Salicilații ca tratament pentru artrită

Când vine vorba de tratarea durerii artritei, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt standardul de aur. Cele trei categorii de AINS includ salicilați, AINS tradiționale și inhibitori COX-2. Salicilații sunt în continuare împărțiți în două grupe acetilate și nonacetilate. (Aspirina, cunoscută chimic sub numele de acid acetilsalicilic, se încadrează în categoria anterioară.) Care AINS lucrează pentru dvs. depinde de mai mulți factori. Salicilații au fost înlocuiți în mare măsură de celelalte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru tratarea durerii artritei, dar pot fi totuși cea mai bună alegere pentru anumiți pacienți, în funcție de problemele lor specifice de sănătate și de profilul general al sănătății.

Tipuri de AINS

AINS funcționează blocând producerea de prostaglandină a organismului, o substanță care provoacă inflamații. Aspirina este singurul salicilat acetilat utilizat pentru tratarea durerii artritei. Exemplele de salicilați neacetilat utilizați în tratamentul artritei includ:

• Disalcid (salsalat) - prescripție
• Dolobid (salicilat de sodiu) - prescripție
• Trilisat (trisalicilat de colină magneziu) - prescripție
• Docele pastile (salicilat de magneziu) - over-the-counter

Salicilații sunt, de asemenea, prezenți în mai multe alimente, inclusiv fructe, legume, miere și fructe cu coajă lemnoasă, precum și în produse de conservare a alimentelor, de apă de gură și de pastă de dinți.
AINS tradiționale, disponibile în forte OTC și prescripție, includ:

• ibuprofen
• Naproxen sodic

Inhibitorii COX-2 includ Celebrex (celecoxib).

Aspirina vs. alte AINS

Ambele aspirină și salicilații nonacetilat sunt utilizați pentru a trata durerea artritei. Ele diferă totuși în modul în care pot afecta sistemele cardiovasculare și gastro-intestinale. Aspirina ameliorează temporar durerea de artrită, de exemplu, dar este, de asemenea, cunoscută faptul că are efecte cardioprotectoare, făcându-l unic printre salicilați și o opțiune bună pentru pacienții cu risc de boli de inimă. Aspirina previne coagularea sângelui în vasele care duc la inimă și creier, reducând riscul de atac de cord și accident vascular cerebral. Salicilații nonacetilat, împreună cu alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și inhibitorii COX-2, pot crește riscul de apariție a bolilor de inimă.
Pe de altă parte, efectele anticoagulante ale aspirinei vă pot face mai predispuse la ulcere și sângerări gastrointestinale; acestea trebuie oprite, de asemenea, dacă aveți o intervenție chirurgicală, pentru a limita sângerarea excesivă.
Spre deosebire de aspirina, care inhibă agregarea plachetară (coagularea) și, prin urmare, crește riscul de sângerare, compușii neacetilat au un efect mult mai mic asupra trombocitelor. Ca urmare, acestea sunt mai puțin susceptibile de a cauza sângerări sau ulcerații hemoragice la doze necesare pentru scăderea inflamației și a durerii de artrită.

Contraindicații

În timp ce este adecvat pentru mulți, utilizarea salicilaților nu este recomandată persoanelor cu:

• Astm
• Insuficiență hepatică
• Deficitul de vitamina K
• Tulburări de sângerare
• Anemie severă
• Boala ulcerului peptic
• Gută
• O alergie cunoscută la salicilați

În plus, persoanele care iau un anticoagulant, cum ar fi Coumadin (warfarina), nu ar trebui să ia anumite salicilați, iar copiii sub 16 ani cu o infecție virală nu ar trebui să ia aspirină din cauza riscului de sindrom Reye. În cele din urmă, persoanele în vârstă, în general, au o probabilitate mai mare de a avea un răspuns toxic la salicilați decât alte populații.

Efecte secundare

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, salicilații pot provoca reacții adverse. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă apare oricare dintre următoarele:

• Durere severă la nivelul stomacului
• Vărsături cu sânge
• Scăpători sângeroși sau negri
• Urechea urâtă sau urâtă
• Vânătăi sau sângerări inexplicabile
• Tulburări de respirație sau wheezing
• Umflarea în față sau în jurul ochilor
• Erupție severă sau cutanată roșie, senzațională de mâncărime
• Sună în urechi sau pierde auzul

Sensibilitate și toxicitate

Consumul de cantități excesive de salicilați poate duce la o reacție toxică la oricine, dar unii oameni au o sensibilitate la compus care poate provoca reacții adverse atunci când se consumă chiar și o mică cantitate. Acești oameni au o capacitate scăzută de a le metaboliza în mod corespunzător și de a le elimina din corp. Simptomele sensibilității la salicilat includ:

• Simptome asemănătoare simptomelor astmatice, cum ar fi probleme de respirație și respirație șuierătoare
• Dureri de cap
• Congestie nazala
• Modificări ale culorii pielii
• Mâncărime, erupție cutanată sau urticarie
• Umflarea mâinilor, a picioarelor și a feței
• Dureri de stomac

Dacă sunt consumate în doze mari - mai mari decât cele prescrise pentru efect terapeutic - salicilații pot fi toxici. Cu toate acestea, doza necesară pentru a produce o reacție toxică variază de la o persoană la alta și este cel mai probabil să apară la cei cu o sensibilitate. Simptomele unei reacții toxice includ:

• Agitație, febră, convulsii, confuzie, comă
• Scăderea tensiunii arteriale
• Ritmul cardiac rapid
• Respirație rapidă
• Wheezing
• Greață și vărsături
• Sângerare
• halucinaţii
• Somnolenţă

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene tradiționale și inhibitorii COX-2 sunt considerați de unii medici ca fiind mai eficienți decât salicilații la tratarea durerii și inflamației artritei, salicilații acetilați rămân o opțiune bună. Acestea sunt ieftine în comparație cu alte medicamente, iar efectele lor cardioprotectoare le pot face alegerea preferată pentru pacienții cu risc de infarct miocardic și accident vascular cerebral. Discutați cu medicul despre cele mai bune medicamente pentru dvs., pe baza istoricului medical și a factorilor de risc.