Privire de ansamblu asupra leziunii spinale a spondilolizei
Pars Interarticularis și structura coloanei vertebrale
Vertebrele coloanei vertebrale se blochează pentru a conferi integritatea coloanei vertebrale și pentru a limita intervalul de mișcare. Interblocarea are loc la îmbinările fatetelor. Acestea sunt proeminențele osului care provin din partea din spate a fiecărei vertebre ca aripile, care se cuplează unul în celălalt la mișcările coloanei vertebrale sau se rotesc. Atunci când o persoană se apleacă înainte, articulațiile fațete se separă; când persoana se îndoaie, articulațiile se reunesc și restrâng mișcarea.Pars interacticularis este zona de os care se află între punctul de articulare (în cazul în care se întâlnesc articulațiile fațetă) și linia centrală a vertebrei cunoscută sub denumirea de lamina.
Spondiloliză Riscuri
Spondiloliza are loc în patru până la șase la sută din populația S.U.A., în special în cazul sportivilor tineri competitivi. În timp ce bărbații mai tineri sunt de trei ori mai susceptibili de a obține spondiloliza decât femeile mai tinere, femeile mai tinere au de patru ori mai multe sanse de a obține spondilolisteză, o condiție în care o vertebră alunecă înainte pe cea imediat sub ea.Spondiloliza este cel mai probabil să apară la persoanele care au o curbură excesivă a coloanei vertebrale, cunoscută sub numele de lordoză. Obezitatea poate contribui, de asemenea, deoarece pune stres suplimentar asupra segmentelor vertebrale.
În timp ce vârsta mai în vârstă nu este în mod obișnuit asociată cu spondiloliza, este cu spondilolisteză, deoarece deteriorarea treptată a osului crește semnificativ riscul de alunecare.
Simptomele și diagnosticul
Simptomele spondilolizei includ dureri de spate mai mici, care se agravează cu activitate, mai ales atunci când stau în picioare sau în exces. Persoanele cu spondiloliză au, de asemenea, tendința de a avea mușchii strâmtorați din cauza spasmelor care întăresc spatele și modifică postura și mersul unei persoane.Durerea poate fi fie directă, fie menționată și poate fi resimțită în spate, picioare, coapse sau fese. Spondiloliza poate, de asemenea, să nu cauzeze simptome de durere, ci mai degrabă să fie experimentată cu slăbiciune musculară, rigiditate sau spasme.
Spondiloliza este în mod obișnuit diagnosticată cu teste de imagistică, cum ar fi tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Deoarece pars interarticular este poziționat la un unghi oblic, este adesea dificil de văzut cu o raze X standard.
Tratament
Diagnosticul precoce este esențial pentru tratarea cu succes a spondilolizei. Având în vedere acest lucru, medicii sunt uneori împărțiți pe ce cale de tratament adecvată ar putea fi.În cele mai multe cazuri, medicii vor susține o abordare conservatoare care implică utilizarea spătarului și a terapiei fizice pentru a întări mușchii și pentru a reduce lordoza. Este o abordare mai lentă, care poate să vă înlăture pentru o perioadă de timp, dar una care aproape întotdeauna aduce rezultate pozitive la pacienții mai tineri.
Fracturile severe sau cele care nu reușesc să se vindece pot fi tratate cu stimulare electrică sau necesită intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale, cum ar fi o fuziune lombară.