ce unii oameni dezvoltă schimbări artritice în anii 40 și 50, în timp ce alții trăiesc vieți lungi cu puține probleme comune.
Oamenii credeau o dată că osteoartrita se datora pur și simplu solicitărilor unui individ plasat pe articulații de-a lungul vieții. Mulți oameni își atribuie artrita activităților tinereții lor. Dar într-adevăr nu este așa de simplu. Mulți oameni care conduc și joacă sporturi competitive nu au probleme cu articulațiile artritice.
Acum se înțelege acest lucru osteoartrita nu este o parte inevitabilă a îmbătrânirii. Se pare ca o combinatie de factori diferiți duce la dezvoltarea osteoartritei la indivizi. La oameni diferiți, diferiți factori pot fi mai importanți, dar este neobișnuit să existe o singură problemă care provoacă osteoartrita.
Pentru informații despre modul în care osteoartrita afectează articulațiile specifice, consultați următoarele informații:
- Artrita genunchiului
- Hip artrită
- Umăr artrita
Cercetare
Pentru a trata cel mai bine osteoartrita, medicii trebuie să înțeleagă mai bine boala. În timp ce osteoartrită a fost odată considerată a fi limitată la suprafața cartilajului, acum este cunoscut faptul că osteoartrita afectează întreaga articulație determinând pierderea cartilajului, deteriorarea osului, formarea de pinteni osoși și inflamarea țesuturilor moi.Tratamentul cu osteoartrita vizează procesele despre care se crede că provoacă această problemă. După cum sa discutat anterior, osteoartrita se datorează atât proceselor mecanice (uzură și rupere), cât și biologice (defalcarea și repararea cartilajului articular).
Procese biologice
Cartilajul suferă un ciclu normal de defalcare și reparație, dar în starea de osteoartrită, cartilajul nu este înlocuit în mod eficient și, în cele din urmă, căptușeala articulată este subțire. Problema fundamentală a osteoartritei se consideră a fi dezechilibrul dintre producția de cartilaje proaspătă și degradarea naturală.Pe măsură ce suprafața articulațiilor se îndepărtează, corpul încearcă să remedieze problema. Corpul dvs. va iniția un răspuns inflamator la articulație, cauzând umflături. Oasele noi sub formă de spori osoși sunt create pentru a mări suprafața articulației. Din păcate, corpul tău nu poate compensa cartilajul pierdut și starea dureroasă a osteoartritei este rezultatul.
Tratamentul pentru inflamație
Tratamentele pentru osteoartrita sunt îndreptate spre controlul răspunsului inflamator și maximizarea capacității corpului de a compensa articulația deteriorată.Unele dintre tratamentele menite să controleze această inflamație din cauza osteoartritei sunt:
- Medicamente antiinflamatorii: Medicamentele antiinflamatorii, denumite și AINS, sunt medicamente pe cale orală care ajută la controlul ciclului inflamației. Aceste medicamente sunt vândute sub denumirile comerciale Motrin, Naprosyn, Celebrex și altele. Aceste medicamente ajută la scăderea procesului inflamator și, de asemenea, ajută la reducerea durerii.
- Cortizon injecții: Injecțiile cortizonului ajută de asemenea la controlul inflamației. Cortizonul este o substanță care este produsă în mod natural în corpul dumneavoastră de către glanda suprarenale. O injecție de cortizon sintetic poate fi de ajutor în furnizarea unei doze foarte mari de medicamente antiinflamatorii direct la articulația afectată.
Tratamente pentru alte simptome
Există mai multe tratamente pe care mulți pacienți le găsesc foarte utile și pot ajuta la controlul simptomelor osteoartritei, fără a fi nevoie să luați în considerare intervenția chirurgicală:- Fizioterapie: Terapia fizică este utilizată pentru a întări mușchii din jurul articulației afectate de osteoartrită. Procedând astfel, mușchii pot sprijini mai multe forțe din jurul articulației, plasând mai puțin o povară asupra cartilajului și osului.
- Pierdere în greutate: Pierderea in greutate este deseori foarte dificila, dar poate fi cel mai eficient pas in controlul durerii asociate cu artrita. Pierderea în greutate scade povara pe care trebuie să o asocieze, în special cu șoldurile, genunchii și picioarele. Pacienții cu osteoartrită de la extremitatea inferioară care sunt capabili să piardă în greutate aproape întotdeauna au simțuri ușoare.
- Modificarea activității: Limitarea anumitor activități poate fi necesară, iar învățarea metodelor de exerciții noi poate fi utilă. Exercitiile acvatice sunt o optiune excelenta pentru pacientii care au dificultati de a se exersa.
- Dietă: Efectul schimbării dietei nu este bine înțeles, dar se știe că obezitatea este un factor de risc pentru dezvoltarea osteoartritei, iar atunci când persoanele cu osteoartrita au o greutate redusă, ele înregistrează o îmbunătățire semnificativă a simptomelor clinice. Dieta specifică a fost studiată, dar nu s-a dovedit prea mult. În studii mici, sa demonstrat că antioxidanții scad progresia osteoartritei, dar nu au fost dovediți în studii mai lungi și nu sa demonstrat că modifică incidența globală a osteoartritei. De asemenea, sa demonstrat că vitamina D scade progresia osteoartritei. Aceste date sugerează că dieta poate fi importantă în prevenirea progresiei bolii, dar alți factori pot fi mai importanți în prevenirea primară.
- Glucozamina și condroitina: Impactul luării de glucozamină și condroitină fiind studiat, dar nu este bine înțeles. Așa cum s-a menționat anterior, se crede că osteoartrita se datorează unei probleme în care cartilajul nou nu este format suficient pentru a înlocui cartilajul vechi degradat. Glucozamina și condroitina sunt unele dintre "blocurile" de cartilagiu, iar unii oameni cred că luarea acestor suplimente poate ajuta la crearea mai multor cartilagiuri. A existat un mare grad de entuziasm, în principal sub formă de mass-media și publicitate, pentru acest tratament, dar există foarte puține cercetări pentru a susține afirmațiile referitoare la un "tratament cu artrită". Consensul general al profesiei medicale în acest moment este că poate exista un efect de a lua aceste suplimente, dar nu este bine înțeles. Acestea sunt cunoscute a fi sigure și pot avea o utilitate în tratamentul osteoartritei.
- Synvisc: Synvisc este o substanță numită acid hialuronic, o proteină care este secretă de celulele cartilagiului. Această substanță este secretă în articulație și vă ajută să oferiți fluidului articulației o calitate alunecoasă sau vâscoasă. Prin injectarea acestei substanțe în genunchi, unii oameni cred că înlocuiți această componentă vitală a fluidului articular. Studiile pe termen lung nu trebuie să arate încă nici un beneficiu clar al Synvisc, cu toate acestea mulți pacienți cred în efectele sale. Ceea ce sa arătat este că pacienții care sunt tratați cu Synvisc au mai multe șanse de a avea mai mult timp până la înlocuirea genunchiului, ceea ce înseamnă că Synvisc este util în întârzierea tratamentului chirurgical al osteoartritei. Din cauza unor probleme legate de efectuarea unei intervenții chirurgicale de înlocuire a genunchiului la pacienții mai tineri, aceasta este un potențial avantajos.
