Teofilina pentru astm
Teofilina devine periodic din ce în ce mai populară și apoi scade din favoarea medicilor care tratează astmul. Cu toate acestea, unul dintre principalele sale avantaje comparativ cu toate celelalte tratamente pentru astm bronșic este că este ieftin. Acest lucru face mult mai atrăgător ca tratament suplimentar după ce un steroid inhalator nu controlează suficient simptomele astmului în mintea multor pacienți.
Deoarece teofilina poate dura până la 24 de ore, unii medici vor folosi teofilina pentru a obține controlul simptomelor astmului pe timp de noapte, în special pentru astm persistent sau moderat persistent moderat.
Cum funcționează Theophylline
Teofilina este un medicament care controlează bronhodilatatorul și relaxează mușchii care se strâng ca parte a astmului dumneavoastră. Teofilina are, de asemenea, proprietăți antiinflamatorii și bronhoprotectoare care probabil explică mai bine capacitatea sa de a ajuta la controlul simptomelor astmului decât la proprietățile sale bronhodilatatoare.Datorită unor alternative mai sigure, cum ar fi steroizii inhalatori (și medicii care se antrenează astăzi au mult mai puțină experiență cu acest medicament, așa cum am fost într-o perioadă în care a scăpat din favoarea comunității medicale), agoniștii beta cu acțiune lungă (LABA) și leucotriena modificatori, teofilina nu este de obicei prescrisă ca tratament de primă linie sau de a doua linie pentru astm de către medicul dumneavoastră.
Motivul pentru care teofilina a scăzut din favoarea este că nu pare să funcționeze la fel de bine ca alte medicamente pentru astm. Studiile nu au arătat că teofilina este echivalentă cu steroizii inhalatori în tratamentul astmului bronșic. În mod similar, studiile au arătat că LABA sunt mai eficiente atunci când se adaugă un al doilea medicament prin adăugarea de teofilină.
Teofilina necesită realizarea anumitor niveluri de sânge pentru ca acesta să aibă un efect terapeutic, dar poate provoca și efecte secundare adverse atunci când acest nivel este depășit. Medicii descriu adesea acest lucru ca o gamă terapeutică îngustă.
Nume de marcă a teofilinei
Teofilina este comercializată sub următoarele denumiri comerciale:- Elixophyllin
- Theo-24
- Thera-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur Pudră
- Theolair
- Theovent LA
- Slo Bid
- Slo-Phyllin
- Uniphyl
Monitorizarea nivelurilor teofilinei
În plus față de efectele secundare, un lucru pe care pacienții nu-i place să îl folosească este că va fi nevoie de sânge pentru a monitoriza nivelul teofilinei din sânge. În funcție de modul în care faceți acest lucru, poate fi necesar să faceți acest lucru la fel de mult o dată pe lună până când atingeți un nivel stabil al teofilinei, stabil în sânge.În general, medicul dumneavoastră încearcă să obțină un nivel al teofilinei în sânge de 5-15 μg / ml. Dacă nivelul teofilinei este mai mare decât acest nivel, aveți șanse mai mari de a suferi efecte secundare.
Contraindicații potențiale
În plus, este important să permiteți oricărui medic pe care îl vedeți să știți că sunteți pe teofilină. Deoarece teofilina interacționează cu multe tipuri de medicamente, orice medic pe care îl vedeți trebuie să știe că sunteți pe teofilină.Studiile au arătat că mai mult de 35% dintre pacienții tratați cu teofilină sunt prescrise medicamente care interacționează negativ cu teofilina. Unele medicamente care interacționează cu teofilina includ:
- alopurinol poate crește concentrațiile plasmatice ale teofilinei.
- Benzodiazepinele poate diminua efectul.
- Beta-blocantele poate reduce efectul de bronhodilatare al teofilinei.
- carbamazepină: Teofilina poate scădea nivelul sângelui și poate crește riscul convulsiilor.
- Ciprofloxacin: Nivelurile de teofilină cresc cu acest antibiotic și cu toate celelalte antibiotice din această clasă. Dacă primiți IV teofilină și IV ciprofloxacină prin aceeași linie IV, poate apărea cristalizarea.
- Formoterolul: Teofilina crește riscul de potasiu scăzut.
- zafirlukast: Teofilina poate scădea concentrațiile sanguine de zafirlukast din sânge.
- zileuton poate crește concentrația serică de teofilină.
- Boală de ficat: Dacă aveți probleme hepatice, corpul dumneavoastră nu metabolizează teofilina la fel de repede ca o persoană normală, iar doza dumneavoastră trebuie scăzută.
- Insuficiență cardiacă congestivă: Doza trebuie scăzută ca și în cazul bolii hepatice.
- Fumat: Dacă fumați, este posibil să aveți nevoie de o doză mai mare de teofilină. De asemenea, dacă decideți să renunțați la fumat, poate fi necesar să scădeați doza de teofilină.
Indicatii pentru teofilina
Există câteva domenii generale în care teofilina este utilizată astăzi în tratamentul astmului:- Ca terapie adjuvantă atunci când steroizii inhalatori nu controlează simptomele astmului sau când s-au adăugat alți agenți (LABA) sau (modificatori ai leucotrienelor) și nu sunt eficienți în controlul simptomelor.
- Ca tratament primar de întreținere atunci când un pacient nu aderă (sau este prea dificil sau greoi) la un steroid inhalator și un modificator de leucotrienă nu este eficient.
- Când un pacient este în unitatea de terapie intensivă cu o exacerbare severă a astmului și nu răspunde la alte tratamente.
Efecte secundare ale teofilinei
Unul dintre principalele motive pentru care teofilina nu mai este folosită de obicei este din cauza efectelor secundare. Mulți pacienți, cu toate acestea, nu au efecte secundare asupra teofilinei. Unii pacienți au de asemenea efecte secundare în timpul primei săptămâni de tratament cu teofilină. Dacă o poți tolera inițial, corpul tau va deveni mai mult decât probabil tolerant. Simptomele pe care le va obișnui corpul dvs., dar trebuie să discutați cu medicul dacă nu pleacă, includeți:- Disconfort abdominal sau durere
- Diaree
- Durere de cap
- Insomnie
- Iritabilitate
- Nelinişte
- Bătăi sau rate ale inimii anormale
- convulsii
- Erupții cutanate
- Vărsături
