Ar putea ca tusea cronica sa fie astm bronsic?
Dar există momente când tusea este singurul simptom prezent. Și, deși poate fi atribuită cu siguranță unui număr de lucruri, pot exista trăsături care sugerează că este o condiție mai puțin cunoscută cunoscută sub numele de astm bronșic al vărsării (CVA).
Caracteristici ale varstei Variant Astm
CVA este o formă de astm, a cărei caracteristică principală este o tuse cronică, neproductivă (uscată). Este considerat de unii ca fiind un precursor al astmului "clasic" în care tusea poate fi primul semn al mai multor simptome care urmează să vină. Studiile au sugerat că aceasta poate fi mai frecventă decât se crede și că oriunde de la un sfert la o treime dintre pacienții cu tuse cronică pot avea, de fapt, CVA.În general, persoanele cu CVA au câteva caracteristici cheie care le disting de persoanele cu astm clasic. Persoanele cu CVA au un reflex tuse mult mai sensibil decât cei cu astm clasic.
Și, în timp ce atât CVA, cât și astmul clasic sunt caracterizate de hiperresponsivitate (sensibilitate crescută la căile respiratorii), persoanele cu CVA au adesea o reacție mai mică, dacă există, la metacolină, un compus inhalat utilizat pentru a diagnostica astmul la pacienții la limită.
În cele din urmă, trăsăturile definitorii ale CVA sunt o tuse uscată care durează timp de opt săptămâni sau mai mult, apare noaptea sau ziua și produce mucus puțin sau deloc.
Cum este diagnosticat astmul variantei tusei
Diagnosticarea CVA este considerată importantă deoarece foarte persistența tusei scade calitatea vieții persoanei. Principala provocare, prin urmare, este identificarea condiției atunci când nu există alte dovezi de astm. În timp ce se poate efectua un test de spirometrie (care măsoară funcția respiratorie), persoanele cu CVA nu vor avea deseori dovezi măsurabile privind obstrucția pulmonară.În acest caz, metacolina poate fi utilizată pentru a declanșa hiperresponsivitatea ca parte a unui test de provocare bronșică. Dacă nu este în măsură să facă acest lucru, pot fi utilizate și alte declanșatoare, cum ar fi frigul, exercițiile fizice sau histamina. Dacă niciunul dintre aceste lucruri nu este capabil să genereze un răspuns, atunci CVA este puțin probabil.
Dar, chiar dacă există o reacție, hipersensibilitatea nu face un diagnostic. În contextul CVA, un diagnostic definitiv poate fi efectuat numai dacă hipersensibilitatea este ușurată folosind un medicament de astm numit bronhodilatator.
În mod alternativ, medicul vă poate examina sputa sub microscop pentru a evidenția o celulă albă numită eozinofil. Un număr crescut de eozinofile apare adesea ca răspuns la o alergie. Similar, un test de respirație pentru oxidul de azot expirat (un gaz inflamator eliberat din celulele pulmonare) este foarte predictiv pentru CVA chiar dacă toate celelalte teste sunt neconcludente.
Tratamentul astmului variant cronic
Tratamentul CVA este practic la fel ca pentru astmul clasic. Utilizarea unui bronhodilatator ca albuterolul poate oferi o ușurare parțială cât mai repede decât o săptămână. Tuse mai severe pot fi tratate cu un steroid inhalator ca Flovent. Dacă tratamentul inhalat nu este capabil să rezolve complet tusea, pot fi utilizați steroizi orali cum ar fi prednison.În plus, dacă există dovezi de eozinofilie, sa demonstrat că un medicament antiinflamator ca Zafirlukast îmbunătățește tusea la persoanele pentru care steroizii inhalatori au eșuat.
