Ai putea avea sindrom postconcussive?

Dacă vă întrebați dacă aveți sindrom postconcussive (PCS), sunteți în companie bună. Mulți oameni au întrebări despre sindromul postconcussive, inclusiv experții în traumatisme cerebrale (TBI). Și mulți medici se luptă să convină asupra unei definiții exacte a sindromului postconcussive. Din acest motiv, cercetarea pe această temă a fost tulbure și uneori conflictuală.

Simptome

În general, definiția cea mai acceptată în mod obișnuit este că sindromul postconcussiv constă în cineva care a suferit de TBI ușoară și apoi suferă de următoarele:

• Dureri de cap, amețeli, stare de rău, oboseală sau scăderea toleranței la zgomot.
• Iritabilitate, depresie, anxietate sau labilitate emoțională
• Concentrația subiectivă, memoria sau dificultățile intelectuale
• Insomnie
• Reducerea toleranței la alcool

Majoritatea experților sunt de acord că simptomele ar trebui să înceapă nu mai târziu de 4 săptămâni după accidentarea capului. În general, marea majoritate a persoanelor cu sindrom postconcussive au simptomele lor rezolvate complet. De cele mai multe ori acest lucru se întâmplă în termen de săptămâni de la rănirea inițială, aproximativ două treimi dintre persoane fiind fără simptome în termen de trei luni de la accident. Doar o mică fracțiune de pacienți se estimează că mai au probleme după un an. Vârsta mai înaintată și rănile anterioare ale capului sunt factori de risc pentru recuperarea mai lungă.

Probleme cu diagnosticul

De asemenea, complicarea diagnosticului de PCS este faptul că PCS împarte multe simptome cu alte condiții, dintre care multe, cum ar fi depresia și tulburarea de stres post-traumatic, sunt frecvente la persoanele cu PCS. De asemenea, multe dintre simptomele PCS sunt împărtășite de oameni fără nici o altă boală sau cu o leziune a unei alte zone a corpului. Acest lucru a determinat unii experți să pună întrebarea dacă sindromul post-comoție există, de fapt, ca entitate distinctă. Pe de altă parte, persoanele cu simptome asemănătoare, dar fără leziuni ale capului concomitent, descriu rareori același grad de încetinire cognitivă, probleme de memorie sau sensibilitate la lumină, deoarece cei care sufereau de TBI ușoară.
Nimeni nu știe exact de ce oamenii cu leziuni ale capului dezvoltă aceste simptome. Din punct de vedere istoric, medicii au dezbătut dacă cauza PCC a fost în primul rând fizică sau psihologică, dar adevărul este probabil că PCS implică o combinație a factorilor fizici și psihologici. La urma urmei, creierul este responsabil pentru experiențele psihologice, iar leziunile fizice pot provoca schimbări psihologice.
De exemplu, mulți pacienți cu sindrom postconvulsiv lipsesc motivația, care poate fi direct legată de leziuni cerebrale sau legate de depresia concomitentă. În mod similar, unii medici au observat că pacienții cu sindrom post-concusiv tind să fie preocupați de simptomele lor într-un mod similar hipocondriei. Acest lucru poate determina persoanele cu PCS să-și sublinieze prea mult simptomele, dar anxietatea lor ar putea rezulta într-o oarecare măsură din leziunile fizice suferite de creierul lor?
Mulți par să sugereze că, cu cât simptomele ulterioare ale sindromului postconfusional sunt mai lungi, cu atât este mai probabil ca factorii psihologici să joace un rol mai mare. Dezvoltarea simptomelor care durează peste un an poate fi prezisă de o istorie a abuzului de alcool, a abilităților cognitive scăzute, a unei tulburări de personalitate sau a unei probleme psihiatrice, cum ar fi depresia clinică sau anxietatea. Pe de altă parte, riscul simptomelor prelungite a fost, de asemenea, crescut dacă prejudiciul inițial a fost asociat cu un scor Glasgow Coma mai sever sau cu o istorie a traumatismului anterior al capului.
Sindromul postconcussiv este un diagnostic clinic, adică nu sunt necesare teste suplimentare, de obicei, după examinarea medicului. Acestea fiind spuse, scanările cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET) au arătat diminuarea utilizării glucozei de către creier la pacienții care suferă de simptome de sindrom postconcussiv, deși probleme precum depresia pot determina scanări similare.
Potențialele potențiale au arătat, de asemenea, anomalii la persoanele cu PCS. De asemenea, s-a descoperit că persoanele cu PCS au scăzut scorurile la anumite teste cognitive. Pe de altă parte, chiar înainte de orice leziune a capului, copiii cu sindrom postconcussive au avut ajustări comportamentale mai sărace decât cei ale căror simptome nu persistă după o contuzie.
În cele din urmă, diagnosticul de sindrom postconcussive poate fi mai puțin important decât recunoașterea simptomelor implicate. Nu există alt tratament pentru PCS decât pentru a aborda simptomele individuale. Durerile de cap pot fi tratate cu medicamente pentru durere, iar antiemeticele pot fi utile pentru amețeli. O combinație de medicamente și terapie poate fi benefică pentru simptomele depresiei. Orice dizabilități fizice pot fi adresate terapeuților ocupaționali pentru a îmbunătăți capacitatea suferinței de a funcționa bine la locul de muncă.
Este important să recunoaștem că pentru majoritatea oamenilor, simptomele postconvulsive se diminuează în timp și apoi se rezolvă, cu o mică minoritate de oameni care au probleme care durează un an sau mai mult. Cea mai bună abordare a recuperării este probabil să se concentreze asupra tratării simptomelor individuale, fizice și psihologice, asociate cu această stare de perplexitate.