Cum influențează histamina astmul dumneavoastră
- Nasul: nasul curbat
- Ochii: mâncărime, apoase
- Gât: dureros, zgâriat
- Lung: wheezing, senzație de piept, scurtarea respirației și tuse
Cum funcționează histamina
Histamina este un mediator al sistemului imunitar sau, pur și simplu, un mesager chimic care ajută direcționarea răspunsului corpului dumneavoastră la un invadator străin. Histamina spune mecanismelor naturale de apărare ale organismului dvs. cum să reacționeze la ceva pe care îl percepe ca fiind străin. În astm și alergie, corpul dvs. reacționează prea mult la ceva care nu este deosebit de dăunător, dar a determinat reacția sistemului imunitar. Histamina funcționează ca un mijloc de comunicare între diferitele părți ale sistemului imunitar.În astm, histamina promovează bronhoconstricția și producerea de mucus.
De unde vine histamina?
Histamina este eliberată din celulele mastocite și bazofilele atunci când sunteți expus alergenilor. Când se eliberează histamina, reacția alergică începe. Medicamentele antihistaminice sunt utilizate în tratamentul simptomelor alergice cauzate de eliberarea histaminei. Unele medicamente anti-histaminice populare includ:- Zyrtec
- Allegra
- Claritin
- Benadryl
Leucotriene Modificatoare Droguri
O altă clasă de medicamente care abordează unele dintre consecințele histaminei sunt modificatorii de leucotrienă. Aceste medicamente ușurează bronhoconstricția și diminuează producția de mucus și, în plus, reduc edemul sau umflarea, precum și producerea de eozinofile ca parte a fiziopatologiei astmului bronșic.Aceste medicamente sunt relativ bine tolerate de către pacienți și multe studii au raportat o mai bună aderență la acest tratament în comparație cu alte tratamente pentru astm bronșic. Majoritatea etichetelor de droguri recomandă testarea periodică a funcțiilor pulmonare, care ar trebui să facă deja parte din planul de îngrijire a astmului. În plus, s-au înregistrat unele interacțiuni remarcate cu warfarina subțire a sângelui, precum și modificări comportamentale observate la adolescenți. În timp ce depresia a fost observată mai frecvent la adolescenții tratați, nu a existat o creștere a sinuciderilor reale observate.
Studiile multiple au demonstrat un efect bronhodilatator precum și ameliorarea simptomelor de astm. Alte măsuri importante privind rezultatele au arătat o scădere a utilizării inhalatorilor de salvare, precum și a exacerbărilor astmului scăzut și a episoadelor care necesită steroizi orali precum prednison. Cu toate acestea, aceste medicamente nu par a fi la fel de eficiente ca steroizii inhalatori pentru astmul dumneavoastră. Un număr de studii diferite au demonstrat că îmbunătățirile funcției pulmonare sunt superioare steroizilor inhalatori, apar mai puține exacerbări, iar pacienții au mai multe zile fără simptome. Ca urmare, recomandările naționale recomandă în mod clar steroizii inhalatori ca tratament de primă linie atunci când aveți nevoie de mai mult de un inhalator de salvare.
Este bine cunoscut faptul că aderența pacienților la steroizi inhalatori este suboptimală, iar majoritatea studiilor au demonstrat o aderență superioară la pacienții cu montelukast o dată pe zi comparativ cu steroizii inhalatori atât la copii, cât și la adulți. Părinții sunt deseori preocupați de efectele secundare ale steroizilor inhalatori și sunt adesea subordonați de medici.
Aderența superioară la montelukast poate explica efectele benefice comparabile asupra controlului astmului la cele ale GC inhalator în anumite studii "reale". În ciuda importanței acestei probleme în practica clinică, aceasta este în mare parte eludată în studiile clinice, studii care au condus la aprobarea de către FDA a medicamentelor, prin faptul că coordonatorii de studiu oferă memento-uri frecvente pacienților și excludând acei pacienți a căror aderență construit în dispozitivele inhalatoare) este slab.
De asemenea, este evident că medicii de îngrijire primară au tendința de a prescrie steroizi inhalatori. Astfel, indiferent de cât de eficiente ar putea fi steroizii inhalatori, utilitatea lor în mediile reale este limitată de prescrierea și aderența inadecvată.
Deși nu este alegerea preferată pe baza ghidurilor actuale de astm, modificatorii de leucotrienă reprezintă o abordare rezonabilă ca agent de control de primă linie pentru pacienții care nu vor lua sau nu pot tolera steroizi inhalatori. Validarea acestei abordări este susținută de un studiu așa-numit "pragmatic" efectuat la 306 de pacienți administrați în practici de îngrijire primară, în care sa demonstrat că montelukast este comparabil cu steroizii inhalatori ca terapie de primă linie de control.
