Înlocuirea totală a șoldului - Ce trebuie să știți
Proteza tradițională totală de înlocuire a șoldului, care înlocuiește articulația șoldului deteriorată, constă din trei părți:
- o pahar de plastic care inlocuieste acetabulul (soclu de sold)
- o bilă metalică care înlocuiește capul femural
- o tijă de metal care este atașată la arborele femurului
Cine are nevoie de o înlocuire de șold?
Funcția de șold normal este necesară pentru mobilitate și pentru a efectua aproape toate activitățile zilnice obișnuite. În cazul în care șoldul a fost rănit sau dacă este dureros din cauza artritei, este dificil să se efectueze activități zilnice fără ajutor de mobilitate. Osteoartrita, artrita reumatoidă și artrita traumatică sunt cele trei tipuri cele mai frecvente de artrită care cauzează durere de șold.Decizia de a avea o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului trebuie făcută împreună cu familia, medicul de îngrijire medicală primară și chirurgul ortopedic. Luați în considerare următoarele. Aveți:
- șold durere care interferează cu activitățile obișnuite care implică mersul pe jos și îndoire?
- durere de șold care persistă atunci când se odihnește în timpul zilei sau al nopții?
- rigiditatea articulațiilor în șold, care afectează mișcarea sau ridicarea piciorului?
- scutire nesatisfăcătoare de la AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)?
- scutire nesatisfăcătoare de la medicamentele pentru durere?
- o îmbunătățire necorespunzătoare după ce au încercat terapia fizică, utilizarea dispozitivelor de asistență și a mijloacelor de mobilitate?
Cum este evaluat un pacient individual pentru înlocuirea șoldului?
În timp ce mulți pacienți care suferă o intervenție chirurgicală totală de înlocuire a șoldului sunt între 60 și 80 de ani, există pacienți mai tineri și mai în vârstă care au rezultate reușite. Vârsta nu este singurul criteriu în care pacienții sunt evaluați pentru intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului - nivelul de durere și handicap și sănătatea generală sunt, de asemenea, considerațiile.O evaluare pentru chirurgia de înlocuire a șoldului include:
- istoricul medical
- un examen fizic pentru a evalua gama șoldului de mișcare, alinierea șoldului și stabilitatea și forța șoldului
- raze x pentru a determina leziuni ale articulațiilor
Sunt așteptările tale despre înlocuirea șoldului Realist?
Pacienții care planifică o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului trebuie să înțeleagă pe deplin ce să se aștepte înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală. Inițial și pe parcursul recuperării, pacientul ar trebui să se concentreze asupra obiectivelor principale ale intervenției chirurgicale - ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcției șoldului (recuperarea rezistenței și a gamei mai bune de mișcare).În timpul celor 3 luni de recuperare, vor exista unele restricții pentru a preveni dislocarea noii proteze. Veți fi învățați să vă mișcați și cum să nu vă mișcați. Este posibil să aveți nevoie de dispozitive de asistare, cum ar fi un scaun de toaletă înalt, reactive cu mâner lung, baston, șosete și perne ferme. Unele restricții vor fi temporare, altele vor fi permanente.
Anumite activități, cum ar fi jogging-ul, alergarea, sportul de sărituri, sporturile de contact și aerobicul cu impact sporit, vor fi în afara limitelor după operație și pentru tot restul vieții. Dar chiar și în cazul utilizării normale, în timp, proteza de șold dezvoltă uzură și se poate slăbi. Dacă se întâmplă asta, ai avea nevoie de o altă intervenție chirurgicală, numită înlocuire a șoldului.
Ești pregătit pentru operație?
Chirurgul ortopedic și personalul său vă vor ghida prin rutina lor obișnuită pentru operația de înlocuire a șoldului. Acestea vă vor aloca o dată de intervenție chirurgicală și vă vor oferi un program pentru ceea ce trebuie făcut înainte de operație - de la verificarea asigurării medicale, până la testarea pre-op, până la donarea de sânge autolog, dacă este necesar.Odată ce totul este în ordinea problemelor pre-chirurgicale, vi se vor oferi informații despre ce să se aștepte în timpul intervenției chirurgicale. Veți afla despre opțiunile pentru anestezie, cât durează intervenția chirurgicală, cât timp vă puteți aștepta să fiți în spital și planificați descărcarea de gestiune. După intervenția chirurgicală sau postoperator, vi se vor oferi instrucțiuni de reabilitare sau instrucțiuni de acasă.
Care sunt posibilele complicații ale înlocuirii șoldului?
Potrivit Academiei Americane de Chirurgie Ortopedică, rata complicațiilor pentru chirurgia totală de înlocuire a șoldului este scăzută. Mai puțin de 2% dintre pacienți prezintă complicații grave, cum ar fi infecțiile articulare. După intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului, cheagurile de sânge în venele piciorului sau în pelvis sunt cele mai frecvente complicații. Există tratamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge sau pentru a le trata dacă se formează.Unii pacienți se confruntă cu o inegalitate la nivelul piciorului după operația de șold. Pot fi necesare inserții de încălțăminte pentru a elimina lungimea picioarelor. Alte complicații pot include:
- dislocare
- nervoase sau leziuni vasculare
- sângerare
- fractură
- o anumită rigiditate sau durere reziduală
Puncte de reținut despre înlocuirea șoldului
După ce ați avut o înlocuire completă a șoldului, fiți conștienți de anumite aspecte importante ale recuperării:- Efectuați exercițiile post-op ca instruiți de terapeutul dvs. fizic.
- Restul de odihnă și activitate, mai ales până când medicul dumneavoastră va ridica anumite restricții.
- Urmați instrucțiunile pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge - dacă vi se cere să purtați furtun de sprijin, purtați furtunul de sprijin.
- Cunoașteți și recunoașteți semnele de infecție.
- Scapa de aruncarea covoarelor sau a cablurilor prelungitoare care ar putea provoca o cădere.
- Fără înșelăciune - urmați ordinele medicului. Dacă vi se cere să faceți ceva, există un motiv bun pentru asta.
