Artrita reumatoidă și articulația cricoartenoidă

Racurile cricoartenoide în apropierea traheei pot fi afectate dacă aveți artrită reumatoidă, provocând răgușeală și dificultăți de respirație. Articulațiile cricoartenoide se află între cartilagiile aritenoid cricoide și pereche în peretele din spate al laringelui. Articulațiile cricoartenoide ajută la deschiderea, închiderea și strângerea cablurilor vocale în timpul vorbirii și respirației.

Artrita reumatoidă a articulației cricoartenoidului

Amestecul cricoartenoid este o articulație diartrodială, ceea ce înseamnă că articulația este înconjurată de o capsulă fibroasă în comun și are un fluid sinovial care lubretează suprafețele oaselor. Poliartrita reumatoidă afectează articulația prin inflamarea mucoasei sinoviale. Aceasta se extinde pe suprafețele oaselor, provocând fibroza. Aceasta poate provoca în cele din urmă rigiditate și aderență, cunoscută sub numele de anchiloză. Acest proces duce la mobilitate redusă și funcționează în articulație. În cazul articulației cricoartenoide, este mai puțin capabil să miște corzile vocale sau să asiste la respirație.
Anomaliile articulației cricoartenoide detectate prin imagistică nu se potrivesc bine cu gradul de simptome al pacientului. Schimbările articulației se pot produce înainte sau după ce o persoană are simptome.

răspândire

Artrita cricoartenoidă este cea mai frecventă la pacienții cu poliartrită reumatoidă, dar poate apărea și în alte condiții, inclusiv sclerodermia, gută, lupus, infecții ale căilor respiratorii superioare, tumori ale cordului vocal și sindromul Tietze.
Artrita reumatoidă sa crezut odată că afectează rar articulațiile laringiene, chiar dacă descrierile istorice ale afecțiunii raportează răgușeala ca simptom. Cu toate acestea, cercetări suplimentare în anii 1960 au descoperit că unul din trei persoane cu poliartrită reumatoidă a avut artrita cricoartenoidă.
Implicarea articulației cricoartenoide, a articulației cricotiroidice, a articulației temporomandibulare și a structurilor asociate în laringe se găsește la 90% dintre persoanele cu poliartrită reumatoidă la examenul post-mortem. De ce unii oameni au mai multă implicare și mai multe simptome și alții nu știu.

Simptome

Simptomele includ următoarele:

Răguşeală
Durerea la înghițire (odinofagia)
Senzația de a avea ceva blocat în gât
Durerea când vorbim sau tuse
Durerea de respirație (dispnee)

Dacă aveți aceste simptome, nu le eliminați ca fiind ceva minor. Dacă simptomele persistă, consultați-vă medicul. Uneori, răgușeala și efectele respiratorii sunt singurele semne că o persoană are poliartrită reumatoidă.

Tratament

Simptomele ușoare sunt în mod obișnuit tratate cu corticosteroizi sistemici cu doză mare. Dacă aceasta nu funcționează, poate fi necesară o injecție de corticosteroizi în articulația cricoartenoidă. Dacă nu funcționează niciunul dintre medicamente, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală. Procedurile pot include o traheostomie, aritenoidectomie (îndepărtarea cartilajului din spatele laringelui la care sunt atașate corzile vocale) sau aritenoidopexi (fixarea chirurgicală a cartilajului din spatele laringelui).
Având artrita în articulațiile cricoartenoide este o preocupare dacă un pacient trebuie să fie intubat și trebuie luate măsuri de precauție pentru a nu provoca daune suplimentare.