Osteoartrita Durere Relief Medicatie Opțiuni
Medicamente analgezice
Analgezicele sunt o clasă de medicamente utilizate pentru ameliorarea durerii. Analgezicele induc ameliorarea durerii prin blocarea semnalelor de durere care intră în creier sau prin interferarea cu interpretarea semnalului de către creier, fără a genera anestezie sau pierderea conștienței. Există în principiu două tipuri de analgezice: non-narcotice și narcotice.Non-narcotice analgezice
Acetaminofenul este terapia inițială recomandată de Colegiul American de Reumatologie pentru tratamentul osteoartritei, în special pentru șolduri și genunchi. Unii pacienți, cu toate acestea, pot găsi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a fi mai eficiente pentru ameliorarea durerii decât acetaminofenul. Au fost studii și dezbateri asupra cărora este mai eficient - acetaminofen sau AINS? Concluzia este că opțiunile de medicație trebuie individualizate.Analgezice analgezice
Analgezicele analgezice sunt uneori prescrise pentru pacienții cu osteoartrită severă care au eșuat în alte opțiuni de tratament. Ultram (tramadolul) este non-narcotic, dar medicamentul are acțiune narcotică, precum și proprietăți de ameliorare a durerii. Ultram a fost raportat că reduce utilizarea antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și tratează în mod eficient durerea descendentă pentru pacienții cu osteoartrita.Analgezice topice
Analgezicele topice sunt creme sau alte cremuri formulate aplicate pe articulații afectate la exterior. Acestea sunt vândute la bursă. Ingredientele active includ:- Contraceptive - ulei de iarnă, camfor, eucalipt
- Salicilatii
- capsaicina
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
AINS s-au dovedit eficiente pentru osteoartrita în diferite studii. Deoarece majoritatea AINS au o eficacitate egală pentru ameliorarea durerii, decizia utilizării AINS se poate baza pe costuri, schemă de dozare și riscul efectelor secundare. Riscul de toxicitate gastro-intestinală și renală, precum și riscurile cardiace trebuie luate în considerare cu utilizarea AINS.AINS includ:
- Ansaid (Flurbiprofen)
- Arthrotec (diclofenac / misoprostol)
- Cataflam (Diclofenac potasiu)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (Oxaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam)
- Ibuprofenul (Motrin, Advil)
- Indocin (Indometacin)
- Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
- Lodine (Etodolac)
- Meclomen (meclofenamat)
- Mobic (Meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (acid mefenamic)
- Relafen (Nabumetone)
- Tolectina (Tolmetin)
- Voltaren (Diclofenac Sodiu)
COX-2 inhibitori selectivi
Inhibitorii selectivi ai COX-2 au un potențial mai redus de toxicitate gastrointestinală decât antiinflamatoarele tradiționale. Medicul dumneavoastră trebuie să ia în considerare beneficiile versus riscuri și să ia în considerare și costurile atunci când alegeți cel mai bun inhibitor de NSAID sau COX-2 pentru dumneavoastră.AINS activează prin blocarea activității enzimei, ciclooxigenaza, de asemenea cunoscută sub numele de COX. Cercetările au arătat că există două forme, cunoscute sub numele de COX-1 și COX-2. AINS afectează ambele forme. COX-1 este implicat în menținerea țesutului sănătos, în timp ce COX-2 este implicat în calea inflamației. Inhibitorii selectivi ai COX-2 au devenit un subset al AINS și o alegere mai bună pentru pacienții cu risc de toxicitate gastrointestinală.
La un moment dat, pe piață existau trei inhibitori selectivi ai COX-2: Celebrex, Vioxx și Bextra. În timp ce ultimele două au fost eliminate de pe piață, Celebrex este singurul inhibitor selectiv al COX-2 disponibil.
Injecții localizate
Pacienții cu osteoartrită cu efuziune articulară sau inflamație localizată pot beneficia de injecții corticosteroid intraarticulare.O altă injecție localizată care poate beneficia de pacienți cu osteoartrită genunchiă implică injectarea intraarticulară a hialuronanului sau a derivaților acestuia (de exemplu, Synvisc, Orthovisc, Hyalgan, Euflexxa, Supartz). Procesul este cunoscut sub numele de "viscosupplementation".
