Artrita reumatoidă și osteoporoza

Studiile au constatat un risc crescut de pierdere osoasă și fractură la persoanele cu poliartrită reumatoidă. Persoanele cu poliartrită reumatoidă prezintă un risc crescut de osteoporoză din mai multe motive:

• Glucocorticoid (corticosteroizi), medicamente, cum ar fi prednison prescrise adesea pentru tratamentul artritei reumatoide, pot declansa o pierdere semnificativa a oaselor.
• Durerea și pierderea funcției articulare cauzate de boală pot duce la inactivitate, crescând în continuare riscul de osteoporoză.
• Studiile arată, de asemenea, că pierderea osoasă în artrita reumatoidă poate să apară ca un rezultat direct al bolii. Pierderea osoasă este cea mai pronunțată în zonele care înconjoară imediat articulațiile afectate.

De asemenea, este îngrijorător faptul că femeile, un grup care prezintă deja un risc crescut de osteoporoză, sunt de două până la trei ori mai multe decât bărbații care suferă de poliartrită reumatoidă.

Ce este artrita reumatoidă?

Poliartrita reumatoidă (RA) este o boală autoimună, o tulburare în care organismul atacă propriile celule și țesuturi sănătoase. În artrita reumatoidă, membranele care înconjoară articulațiile devin inflamate și eliberează enzime care determină uzura cartilajului și a osului din jur. În cazurile severe, pot fi afectate și alte țesuturi și organe ale corpului.
Persoanele cu poliartrită reumatoidă suferă adesea dureri, umflături și rigiditate în articulațiile lor, în special cele din mâini și picioare. De asemenea, poate apărea o mișcare limitată a articulațiilor afectate, reducându-vă posibilitatea de a îndeplini chiar și cele mai elementare sarcini de zi cu zi. Aproximativ un sfert dintre cei cu poliartrită reumatoidă pot dezvolta noduli reumatoizi (bumps) care cresc sub piele, de obicei în apropierea articulațiilor. Alte simptome care pot apărea și la persoanele cu poliartrită reumatoidă includ:

• oboseală
• anemie (număr scăzut de celule sanguine)
• dureri de gat
• ochi uscați
• gură uscată

Potrivit NIAMS, se estimează că aproximativ 2,1 milioane de persoane din Statele Unite au poliartrită reumatoidă. Boala apare în toate grupurile rasiale și etnice, dar afectează de două până la trei ori mai multe femei decât bărbații. Artrita reumatoidă se găsește mai frecvent la persoanele mai în vârstă, deși boala începe, de obicei, la vârsta medie. Copiii și adulții tineri pot fi, de asemenea, afectați.

Ce este artrita reumatoidă juvenilă??

Artrita reumatoidă juvenilă (JRA) apare la copiii cu vârsta de șaisprezece ani sau mai mici. Copiii cu poliartrită reumatoidă juvenilă severă pot fi candidați pentru medicamente cu glucocorticoizi (corticosteroizi), a căror utilizare a fost asociată cu pierderea osoasă atât la copii, cât și la adulți. Activitatea fizică poate fi dificilă la copiii cu poliartrită reumatoidă juvenilă, deoarece poate provoca durere. Încurajarea activităților fizice recomandate de medicul copilului și o dietă bogată în calciu și vitamina D sunt deosebit de importante pentru acești copii pentru a ajuta la optimizarea masei osoase maxime și pentru a reduce riscul fracturilor viitoare.

• Prevenirea osteoporozei pentru copii: un ghid pentru părinți

Ce este osteoporoza?

Osteoporoza este o afecțiune în care oasele devin mai puțin dense și sunt mai predispuse la fracturi. Fracturile cauzate de osteoporoza pot duce la dureri și dizabilități semnificative. Este o amenințare majoră la adresa sănătății pentru aproximativ 44 de milioane de americani, dintre care 80% sunt femei. Factori de risc pentru osteoporoză
Factorii de risc pentru dezvoltarea osteoporozei includ:

• subțire sau cadru mic
• istoric familial al bolii
• pentru femei, fiind postmenopauză, având o menopauză timpurie sau fără perioade menstruale (amenoree)
• absența anormală a perioadelor menstruale
• utilizarea prelungită a anumitor medicamente (cum ar fi corticosteroizii)
• consum redus de calciu
• inactivitate fizica
• fumat
• consumul excesiv de alcool

Osteoporoza este o boală tăcută care poate fi adesea împiedicată. Cu toate acestea, dacă nu este detectat, poate progresa de mai mulți ani fără simptome, până când apare o fractură.

