Fumatul și osteoartrita

Fumatul are un impact negativ asupra sănătății. Acesta este un fapt bine stabilit. În ceea ce privește fumatul și efectul său asupra osteoartritei, există dovezi contradictorii. Cercetătorii au sugerat că fumatul are un efect negativ asupra osteoartritei, dar cel puțin un studiu sugerează că poate exista un efect protector împotriva osteoartritei. Să ne uităm la dovezi.

Fumatul înrăutățeste osteoartrita genunchiului la bărbați

Barbatii care au osteoartrita si fumul genunchiului au o pierdere mai mare a cartilajului si o durere mai severa decat barbatii care nu fumeaza, potrivit rezultatelor studiului publicat in ianuarie 2007 Analele bolilor reumatice. Studiul, condus de un reumatolog Clinica Mayo, a examinat genunchii simptomatici ai 159 de barbati. Bărbații au fost monitorizați timp de până la 30 de luni. Genunchii lor au fost scanați folosind RMN și nivelul lor de durere a fost marcat. Dintre cei 159 de bărbați, 19 au fost fumători activi la începutul studiului. În medie, cei 19 bărbați au fumat 20 de țigări pe zi timp de 40 de ani.
Rezultatele studiului au aratat ca fumatorii au fost de doua ori mai susceptibili de a avea pierderi semnificative de cartilagie decat nefumatorii. Potrivit cercetătorilor, motivele care explică legătura dintre fumat și pierderea cartilajului includ:

• Fumatul poate tulbura celulele și poate descuraja producerea celulelor în cartilaje.
• Fumatul poate ridica niveluri de toxine în sânge, contribuind la pierderea cartilajului.
• Fumatul poate crește nivelurile de monoxid de carbon din sânge, afectând oxigenarea sângelui, ceea ce ar putea împiedica repararea cartilajului.

Fumătorii au avut și scoruri de durere mai mari decât nefumătorii. Deoarece cartilajul nu are fibre dureroase, creșterea durerii nu poate fi cauzată de pierderea cartilajului. Cu toate acestea, fumatul poate avea impact asupra altor structuri din genunchi sau poate avea un efect asupra percepției durerii.

Fumatul protejează împotriva osteoartritei genunchiului

Conform emisiunii din septembrie 2007 din Osteoartrită și cartilaj, cercetatorii au analizat conexiunea dintre dovezile radiografice ale osteoartritei genunchiului si obezitatea si ocupatia. În mod neașteptat, în timpul acestei analize, cercetătorii au descoperit un efect modest de protecție a fumatului asupra dezvoltării osteoartritei.
Pentru a confirma rezultatele, cercetatorii au analizat, de asemenea, datele de la Framingham Osteoartrita Studiul si a constatat ca fumatorii au avut o rata mai scazuta de osteoartrita decat nefumatorii. Efectul nicotinei asupra condrocitelor (un strat de celule) în cartilajul articular poate reprezenta efectul protector.
În mod similar, într - un studiu mai vechi publicat în februarie 1989 în Artrita si reumatism, in timp ce studia osteoartrita genunchiului in primul studiu de sanatate si Nutritie Examinare, cercetatorii au gasit in mod neasteptat o asociere de protectie intre fumat si osteoartrita dupa ajustarea pentru varsta, sex si greutate.
Pe baza propriilor descoperiri și a comparației cu studiul Framingham Osteoartrită, cercetătorii au concluzionat că fumatul sau un factor necunoscut sau neidentificat legat de fumat protejează modest împotriva dezvoltării osteoartritei genunchiului.

Studiul Chingford: Fumatul și riscul osteoartritei la femei

Un studiu, publicat în februarie 1993 Analele bolilor reumatice, sa uitat la fumatul de tigara si la riscul de osteoartrita la femeile din populatia generala. Deoarece studiile anterioare au concluzionat că fumatul a avut un efect protector împotriva dezvoltării osteoartritei genunchiului, au fost studiate 1.003 femei din populația generală Chingford (mai mare Londra, Anglia). Au fost clasificate ca fumători vreodată 463 de femei (consumate în medie 14,9 țigarete pe zi pentru o medie de 25,7 ani) și 540 de nefumătoare. Au fost utilizate raze X pentru genunchi și genunchi pentru a evalua osteoartrita. Rezultatele nu au susținut o asociere inversă între fumat și osteoartrita la femei. O asociere inversă ar însemna că fumatul a crescut, osteoartrită a scăzut - și această teorie nu a fost susținută de studiul Chingford.

Studiul osteoartritei Clearwater

Cu toate acestea, încă un studiu, cunoscut sub numele de Clearwater Osteoartrită Studiu, publicat în ianuarie 2003 Osteoartrită și cartilaj a concluzionat că fumatul nu pare să protejeze în mod semnificativ împotriva dezvoltării osteoartritei. Concluzia a urmat examinării a 2505 de bărbați și femei. Participantii la studiu au fost examinati pentru osteoartrita la 4 site-uri - genunchi, mana, picior si coloana vertebrala. Istoricul auto-raportat al fumatului a determinat statutul de fumat.

Concluzie

Cu bine-cunoscutele pericole de sănătate legate de nicotină, ar fi imposibil să se recomande fumatul, chiar dacă mai multe studii au indicat un efect protector asupra osteoartritei. Cercetatorii sunt departe de a concluziona ca exista vreun beneficiu substantial asociat cu fumatul.