Osteoartrita vs. artrita reumatoida

Osteoartrita (OA) este cel mai frecvent tip de artrită. Pe de altă parte, artrita reumatoidă (RA) este recunoscută ca fiind cea mai criminalizatoare sau dezactivată tip de artrită. Dar care sunt diferențele semnificative dintre ele?

Prezentare generală

Osteoartrita este de asemenea menționată ca o boală articulară degenerativă sau o poliartrită de uzură și rupere. Este cauzată de defalcarea cartilajului articular, o pernă între oasele care formează o articulație. Pierderea cartilajului poate determina un os să frece pe alt os din articulație - o stare foarte dureroasă. De obicei, osteoartrita începe într-o singură articulație.
Care afectează peste 27 de milioane de oameni în Statele Unite, osteoartrita este cea mai frecventă la persoanele mai în vârstă de 65 de ani. Toate rasele din S.U.A. par a fi afectate în mod egal de osteoartrita. Potrivit Colegiului American de Reumatologie, 70% dintre persoanele de peste 70 de ani au dovezi radiologice de osteoartrita.
Artrita reumatoidă, pe de altă parte, este un tip inflamator de artrită cronică și este, de asemenea, clasificată ca o boală autoimună. Sinoviul (căptușeala articulației) este în primul rând afectat de poliartrită reumatoidă, dar organele la nivelul întregului corp pot fi afectate, de asemenea. Amestecurile multiple sunt de obicei implicate în artrita reumatoidă.
Aproximativ 1,5 milioane de persoane din S.U.A. au artrita reumatoidă, iar aproximativ unu la două procente din populația lumii sunt afectate de aceasta. Aproximativ 75% dintre pacienții cu artrită reumatoidă sunt femei. Bărbații, femeile și chiar copiii pot dezvolta artrită reumatoidă.
În mod tipic, debutul bolii la artrita reumatoidă are loc între 30 și 60 de ani, iar majoritatea nu au istoric familial. Când se întâmplă la bărbați, de obicei se lovește mai târziu în viață.

cauze

Osteoartrita este o boală articulară care afectează cartilajul. Concluziile științifice despre cauzele sale evoluează de la pur și simplu la uzură și la efectele îmbătrânirii. Mai mult, conținutul de apă al cartilajului crește inițial cu osteoartrita, în timp ce compoziția proteică a cartilajului degenerează constant. Alți factori care pot crește riscul apariției osteoartritei includ leziunile articulare, utilizarea repetitivă sau stresul articulațiilor, excesul de greutate și istoria familială / genetica.
În ceea ce privește artrita reumatoidă, cercetătorii au lucrat ani de zile pentru a găsi cauza răspunsului autoimun anormal asociat bolii. Nu a fost găsită nicio cauză singură. Teoriile comune indică o predispoziție genetică și un eveniment sau evenimente declanșatoare.

Simptome

Osteoartrita afectează în primul rând articulațiile. Cele mai frecvente simptome includ:

Durerea în articulația afectată după utilizare repetitivă sau activitate
Dimineata rigiditate care dureaza o jumatate de ora sau mai putin
Durerea articulației care este adesea mai gravă mai târziu în cursul zilei
Umflarea, încălzirea și rigidizarea articulației afectate după inactivitate prelungită
Oglinzi osoase, extinderi osoase (nodurile lui Heberden și nodurile lui Bouchard în mâini) și o gamă limitată de mișcare

Simptomele artritei reumatoide includ:

Dureri articulare
Umflare sau efuziune articulară
Rigiditatea articulațiilor
Roșeață și / sau căldură în apropierea articulației
Domeniul limitat de mișcare
Dimineata rigiditate dureaza mai mult de o ora
Implicarea articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor
Extreme oboseală
Noduli reumatoizi
Implicarea simetrică a articulațiilor (atât genunchii, nu doar una)
Afecțiuni pulmonare, rinichi sau cardiace

Diagnostic

Aici apar unele asemănări. Razele X ale articulațiilor afectate pot prezenta leziuni articulare asociate cu osteoartrita sau artrita reumatoidă. Artrocentesis, îndepărtarea fluidelor articulare și analiza lichidului articular sunt proceduri posibile care pot evalua osteoartrita sau artrita reumatoidă. Rezultatele diferențiază ce tip de artrită este implicată.
Testele de sânge nu pot diagnostica definitiv osteoartrita, dar pot fi utilizate pentru a exclude alte afecțiuni, inclusiv artrita reumatoidă. Rezultatele testului, examinarea fizică și istoricul medical al pacientului pot ajuta la stabilirea unui diagnostic.
Testele de laborator care sunt comandate în mod obișnuit pentru a ajuta la diagnosticarea artritei reumatoide includ:

Factorul reumatoid
Rata de sedimentare a eritrocitelor
proteina C-reactiva
Test anti-CCP

tratamente

Opțiunile de tratament pentru osteoartrita se concentrează pe ameliorarea durerii și restabilirea funcției articulației afectate. Medicamentele sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata osteoartrita. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), analgezicele, precum și injecțiile cu steroizi sunt utilizate pentru a trata durerea și inflamația.
Terapia fizică care se concentrează asupra exercițiilor de întărire și stabilizare a articulațiilor, a sprijinirii / întăririi, a căldurii, a odihnei și a reducerii greutății sunt toate importante pentru un regim de tratament cu osteoartrită de succes. Sunt de asemenea utilizate tratamente alternative, cum ar fi terapia cu masaj și acupunctura.
Tratamentul primar pentru artrita reumatoidă este medicația. Există cinci categorii de medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a trata artrita reumatoidă, incluzând:

Biologici, cum ar fi Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab) și Orencia (abatacept)
DMARD (medicamente anti-reumatice care modifică boala), cum ar fi metotrexatul
Corticosteroizi, cum ar fi prednison și hidrocortizon
AINS, cum ar fi Celebrex (celecoxib) și naproxen
Analgezice (analgezice)

Împreună cu medicamentele, unele forme de tratament alternativ și complementar sau injecții cu steroizi locali pot ajuta la ameliorarea durerii pentru artrita reumatoidă.
Atât pentru artrita reumatoidă cât și pentru osteoartrita, opțiunea de tratament de ultimă instanță este intervenția chirurgicală. Acestea includ artroscopia, artrodesia (fuziunea) și artroplastia (înlocuirea articulației).