Chisturile osoase subchondrală la persoanele cu osteoporoză

Un chist osoan subchondral (SBC) este un sac plin cu fluid care se formează într-un spațiu comun, cum ar fi în șold, genunchi sau umăr. Acestea se pot dezvolta la persoanele cu osteoartrita și de obicei nu sunt tratate.
Modul în care osoasa subchondrală joacă un rol în diagnosticul osteoartritei

Cum progresează osteoartrita

Osteoartrita este cauzată de defalcarea cartilajului în articulații. Cartilajul servește ca o pernă între oasele articulare, permițându-le să se alunece unul pe altul și să absoarbă șocul de mișcările fizice.
Osteoartrita se dezvoltă de obicei în etape:

1. La debutul bolii, spațiul dintre oasele articulare va începe să se înguste datorită degenerării cartilajului.
2. Întrucât articulația încearcă să se repare, remodelarea osului poate fi adesea întâmplătoare și poate duce la formarea de spori osoși (osteofite) și la dezvoltarea sclerozei subconductoare (rigidizarea articulației datorită masei osoase crescute).
3. Pe măsură ce pierderea cartilajului continuă, SBC pot începe să se formeze și să iasă din articulație.
4. Depleția în creștere a cartilajului va determina în cele din urmă osul să se frece de os, declanșând durerea și pierderea mobilității.

Cauze și simptome

Ocul subchondral este stratul osos chiar sub cartilaj. În cazul osteoartritei, alimentarea cu sânge a acestor zone este de obicei crescută pe măsură ce corpul încearcă să repare leziunile articulației. Presiunea crescută este în mare parte responsabilă pentru formarea buzelor capsulate de acid hialuronic pe care le numim SBC.
Împreună cu pintenii osoase și masele osoase crescute, formarea SBC poate complica și mai mult simptomele osteoartritei. Din punct de vedere simptomatic, SBC nu sunt toate atât de distinctive și pot provoca dureri ușoare până la moderate și / sau pot afecta flexibilitatea articulară.
Nu toate persoanele cu osteoartrita vor dezvolta SBC și nu este chiar clar de ce unii oameni dezvoltă această afecțiune și alții nu.

Diagnostic

SBC sunt diagnosticate cu o radiografie. Acestea vor apărea ca capsule umplute cu lichid în spațiul articulațiilor, dar sunt adesea prost definite și dificil de observat. În acest caz, o scanare cu rezonanță magnetică (RMN) poate fi comandată pentru a oferi medicului o viziune mai tridimensională.
Acest lucru, împreună cu o analiză a simptomelor persoanei și a factorilor de risc, este de obicei suficient pentru a confirma diagnosticul.
Factorii de risc pentru SBC includ:

• obezitatea
• Fumat
• Aliniere anormală a îmbinărilor
• Formă comună anormală
• Înainte de rănirea comună
• Un istoric familial al osteoartritei

Tratament

SBC nu este tratat direct, deoarece înțeparea chistului poate duce la infecții și înrăutățirea condiției articulare. În schimb, medicul va găsi modalități de a ajuta la atenuarea simptomelor acute și pe termen lung ale osteoartritei.
Opțiunile pot include:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru tratarea durerii
• Pierderea in greutate pentru a atenua presiunea asupra articulatiilor
• Exercițiu cu impact redus (cum ar fi mașinile de ciclism, înot sau eliptice) pentru a menține sau a îmbunătăți flexibilitatea comună
• Fizioterapie
• Terapia cu ultrasunete
• Medicamente dureroase mai puternice, inclusiv opioide, dacă alte analgezice nu reușesc să funcționeze

Aflați mai multe despre tratamentul osteoartritei Dacă niciuna dintre aceste opțiuni nu oferă ajutor, medicul poate recomanda o operație de înlocuire în comun.