Prezentare generală a osteoartritei spinoase

Osteoartrita poate afecta orice articulație în organism, inclusiv coloana vertebrală. Osteoartrita coloanei vertebrale apare atunci când există o deteriorare a discurilor între vertebre. Diagnosticul precoce și tratamentul ajută persoanele cu osteoartrită a coloanei vertebrale să-și gestioneze simptomele.

Cauza osteoartritei coloanei vertebrale

Deteriorarea discurilor între vertebrele coloanei vertebrale poate fi cauzată de:

• traumatisme repetitive la nivelul coloanei vertebrale cauzate de accidente, vătămări sportive, activități de lucru sau postură precară
• îmbătrânirea structurilor spinoase începând cu momentul în care o persoană se află în vârsta de 30 de ani
• excesul de greutate sau obezitatea, ceea ce pune mai multă povară asupra articulațiilor care poartă greutatea, cum ar fi coloana vertebrală
• o istorie familială a osteoartritei, în special a coloanei vertebrale
• o asociere cu alte boli cum ar fi artrita reumatoida, guta, diabetul si infectiile

În cazul osteoartritei primare a coloanei vertebrale, cauza nu este cunoscută și, de obicei, este atribuită procesului de îmbătrânire. Atunci când este cunoscută cauza (adică, leziuni, alte boli, obezitate), aceasta se numește osteoartrită secundară a coloanei vertebrale.

Diagnosticul osteoartritei coloanei vertebrale

Orice pacient care are dureri de spate care persistă mai mult de două săptămâni trebuie să se consulte cu un medic. Se va urma diagnosticul de osteoartrita a coloanei vertebrale:

• un istoric medical
• o evaluare a simptomelor
• o examinare fizică
• raze x sau alte studii imagistice ale coloanei vertebrale
• pot fi ordonate alte teste (cum ar fi testele de sânge, scanările osoase, MRI-urile) pentru a exclude alte condiții

Razele X nu furnizează informații suficiente pentru a fi singurul instrument de diagnosticare folosit. Majoritatea persoanelor care au peste 60 de ani au modificări degenerative ale coloanei vertebrale care indică osteoartrită, dar mai mult de 80% dintre aceștia nu suferă dureri sau rigiditate în coloana vertebrală. Procesul de diagnosticare este de cea mai mare valoare atunci când pacienții au simptome și medicul este capabil să urmărească motivul pentru aceste simptome. Este necesar un diagnostic corect, astfel încât tratamentul adecvat poate începe.

Simptomele osteoartritei coloanei vertebrale

Deteriorarea discurilor între vertebrele coloanei vertebrale este de obicei o apariție treptată și duce la îngustarea spațiilor dintre vertebre. Osteofitele osoase se dezvoltă de obicei. Deoarece osul începe să se frece în cele din urmă pe os, articulațiile fațetului (cunoscute și sub denumirea de articulații vertebrale) devin inflamate și există o degenerare progresivă a articulațiilor. Suprafața articulațiilor fațetului este acoperită cu cartilaj articular. Simptomele care rezultă includ:

• durere la nivelul spatelui sau coloanei vertebrale
• rigiditatea coloanei vertebrale
• pierderea flexibilității coloanei vertebrale

Osteoartrita poate apărea în regiunile cervicale (gât), toracice (mediană) sau lombare (partea inferioară a spatelui) a coloanei vertebrale. În cazul osteoartritei cervicale, durerea gâtului poate radia în umăr sau în jos pe una dintre brațe. Osteofitele din regiunea cervicală pot provoca compresiune nervoasă și slăbiciune a brațelor. Osteoartrita durere în regiunea toracică a coloanei vertebrale este de obicei provocată de mișcarea flexiei înainte și a hiperextensiei.
Osteoartrita din regiunea lombară a coloanei vertebrale este caracterizată prin rigiditate dimineața (timp de aproximativ 30 de minute) și implică de obicei mai mult de o vertebră. Simptomele se pot înrăutăți după activitate fizică, mișcări repetitive și ședințe pentru perioade lungi de timp. Durerile de spate pot deveni o problemă recurentă.

Tratamentul osteoartritei coloanei vertebrale

Există tratamente chirurgicale și chirurgicale pentru osteoartrita coloanei vertebrale:

• medicamente, inclusiv AINS, acetaminofen și analgezice opioide
• fizioterapie
• exercițiu
• pierdere în greutate
• terapie termică sau rece
• terapia cu apă
• masaj
• TENS
• înviorător

Majoritatea oamenilor cu probleme ale discului degenerativ nu necesită intervenție chirurgicală. Doar unul din trei pacienți necesită intervenție chirurgicală, în timp ce doi din trei sunt ajutați de tratamente conservative. Dacă măsurile conservatoare nu reușesc după o perioadă de timp, există opțiuni chirurgicale, incluzând laminectomia lombară, discectomia și fuziunea spinală.