Otrexop (metotrexat) - Ce trebuie să știți
Indicații pentru Otrexup
Otrexup, un inhibitor metabolic analog al acidului folic, a fost aprobat de FDA pentru administrarea persoanelor cu poliartrită reumatoidă activă și poliartrita juvenilă idiopatică, care au avut un răspuns inadecvat la terapia de primă linie. Otrexup a fost, de asemenea, aprobat pentru controlul simptomelor asociate cu psoriazisul sever, dezactivat la adulții care au avut un răspuns inadecvat la alte tratamente. Otrexup NU este aprobat pentru tratamentul bolilor neoplazice.Administrarea Otrexup
Doza inițială pentru metotrexat este de 7,5 mg o dată pe săptămână pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă, 10 mg / m2 o dată pe săptămână pentru pacienții cu artrită juvenilă idiopatică poliarticulară și 10 până la 25 mg o dată pe săptămână pentru psoriazis. Otrexup se administrează sub formă de injecție subcutanată o dată pe săptămână. Poate fi injectat în coapsă sau abdomen în funcție de direcție.Otrexup este disponibil în doze cuprinse între 10 și 25 mg în 5 mg incremente. O altă formulare a metotrexatului, alta decât Otrexup, trebuie utilizată la pacienții care necesită administrare orală, intramusculară, intravenoasă, intra-arterială sau intratecală, doze mai mici de 10 mg pe săptămână, doze mai mari de 25 mg pe săptămână, regimuri cu doze mari , sau ajustări ale dozei cu creșteri mai mici de 5 mg.
Contraindicații
Otrexupnu trebuie utilizate de femeile gravide, de mamele care alăptează sau de cei cu afecțiuni hepatice sau alcoolism. De asemenea, Otrexup trebuie evitat de persoanele cu sindroame de imunodeficiență, tulburări de sânge preexistente sau hipersensibilitate cunoscută la metotrexat.Reacții adverse frecvente
Otrexul este asociat cu reacții adverse frecvente, cum ar fi: greață, dureri abdominale, dispepsie, inflamație a gurii, aftoase, erupții cutanate, nazofaringită, diaree, anomalii ale funcției hepatice, vărsături, dureri de cap, bronșită, scăderea numărului de trombocite, celulele, lipsa tuturor tipurilor de celule sanguine, amețeli, fotosensibilitate și alopecie.Dacă întâmpinați un eveniment advers sau o reacție negativă, îl puteți raporta la FDA la http://www.fda.gov/medwatch/ sau sunând la 1-800-FDA-1088. De asemenea, puteți să contactați producătorul Otrexup la http://www.otrexup.com sau sunând la 1-855-Otrexup (1-855-687-3987).
Interacțiunile medicamentoase
Utilizarea aspirinei, AINS sau corticosteroizilor cu Otrexup poate prelungi nivelele de metotrexat seric, ceea ce duce la creșterea toxicității. Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni în timpul utilizării Otrexup poate, de asemenea, să crească și să prelungească nivelele de metotrexat seric, crescând riscul de toxicitate.Asigurați-vă că medicul dumneavoastră are o listă actuală a tuturor medicamentelor și suplimentelor pe care le luați. Este, de asemenea, o idee bună să utilizați o farmacie, dacă este posibil, pentru toate medicamentele pe bază de rețetă. Este mai ușor să urmăriți interacțiunile potențiale cu medicamentele dacă toate medicamentele dvs. se află în sistemul informatic al farmaciei pe care o alegeți.
Avertismente și precauții
Există un avertisment cutie neagră asociat cu Otrexup care afirmă că reacțiile toxice grave și decesul au fost raportate cu utilizarea metotrexatului. Pacienții care utilizează acest medicament trebuie monitorizați pentru toxicitatea asupra măduvei osoase, ficatului, plămânilor, pielii și rinichilor. De asemenea, s-a raportat că metotrexatul produce moartea fetală sau anomalii congenitale, motiv pentru care este contraindicată în timpul sarcinii.În cazul administrării metotrexatului la pacienții care utilizează AINS, au fost raportate în mod neașteptat supresia măduvei osoase severe, anemia aplastică și toxicitatea gastrointestinală. Toxicitatea hepatică, fibroza și ciroza pot să apară după utilizarea prelungită a metotrexatului. Pneumonita interstițială poate să apară în orice moment și chiar și la doze mici de metotrexat. Se pot produce diaree, stomatită ulcerativă, enterita hemoragică și perforarea intestinală. Pot apărea reacții cutanate severe, potențial letale. Se pot dezvolta și infecții oportuniste fatale.
Limfomul non-Hodgkin și alte tumori au fost raportate la pacienții tratați cu metotrexat scăzut. Trebuie remarcat faptul că în cazurile în care sa dezvoltat limfom malign în timpul tratamentului cu metotrexat, întreruperea tratamentului cu metotrexat a fost suficientă pentru a determina regresia limfomului.
De asemenea, metotrexatul a cauzat infertilitate la unii pacienți, număr scăzut de spermatozoizi și disfuncție menstruală. Aceasta poate fi o problemă în timp ce metotrexatul este utilizat și pentru o perioadă de timp după oprire.
Un cuvânt de la Verywell
Persoanele care utilizează Otrexup ar trebui să efectueze teste sanguine periodice, inclusiv un număr întreg de sânge, enzime hepatice și teste pentru funcția renală. Dacă sunt suspectate probleme pulmonare, pot fi necesare teste de radiografie toracică și de funcții pulmonare.Persoanele care utilizează Otrexup ar trebui să aibă o conștientizare a potențialelor efecte adverse, astfel încât să poată recunoaște și raporta problemele imediat ce apar. Desigur, lista evenimentelor potențiale adverse este înfricoșătoare, dar amintiți-vă că mulți oameni folosesc metotrexat fără a avea probleme. Conștientizarea și monitorizarea sunt esențiale.