Strategiile de management al osteoporozei

Strategiile pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei la persoanele cu poliartrită reumatoidă nu sunt semnificativ diferite de strategiile pentru cei care nu au această boală.

Nutriție

O dieta bogata in calciu si vitamina D este importanta pentru oasele sanatoase. Sursele bune de calciu includ:

• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
• verde cu frunze verzi
• alimente și băuturi fortificate cu calciu

Suplimentele de calciu pot ajuta, de asemenea, să se asigure că necesarul de calciu este îndeplinit în fiecare zi.

• Suplimente de calciu: Ce ar trebui să căutați?

Vitamina D

Vitamina D joacă un rol important în absorbția calciului și sănătatea osoasă. Este sintetizat în piele prin expunerea la lumina soarelui. In timp ce multi oameni sunt in masura sa obtina suficienta vitamina D in mod natural, persoanele mai in varsta sunt adesea deficitare in aceasta vitamina din cauza, in parte, la timpul limitat petrecut in aer liber. Astfel de indivizi pot necesita suplimente de vitamina D pentru a asigura un aport zilnic adecvat.

Exercițiu

Ca musculare, osul este un țesut viu care răspunde la exercițiu devenind mai puternic. Cel mai bun exercițiu pentru oasele tale este exercițiul care poartă greutatea care te obligă să lucrezi împotriva gravitației. Câteva exemple includ:

• mers
• urcatul scărilor
• dans

Exercitarea poate fi o provocare pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă și trebuie să fie echilibrată cu odihnă atunci când boala este activă.
Exercițiile regulate de artrită, cum ar fi mersul pe jos, pot ajuta la prevenirea pierderii osoase și, prin sporirea echilibrului și flexibilității, pot reduce probabilitatea de cădere și rupere a osului. Exercitarea este, de asemenea, importantă pentru menținerea mobilității articulațiilor.

• Exercițiu: Tratament esențial pentru artrită
• Cum să faceți exerciții atunci când aveți artrită
• Forța de formare pentru persoanele cu artrită

Stil de viata sanatos

Fumatul este rău pentru oase, precum și pentru inimă și plămâni. Femeile care fumeaza au tendinta de a trece prin menopauza mai devreme, declanseaza pierderea osoasa mai devreme. În plus, fumătorii pot absorbi mai puțin calciu din dieta lor. De asemenea, alcoolul poate afecta negativ sănătatea oaselor. Cei care beau greu sunt mai predispuși la pierderea osoasă și la fractură, atât din cauza unei alimentații proaste, cât și a unui risc crescut de cădere.

Teste de densitate osoasă

Testele specializate, cunoscute sub denumirea de densitate minerală osoasă (BMD), măsoară densitatea osoasă în diferite locuri ale corpului. Aceste teste pot detecta osteoporoza înainte de apariția unei fracturi și pot prezice șansele de fracturare în viitor. Pacienții cu poliartrită reumatoidă, în special cei cărora li se administrează tratamentul cu corticosteroizi (glucocorticoizi) timp de două luni sau mai mult, ar trebui să discute cu medicii lor dacă ar putea fi un candidat pentru un test de densitate osoasă.
Medicamente pentru osteoporoza
La fel ca artrita reumatoidă, nu există nici un remediu pentru osteoporoză. Cu toate acestea, există medicamente disponibile pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei. Mai multe medicamente și opțiuni de medicamente sunt aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru prevenirea și / sau tratamentul osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză, printre care:

• Fosamax (alendronat)
• Actonel (risedronat)
• Boniva (ibandronat)
• Didronel (etidronat)
• Evista (raloxifen)
• Miacalcin (calcitonină)
• Forteo (teriparatidă)
• estrogen / terapie hormonală

Alendronatul este, de asemenea, aprobat pentru utilizare la bărbați. Pentru pacienții cu artrită reumatoidă pe corticosteroizi (glucocorticoizi), medicamentele precum prednison, alendronat (pentru tratament) și risedronat (pentru prevenție și tratament) sunt aprobate pentru osteoporoză indusă de glucocorticoizi.